Человек «разумный»

Как пережить потрясение

Прежде всего, нужно понимать, что смешанная тревожная и депрессивная реакция — это результат пережитого, а не дефект психики. И его возникновение если и нельзя назвать нормальным, то по крайней мере оно объяснимо — это пролонгированная защитная реакция на боль.

Важно знать

Пережить реакцию на травму в одиночку тяжело. Если после потрясения прошел месяц и более, а боль все никак не утихает и ваше состояние не возвращается в норму — обратитесь к психотерапевту.

Иногда кажется, что чужому, незнакомому человеку не понять ваших переживаний. На самом деле, у врачей психотерапевтов большой опыт общения с людьми после травмирующих ситуаций. Вам не только станет легче от того, что вы выскажете накопившуюся боль, вы сможете получить помощь и поддержку профессионала, адекватную оценку со стороны.

Врач понимает механизмы работы вашей психики и поможет вам вырваться из замкнутого круга своих переживаний. Не тяните с обращением к врачу — лечить расстройство сложнее, чем сбой адаптации. Ведь чтобы не случилось — нужно жить дальше, с позитивом глядя в будущее. Разговор по душам, когнитивная терапия (проработка ситуации, изменение установок) в сочетании с общеукрепляющими процедурами вернут вам веру в будущее, спокойствие и хорошее настроение.

Если вы столкнулись с тяжелой жизненной ситуацией, мы поможем вам пережить боль и оправиться от потрясений. Врачи Центра имеют большой опыт помощи людям с тревожно-депрессивной реакцией. Поддержка понимающего человека, атмосфера доброжелательности, мудрые рекомендации врача помогут вам справиться с травмой и жить дальше с верой в лучшее.

Что такое Умеренный депрессивный эпизод

Симптомы Умеренного депрессивного эпизода

Главным отличием умеренного депрессивного эпизода является то, что изменение аффекта сказывается на уровне социальной активности и мешает реализации личности. При наличии тревоги она отчетливо проявляется в жалобах и поведении. Кроме того, часто обнаруживаются депрессии с обсессивно-фобическими компонентами, с сенестопатиями. Различия между легким, умеренным эпизодами могут быть и чисто количественными.

Диагностика Умеренного депрессивного эпизода

  • 1. Два из трех симптомов легкого депрессивного эпизода, то есть из следующего перечня:
    • — депрессивное настроение;
    • — снижение интереса или удовольствия от деятельности, которая ранее была приятна пациенту;
    • — снижение энергии и повышенная утомляемость;
  • 2. Три-четыре других симптома из общих критериев депрессии:
    • — снижение уверенности и самооценки;
    • — беспричинное чувство самоосуждения и чувство вины;
    • — повторяющиеся мысли о смерти или суициде;
    • — жалобы на снижение концентрации внимания, нерешительность;
    • — нарушение сна;
    • — изменение аппетита.
  • 3. Минимальная продолжительность около двух недель.

Дифференциальная диагностика

Следует дифференцировать с постшизофренической депрессией, особенно при отсутствии четкого анамнеза. Для умеренного депрессивного эпизода характерен эндогенный аффективный компонент, негативные эмоционально-волевые расстройства отсутствуют.

Лечение Умеренного депрессивного эпизода

В лечении используются ингибиторы МАО на фоне диеты, исключающей тирамин (копчености, пиво, йогурт, сухие вина, выдержанные сыры), трициклические антидепрессанты (при депрессиях с компонентом тревоги — амитриптилин, при анэргии — мелипрамин), тетрациклические антидепрессанты. При затяжной депрессии — карбонат лития или карбамазепин. Иногда эффект дают 4-6 сеансов закиси азота, амитал-кофеиновое растормаживание и внутривенное введение новокаина, а также лечение депривацией сна.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Умеренный депрессивный эпизод

Психиатр

Акции и специальные предложения

  • Плавающие ворсинки перед глазами, что это?
  • Как сохранить блеск волос. Простые советы и рекомендации
  • Вредны ли гаджеты для детского развития?
  • Список заболеваний от А до Я
  • С зубным налетом будут бороться нанороботы
  • Симптомы болезней от А до Я
  • От фруктов и овощей можно «загореть
  • Список водительских медкомиссий

Медицинские новости

Мигрень широко распространена во всем мире, изучена лучше других типов головной боли и является второй ведущей причиной потерянных лет жизни . На сегодняшний день в России от этого заболевания страдают  более 20 миллионов человек. При этом большинство из них не знают о своем диагнозе…

Фотовыставка «Видеть главное», посвященная пациентам с псориазом, открылась на портале МБОО «Кожные и аллергические болезни» в виртуальном формате. «Видеть главное» — это 12 портретов, выполненных в технике стерео-варио, которая позволяет увидеть фото со следами псориаза и без них в зависимости от того, под каким углом смотрит посетитель.

Статистика показывает, что ишемическая болезнь сердца и инсульт уносят больше всего человеческих жизней во всем мире. Коронавирус COVID-19 — серьезное явление, но про здоровье других органов в тоже время забывать не стоит. На здоровье сердца влияет не так много факторов…

Александровскую больницу закрыли на карантин по постановлению главного санитарного врача Санкт-Петербурга. Это связано с тем, что в этой больнице умер 55-летний пациент с подтвержденным коронавирусом Covid-2019

В Улан-Удэ в инфекционную больницу поступил мужчина с подозрением на коронавирус. Взятые на исследования материалы крови направлены в Новосибирск, так как в Улан-Удэ такие тесты не делают. Результаты исследований будут готовы вечером 27 января.

Медицинские статьи

Офтальмология является одной из наиболее динамично развивающихся областей медицины. Ежегодно появляются технологии и процедуры, позволяющие получать результат, который еще 5–10 лет назад казался недостижимым. К примеру, в начале XXI века лечение возрастной дальнозоркости было невозможно. Максимум, на что мог рассчитывать пожилой пациент, — это на…

Почти 5% всех злокачественных опухолей составляют саркомы. Они отличаются высокой агрессивностью, быстрым распространением гематогенным путем и склонностью к рецидивам после лечения. Некоторые саркомы развиваются годами, ничем себя не проявляя…

Вирусы не только витают в воздухе, но и могут попадать на поручни, сидения и другие поверхности, при этом сохраняя свою активность. Поэтому в поездках или общественных местах желательно не только исключить общение с окружающими людьми, но и избегать…

Реактивная депрессия: симптомы

Острое депрессивное расстройство

В большинстве случаев о скором наступлении симптомов острой реактивной депрессии информируют «предшественники» – проявления реакции шока:

  • чувство панической тревоги;
  • психомоторное возбуждение;
  • ощущение усталости, мышечная слабость;
  • кожа – холодная и влажная, синюшного оттенка;
  • боль в области сердца;
  • учащение сердцебиения;
  • частое дыхание;
  • сокращение мочевыделения;
  • дезориентация;
  • снижение артериального давления;
  • головокружение;
  • повышенное потоотделение.

Ведущими симптомами в развитии острого депрессивного расстройства выступают: ощущение безнадежности и бесперспективности будущего, угнетающее отчаяние, нарушение режима сна, изменение пищевого поведения. Достигнув своего максимального пика, острая реактивная депрессия проявляет себя присоединением разнообразных фобий, наличием суицидальных мыслей и/или попыток, в некоторых случаях – с развитием слуховых галлюцинаций.

У многих больных симптомы носят кратковременный характер и исчезают после проведения психотерапевтического лечения без применения фармакологических препаратов. Однако при наличии признаков суицидального поведения и острым формам тревожных состояний (панические атаки) необходимо прибегнуть к экстренному медикаментозному лечению. Также зафиксированы клинические случаи, когда первично проявляемые признаки реактивной депрессии со временем трансформируются в симптомы расстройств эндогенной характера.

Пролонгированное депрессивное расстройство

Проявлениями пролонгированной депрессивной реакции выступают: беспричинная плаксивость, подавленное настроение, пессимистическая оценка настоящего, идеи самообвинения, снижение энергетического потенциала, астенические состояния, ипохондрические включения. В случаях выраженной депрессии больные вялы, безвольны, сосредоточены на терзающих переживаниях, утрачивают интерес не только к выполнению обязанностей, но и к развлекательным мероприятиям.

Причины реактивной депрессии

Основной причиной развития депрессии такого вида является сильное эмоциональное переживание или стрессовая ситуация, имеющая личное значение для человека.

Точные причины и механизм развития болезни зависит от формы реактивной депрессии. Выделяют два основных вида – это острая и пролонгированная реактивная депрессия.

Острая реактивная депрессия также называется кратковременной. Она возникает как моментальная реакция психики на сильный стресс или травмирующее событие. Причиной этого нарушения являются любые события, имеющие значения для жизни человека. Как правило, симптомы острой депрессии стремительно нарастают, но длится эпизод не больше 4-5 недель.

Пролонгированная реактивная депрессия – опасная патология, причины которой часто не очевидны. Она возникает спустя длительный период времени после переживания какого-либо события. Другими словами, человек может столкнуться с психотравмирующей ситуацией, которая окажет негативное влияние на психику, однако не вызовет депрессии. В то же время, психика становится уязвима, поэтому любые стрессы и переживания ослабляют ее. Со временем стрессовые ситуации накапливаются и возникает депрессия. Основной причиной ее развития является именно психотравма, произошедшая в прошлом, а стрессы и прочие переживания являются лишь усугубляющими факторами.

Еще один сценарий развития пролонгированной депрессии – множественные незначительные стрессы или жизненные неудачи. По отдельности эти события не рассматриваются как психотравмирующие факторы. Более того, человек может отмахиваться от них или не уделять должного внимания. В то же время, постоянное существование в состоянии стресса является тяжелым испытанием для психики и нервной системы, поэтому со временем приводит к развитию реактивной депрессии. В среднем, эпизоды этого нарушения длятся от одного месяца до двух лет.

Факторы риска

Потеря близкого человека – самый главный фактор, при котором возникает реактивная депрессия

Помимо стрессов и личных трагедий, реактивная депрессия может быть связана с хроническими заболеваниями, травмами черепа, нарушением работы нейромедиаторов.

Патология может быть спровоцирована действием временных факторов, к которым относят период вынашивания ребенка, гормональные сбои у женщин, наступление менопаузы. Как фактор риска рассматривается особенность психотипа личности, а также генетическая предрасположенность.

Риск развития реактивной депрессии зависит от степени тяжести стрессовых факторов, которая рассчитывается по специальной шкале, разработанной психиатрами специально для самодиагностики пациентов. В этой шкале учитываются наиболее распространенные стрессовые ситуации, каждой из них соответствует количество баллов. При оценке риска развития депрессии учитывают события, произошедшие с человеком в течение последнего года. Если общая сумма баллов превышает или равна 300, человеку следует как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью, так как такое количество травмирующих ситуаций не проходит бесследно и вызывает психические расстройства.

Психотравмирующее событие Количество баллов
Гибель близкого человека 70-100
Бракоразводный процесс, разрыв отношений с любимым человеком 65-75
Сильные проблемы с законом, судебные процессы и заключение в тюрьму 60
Длительная болезнь, тяжелая травма 55
Финансовые проблемы, которые не удается решить долгое время 50
Болезнь близкого человека 45
Сексуальные расстройства (снижение либидо, импотенция) 40
Потеря рабочего места 40
Ухудшение финансового положения 35
Проблемы в семье (частые скандалы, ссоры) 35
Долги 35
Кредиты, ипотека 35
Алкогольная и наркотическая зависимость у близкого человека 30
Переезд 30
Ухудшение жилищных условий 25
Проблемы на работе 25
Непонимание со стороны рабочего коллектива 20
Ухудшение социальной активности, вынужденный отказ от любимого занятия (хобби) 20
Вынужденное изменение режима сна (работа в ночные смены и т.д.) 15
Вынужденная строгая диета 15
Бытовые проблемы, которые не удается решить самостоятельно 10-20

Людям, подверженным частым стрессам, рекомендуется регулярно проходить это тестирование. Даже если симптомов депрессии еще нет, но человек набрал около 250-300 баллов, рекомендуется обратиться к психотерапевту или психиатру. Например, с помощью психотерапии удается восстановить психику и предупредить развитие реактивной депрессии.

Лечение

Терапия аффективных расстройств складывается из лечения собственно депрессий и маний, а также профилактической терапии. Терапия депрессий включает, в зависимости от глубины, широкий спектр препаратов от флуоксетина, леривона, золофта, миансерина до трициклических антидепрессантов и ЭСТ. Применяются также терапия депривацией сна и фотонная терапия. Терапия маний складывается из терапии возрастающими дозами лития при контроле их в крови, применении нейролептиков или карбамазепина, иногда бета-блокаторов. Поддерживающее лечение осуществляется карбонатом лития, карбамазепином или вальпратом натрия.

Медицинские услуги для лечения заболевания Депрессивный эпизод средней степени

Медицинская услуга Средняя цена по стране
Еще услуги

Комплекс услуг по оказанию скорой медицинской помощи в пути следования при медицинской эвакуации фельдшером скорой медицинской помощи (специалистом со средним медицинским образованием) выездной бригады скорой медицинской помощи

Нет данных

Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный

Нет данных

Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный

1100

Процедуры сестринского ухода при подготовке пациента к операции

Нет данных

Процедуры сестринского ухода при лечении больных с психическими расстройствами и расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ

Нет данных

Процедуры сестринского ухода за новорожденным, находящимся в кювезе

Нет данных

Патронаж педиатрической сестры на дому

Нет данных

Процедуры сестринского ухода за пациентом в критическом состоянии

Нет данных

Процедуры сестринского ухода за пациентом с офтальмологическими заболеваниями

Нет данных

Процедуры сестринского ухода за пациентом с оториноларингологическими заболеваниями

Нет данных
Медицинская услуга Средняя цена по стране
Еще услуги

Криодеструкция новообразований мягких тканей

Нет данных

Гипотермия региональная

Нет данных

Гипотермия локальная

Нет данных

Гипотермия общая

Нет данных

Гипотермия

Нет данных

Тепловизорная диагностика лучевых поражений

Нет данных

Гипертермия, биоэлектротерапия при новообразованиях

Нет данных

Криодеструкция новообразования почки

Нет данных

Тепловизорная диагностика болезней почек

Нет данных

Погружная диатермокоагуляция при новообразованиях придаточного аппарата глаза

Нет данных
Медицинская услуга Средняя цена по стране
Еще услуги

Прием (осмотр, консультация) врача по паллиативной медицинской помощи повторный

Нет данных

Прием (осмотр, консультация) врача по паллиативной медицинской помощи первичный

Нет данных

Медицинское освидетельствование на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)

Нет данных

Прием (осмотр, консультация) врача по медицинской профилактике повторный

Нет данных

Прием (осмотр, консультация) врача по медицинской профилактике первичный

Нет данных

Прием (осмотр, консультация) врача-остеопата повторный

Нет данных

Прием (осмотр, консультация) врача-остеопата первичный

Нет данных

Комплекс услуг по оказанию скорой медицинской помощи в пути следования при медицинской эвакуации врачом скорой медицинской помощи (врачом-специалистом) выездной бригады скорой медицинской помощи

Нет данных

Ежедневный осмотр врачом — челюстно-лицевым хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

Нет данных

Прием (осмотр, консультация) врача — челюстно-лицевого хирурга повторный

Нет данных
Медицинская услуга Средняя цена по стране
Еще услуги

Услуги по реабилитации пациента с расстройствами питания, нарушениями обмена веществ

Нет данных

Услуги по реабилитации пациента с нарушениями, вовлекающими иммунный механизм

Нет данных

Услуги по реабилитации близких людей детей с заболеваниями в тяжелых формах продолжительного лечения

Нет данных

Услуги по реабилитации пациента с заболеваниями эндокринных желез

Нет данных

Услуги по реабилитации пациента, перенесшего операцию по хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем 

Нет данных

Услуги по реабилитации пациента, перенесшего аллогенную трансплантацию стволовых гемопоэтических клеток

Нет данных

Услуги по реабилитации пациента, перенесшего трансплантацию аутологичных стволовых гемопоэтических клеток

Нет данных

Услуги по реабилитации пациента, перенесшего операцию кохлеарной имплантации, включая замену речевого процессора

Нет данных

Услуги по реабилитации пациента, перенесшего трансплантацию комплекса сердце-легкие

Нет данных

Услуги по реабилитации пациента, перенесшего трансплантацию легких

Нет данных

Если превалирует депрессия

Несмотря на широкое применение в лечении пациентов с тревожно-депрессивным расстройством антидепресантов различного спектра, эти препараты далеко не всегда эффективны. Это связано как с особенностью обменных процессов каждого конкретного человека, так и непосредственно с истинной причиной формирования болезни.

Депрессия — это сложное расстройство психического спектра, классически оно связано с расстройством настроения, потери интереса к чему-либо, жизни в целом, потерей интереса к вещам, к которым присутствовал интерес. Появляется ощущение глубокой грусти и даже безнадежности. При этом, одним из первых симптомов, обычно появляется нарушение сна, сексуального удовлетворения, снижение аппетита. Далее человек может терять в весе, снижается концентрация внимания, снижается слух, зрение, обоняние. С дальнейшим развитием патологии симптоматика усиливается и видоизменяется. Например, аппетит может возрастать, повышаться вес, человек заедает болезнь. Многие, к сожалению, начинают употреблять алкоголь в качестве лекарства, что постепенно формирует алкогольную зависимость. В таких ситуациях психическое состояние человека осложняется зависимостью. Это усложняет процесс лечения тревожно-депрессивного расстройства.

Не редко на первый план выходят соматические проявления. Чаще они выражаются в быстрой утомляемости, чувстве усталости, головных болях, начинают формироваться психосоматические расстройства. Формируются желудочно-кишечные расстройства, хронические болевые ощущения, головокружения. Эта симптоматика может проявляться в достаточно значительной степени и выглядеть как серьёзное соматическое расстройство. Такие люди обычно не однократно обращаются к различным врачам, но точного диагноза не могут установить, а назначенное лечение мало помогало.

Дифференциальная диагностика

К сожалению, в следствие наличия основных жалоб на физическое недомогание тревожно-депрессивное расстройство часто остаётся не замечено. Многим пациентам устанавливается множество различных диагнозов, которые реально не отображают состояние его здоровья. Из-за феномена соматизации тревожно-депрессивное расстройство не замечается врачами.

На начальных этапах диагностики пациентов, жалующихся на физическое недомогание, которое имеет не четко выраженную причину (не ясной этиологии) или плохо группирующуюся симптоматику, когда диагностика затруднена. Либо имеются иные сложности в постановке полного и точного диагноза, мы рекомендуем таких пациентов направить на осмотр к врачу-психотерапевту или психиатру.

Это связано с тем, что в таких случаях очень высока вероятность формирования тревожно-депрессивного расстройства или иных расстройств высшей нервной деятельности, которые могут проявляться в виде физических недомоганий.

Как правило, осмотр врачом и проведение патопсихологической диагностики достаточно для выявления или исключения расстройства психической сферы. При этом, хотелось бы особо подчеркнуть, что это расстройство относится к пограничным психическим состояниям и чем раньше будет начато лечение, тем быстрее и легче будет проходить процесс излечения.

F32.10 Депрессивный эпизод средней степени без соматических симптомов;

F32.00 Депрессивный эпизод легкой степени без соматических симптомов

F32.0/ Депрессивный эпизод легкой степени

Сниженное настроение, утрата интересов и способности получать удовольствие, повышенная утомляемость обычно считаются наиболее типичными симптомами депрессий. Для достоверного диагноза необходимы по крайней мере 2 из этих 3-х симптомов, плюс хотя бы еще 2 из дру-

гих симптомов, описанных выше (для F32). Ни один из указанных симптомов не должен достигать глубокой степени, а минимальная продолжительность всего эпизода — примерно 2 недели.

Человек с легким депрессивным эпизодом как правило обеспокоен этими симптомами и затрудняется выполнять обычную работу и быть социально активным, однако, вряд ли прекращает полностью функционировать.

Пятый знак используется для обозначения соматического синдрома.

Выполняются критерии легкого депрессивного эпизода, присутствуют, но не обязательно, лишь некоторые соматические симптомы.

F32.01 Депрессивный эпизод легкой степени с соматическими симптомами

Удовлетворяются критерии легкого депрессивного эпизода и присутствуют 4 или более соматических симптомов (можно использовать эту категорию, если присутствуют только 2 или 3, но достаточно тяжелые).

/F32.1/ Депрессивный эпизод средней степени

Должны присутствовать по крайней мере 2 из 3-х наиболее типичных симптомов для легкой степени депрессии (F32.0), плюс по меньшей мере 3 (а предпочтительней 4) других симптома. Несколько симптомов могут быть выраженной степени, но это необязательно, если имеется много симптомов. Минимальная длительность всего эпизода — около 2-х недель.

Больной с депрессивным эпизодом средней степени испытывает значительные трудности в выполнении социальных обязанностей, домашних дел, в продолжении работы.

Пятый знак используется для определения соматических симптомов.

Удовлетворяются критерии для депрессивного эпизода средней степени при том, что присутствуют лишь некоторые или вовсе отсутствуют соматические симптомы.

F32.11 Депрессивный эпизод средней степени с соматическими симптомами

Удовлетворяются критерии для депрессивного эпизода средней степени при том, что присутствуют 4 или более соматических симптомов. (Можно использовать эту рубрику если присутствуют только 2 или 3 соматических симптома, но они необычно тяжелой степени).

F32.2 Депрессивный эпизод тяжелой степени без психотических симптомов

При тяжелом депрессивном эпизоде больной обнаруживает значительное беспокойство и ажитированность. Но может и отмечаться выраженная заторможенность. Могут быть выраженными потеря самоуважения или чувство никчемности или вины. Суициды несомненно опасны в особенно тяжелых случаях. Предполагается, что соматический синдром почти всегда присутствует при тяжелом депрессивном эпизоде.

Присутствуют все 3 из наиболее типичных симптомов, характерных для легкой и умеренной степени депрессивного эпизода, плюс наличие 4 и более других симптомов, часть из которых должны быть тяжелой сте-

пени. Однако, если присутствуют такие симптомы как ажитация или заторможенность, больной может не захотеть или не может детально описать многие другие симптомы. В этих случаях, квалификация такого состояния как тяжелый эпизод может быть оправдана. Депрессивный эпизод должен длиться по меньшей мере 2 недели. Если же симптомы особенно тяжелые и начало очень острое, оправдан диагноз тяжелой депрессии и при наличии эпизода менее чем 2 недели.

Во время тяжелого эпизода маловероятно, чтобы больной продолжал социальную и домашнюю деятельность, выполнял свою работу. Такая деятельность может выполняться очень ограничено.

Эту категорию надо использовать только для единичного тяжелого депрессивного эпизода без психотических симптомов; при последующих эпизодах используется подрубрика рекуррентного депрессивного расстройства (F33.-).

— единичный эпизод ажитированной депрессии без психотических симптомов;

— меланхолия без психотических симптомов;

— витальная депрессия без психотических симптомов;

— значительная депрессия (единичный эпизод без психотических симптомов).

Основные причины развития

Реактивная депрессия делится на две формы: пролонгированную и острую. Острая форма характеризуется кратковременным наличием симптомов. Основная причина развития нарушения в данном случае — травмирующее событие или стрессовая ситуация. Заболевание при этом продолжается не более 5-6 недель.

При пролонгированной форме однозначно выявить причины не всегда удается. Связано это с тем, что симптомы возникают через любой по продолжительности период от произошедшей психотравмы. При этом большое значение имеют факторы риска, повышающие шанс развития заболевания. Пролонгированная реактивная депрессия может быть следствием хронического стресса, который связан с профессиональной или личной жизнью человека.

К провоцирующим событиям могут относиться также тяжелые заболевания близких людей, длительная неблагоприятная социальная или экономическая обстановка. Депрессия часто является полиэтиологическим заболеванием. Выявление причин в процессе психотерапии необходимо для эффективного лечения.

Предрасполагающие факторы

Их разделяют на три типа:

  1. Наследственные, связанные с особенностями работы нейромедиаторных систем головного мозга.
  2. Приобретенные, например, послеродовой период, наркомания, алкоголизм, тяжелые соматические болезни.
  3. Внешние, сопряженные с тяжелыми физическими нагрузками, неполноценным питанием и пр.

Важнейший предрасполагающий фактор — психореактивная лабильность. Это особенность личности, проявляющаяся неспособностью справляться со стрессом и психотравмирующими событиями. Человек не может выработать стратегию их преодоления и психологически зацикливается на имеющихся проблемах.

Как лечат депрессию?

Лечение внутренней депрессии осуществляется с применением специальных медикаментов, которые назначает врач психиатр или психотерапевт. Контроль лечение также должен контролироваться врачом.

Более распространённые внешние депрессии – это сфера деятельности психотерапевтов и психологов. Здесь можно обойтись без лекарств, используя различные психотерапевтические методы лечения.

В первую очередь следует установить причину депрессии и попытаться устранить ее. К сожалению, легко избавиться от некоторых внешних факторов возможно не всегда, например, трудно покинуть напряженную, но высокооплачиваемую работу с вредным начальником или изолироваться от шумных соседей и чересчур внимательной свекрови.

Психотерапия развивается в нескольких направлениях, которые имеют собственные теоретические базы, методы лечения и преодоления депрессии.

С точки зрения психоанализа, причины депрессии кроются в детском возрасте, когда развитие психики человека происходит неправильно. Психоаналитики пытаются поднять на поверхность ранние воспоминания и переживания, ушедшие с возрастом в область бессознательного.

Гештальтпсихология изучает текущий опыт человека, погруженного в депрессию. Поиск возможных причин осуществляется среди эмоций и мыслей, переживаемых в настоящее время.

Когнитивная психология анализирует познавательную сторону мышления, а депрессия рассматривается как его изъян  и следствие негативного отношения к событиям жизни. Человека учат позитивному отношению к себе, своему прошлому, настоящему и будущему, помогают найти положительную сторону в любом, даже на первый взгляд не очень хорошем событии. Изменив взгляд на самого себя, на свои проблемы, обнаружив и исправив ошибки своего мышления, человек может вернуться в обычное русло жизни, радоваться ее событиям и не испытывать гнетущих проявлений депрессии.

Когнитивная психокоррекция, разработанная А. Беком, основывается на утверждении, что главным фактором выживания человека является обработка внешней информации. На основе полученной информации планируются действия, и формируется программа поведения. Программа может оказаться адекватной или не очень. Если обработка информационного потока происходит с искажением, то появляются предпосылки для развития депрессии.

Личность, по А. Беку, формируется схемами, начинают складываться в детстве на основе личного опыта. В итоге у каждого человека появляется индивидуальное мировоззрение и концепция представлений об окружающем мире, о других людях и о себе.

Негативное мировоззрение характеризуется:

  • негативным представлением о собственной личности (я неудачник, никто меня не понимает и т.п.);
  • негативным отношением к окружающей действительности (требования, предъявляемые ко мне непомерно высоки, мне приходится преодолевать трудные барьеры для достижения целей, в жизни не осталось места для радости);
  • негативным взглядом на ближайшее и отдаленное будущее (жизнь никогда не наладится, трудности просто не преодолимы) и ощущением безнадежности, провоцирующего мысли о добровольном уходе из жизни.

Потеря смысла жизни – один из поводов впасть в депрессию. Как утверждал Ницше: «У кого есть, ЗАЧЕМ жить может вынести почти любое КАК».

Оцените статью
Добавить комментарий