«клофранил»: инструкция по применению, отзывы, фото, аналоги, побочные эффекты

Могут ли антидепрессанты вызывать зависимость, и каковы побочные эффекты клофранила?

Антидепрессанты повышают риск суицидальных мыслей и поведения у детей, подростков и молодых взрослых в краткосрочных исследованиях. Эти исследования не показали увеличения риска суицидальных мыслей и поведения при применении антидепрессантов у пациентов старше 24 лет; наблюдалось снижение риска при применении антидепрессантов у пациентов в возрасте 65 лет и старше.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас есть признаки аллергической реакции на препарат клофранил. 

Сообщите своему врачу о любых новых или ухудшающихся симптомах, таких как: 

– Проблемы с желудком или кишечником; 

– Беспокойство; 

– Панические атаки; 

– Нарушение сна и т.д.

Помимо резкого увеличения или потери  веса, клофранил при депрессии может вызывать чувство эйфории, что может привести к злоупотреблению и зависимости.

Взаимодействие с другими л/с

Клофранил усиливает угнетающее действие на ЦНС следующих препаратов: нейролептиков, седативных и снотворных средств, противосудорожных препаратов, наркотических анальгетиков. средств для общей анестезии, алкоголя; проявляет синергизм при взаимодействии с другими антидепрессантами.

При совместном применении Клофранила с нейролептиками (фенотиазинами), бензодиазепинами, и/или антихолинергическими препаратами может возникнуть фебрильная температурная реакция, паралитическая кишечная непроходимость.

Клофранил усиливает гипертензивные эффекты катехоламинов и других адреностимуляторов, что повышает риск развития нарушений сердечного ритма, тахикардии, выраженного повышения артериального давления: но ингибирует эффекты препаратов воздействующих на высвобождение норадреназина.

Клофранил может снижать антигипертензивное действие гуанетидина и препаратов со сходным механизмом действия, а также ослаблять эффект противосудорожных средств.

При одновременном применении Клофранила и антикоагулянтов — производных кумарина или Индандиона — возможно повышение антикоагулянтной активности последних.

При одновременном приёме Клофранила и циметидина возможно повышение концентрации в плазме кломипрамина с возможным развитием токсических эффектов.

Индукторы микросомазьных ферментов печени (барбитураты, карбамазепин, фенитоин) снижают плазменные концентрации кломипрамина.

Клофранил усиливает действие противопаркинсонических средств и других лекарственных средств, вызывающих экстрапирамидные реакции.

Хинидин замедляет метаболизм Клофранила. Метилфенидат увеличивает плазменные концентрации кломипрамина.

Совместное применение Клофранила с дисульфирамом и другими ингибиторами ацетальдегиддегидрогеназы может спровоцировать делирий.

Эстрогенсодержащие пероральные противозачаточные средства могут повышать биодоезупность Клофранила; пимозид и пробукол могут усиливать сердечные аритмии. Клофранил может усиливать депрессию, вызванную глюкокортикостероидами; совместное применение с лекарственными средствами для лечения тиреотоксикоза повышает риск развития агранулоцитоза.

Нежелательные последствия

Как и все антидепрессанты может вызывать лекарство «Клофранил» побочные эффекты. Антихолинергическое влияние проявляется нечетким зрительным процессом, парезом аккомодационным, расширением зрачков, поднятием давления внутри глаза, увеличением сокращений сердца, сухой ротовой полостью, рассудком спутанным, бредом, запором, непроводимостью кишечника паралитического характера, затрудненным испусканием мочи, малым отделением пота.

Изменения в системе нервной характеризуются сонливым, астеническим процессом, вызывающим дезориентацию, тревожность, возбуждение, двигательное беспокойство, маниакальные или гипоманиакальные изменения

Также побочные эффекты характеризуются агрессией, провалами памяти, деперсонализацией, слабым вниманием, бессонницей, кошмарами, астенией

Нежелательные реакции сердца и сосудов проявляются синусовым поднятием или изменением сердечной ритмичности, коллапсом ортостатического вида, сбоем проводимости внутри желудочков, непостоянством давления.

Средства «Клофранил» инструкция по применению описывает изменения в системе пищеварения, которые выражены тошнотворным состоянием, гепатитом желтушным, изжогой, болевыми ощущениями в области желудка, повышенным или пониженным желанием покушать, стоматитами, зубными проблемами, изменением вкусовых предпочтений, почернением поверхности языка.

Гормональные нарушения характеризуются отеком яичек, разрастанием желез грудных у мужского пола и увеличение у женщин, избыточной дозой пролактина, галактореей, низким или высоким половым влечением, ухудшением потенции, гипер- или гипогликемией, гипонатриемией, неадекватным выделением гормона антидиуретического.

Изменение работа кроветворных органов связано со снижением количества лейкоцитарных и тромбоцитарных клеток крови, пурпурой, повышением числа эозинофилов.

Может возникать аллергическая реакция в виде кожного высыпания с зудом, боязни ультрафиолета, отека ангионевротического.

Побочные явления связаны с уменьшением волосяного покрова на голове, петехиями, ощущением теплого или холодного состояния, задержкой или учащенным мочеиспусканием, со снижением концентрации протеинов в крови, с лихорадочным синдромом и высокой температурой.

В результате внезапной отмены медикамента возможно появление тошноты, рвоты, расстройства пищеварения, боли головной, недомогания, бессонницы, сновидений. Постепенное уменьшение дозы лекарства может сделать человека раздражительным, вызвать состояние двигательного беспокойства.

Способ применения и дозы

Назначают внутрь (во время или после еды).

Дозы устанавливают индивидуально. При депрессиях, ОКС, фобиях начинают с 75 мг (25 мг 2-3 раза/сут). В течение первой недели дозу постепенно увеличивают до 150 мг/сут (при тяжелых депрессиях, резистентных к терапии, дозу увеличивают до 300 мг), разделенную на 2-3 приёма. После выраженного улучшения больного переводят на поддерживающую дозу — 100 мг (25 мг 2-4 раза/сут).

У пожилых пациентов начальная суточная доза — 10 — 12,5 мг (1/2 таблетки); постепенно, в течение 10 дней, дозу повышают до 30-50 мг/сут.

При катаплексии, сопутствующей нарколепсии —25-75 мг/сут. При хронических болевых синдромах — внутрь, в дозе 10-150 мг/сут, с учетом сопутствующего назначения больному анальгетиков, а также возможности снижения вводимой дозы последних. Панические атаки, агорафобия: начальная доза 10-12,5 мг в сутки. Затем, в зависимости от переносимости дозу повышают до достижения желаемого эффекта. Суточная доза может составлять от 25 мг до 100 мг. При необходимости возможно повышение дозы до 150 мг в сутки. Рекомендуется не прекращать лечение в течение, по крайней мере, 6 месяцев, медленно снижая в течение этого времени поддерживающую дозу препарата.

Дети и подростки. Обсессивно-компульсивные синдромы: начальная доза составляет 12.5 мг. В течение первых 2-х недель дозу постепенно повышают, с учетом переносимости, до достижения суточной дозы либо равной 100 мг. либо вычисленной из расчета 3 мг/кг — в зависимости от того, какая доза меньше. В течение последующих нескольких недель дозу продолжают постепенно повышать до достижения суточной дозы либо равной 200 мг, либо вычисленной из расчета 3 мг/кг — в зависимости от того, какая доза меньше.

Оцените статью
Добавить комментарий