Депрессия: причины, симптомы и лечение

Как выйти из депрессии и можно ли с ней бороться?

Так же, как нет двух абсолютно одинаковых личностей, так и не должно быть универсального подхода для всех вариантов заболевания. Курс лечения депрессии, который работает для одного случая, может совершенно не помогать в другом. Важен индивидуальный подход к каждому пациенту — только так можно бороться с депрессией и успешно выйти из нее.

Если болезнь развилась после стресса, переутомления или из-за длительно существующего конфликта (с самим собой, в семье или, например, на работе), то бороться надо с причиной — психотравмирующей ситуацией. Пока у человека существует проблема, болезнь будет возникать снова и снова. Беспристрастный специалист (который обязан хранить врачебную тайну) поможет проговорить ситуацию и предложит свое видение. Семейные конфликты разрешаются с помощью семейной психотерапии, проблемы с общением, доверием к окружающим — на сеансах групповой терапии.

Новое в лечении депрессии — это антидепрессанты последнего поколения, так называемые селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). По сравнению с классическими препаратами, они обладают минимальным количеством побочных эффектов, но при этом так же эффективны.

Важно

При назначении лекарственной терапии важно соблюдать баланс: препараты должны сдерживать симптомы, но при этом не стоит «нагружать» организм слишком высокими дозировками или большим количеством препаратов. Все врачи, которые работают по современным стандартам оказания медицинской помощи, это понимают

Необходимо определить, можно ли связать проявления депрессии с наличием какого-либо соматического заболевания. Для этого привлекаются смежные специалисты: неврологи, наркологи, врачи функциональной диагностики. Также есть вероятность, что такие эпизоды являются частью другого психического заболевания, например, биполярного расстройства или шизофрении. Все эти факторы имеют большое значение для выбора тактики лечения, поэтому необходимо комплексное обследование. Подробнее о диагностике депрессии.

На то, как долго лечится депрессия в каждом конкретном случае, влияет тяжесть заболевания. Запущенные случаи, которые долгое время игнорировались, требуют значительно более интенсивного и продолжительного лечения.

Лечение депрессивных расстройств

Не стоит недооценивать депрессию и считать ее незначительным расстройством. Большинство суицидальных случаев приходится на людей, страдавших затяжными аффективными расстройствами.

Лечение депрессии должно проводиться специалистом, который сможет выявить истинную причину проблемы и подобрать правильную терапию.

Врач устанавливает диагноз на основании анамнеза, жалоб пациента, его внешнего состояния и специальных тестов для определения уровня депрессии.

Для правильной постановки диагноза у человека должны наблюдаться как минимум два симптома депрессивной триады и хотя бы три дополнительных симптома, в число которых входят пессимизм, апатия, чувство вины, трудности при попытке концентрации внимания и принятии решений, снижение самооценки, нарушения сна, аппетита, суицидальные мысли и намерения.

При легкой и средней форме депрессии лечение проводят амбулаторно. В тяжелых случаях пациента госпитализируют.

В лечении депрессии специалисты используют:

• Медикаментозную терапию (антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы, седативные препараты).
• Психотерапию (существует несколько эффективных методик, позволяющих обнаружить внутренние проблемы пациента и избавиться от них).
• Физиотерапию (массажи, лечебные ванны, гимнастика, иглоукалывание, гидротерапия). Как правило, физиотерапия назначается в качестве вспомогательного лечения для снятия напряжения с организма.

Крайне не рекомендуется прибегать к народным методам лечения депрессии. В подобных проблемах они оказываются малоэффективными и способны усугубить течение расстройства.

Большое значение в лечении депрессии имеет поддержка близких. Стоит отметить, что страдающий не нуждается в жалости и сопереживании. Человеку в такой ситуации нужна конструктивная, действенная помощь и забота. Очень часто в психотерапии применяются «семейные» методики, задействующие близких родственников пациента.

Необходимо понять, что депрессия – это не просто «черная полоса» в жизни человека и не период плохого настроения, а серьезное психоневротическое расстройство, способное привести к тяжелым последствиям.

Своевременное обращение за помощью и грамотно подобранное лечение помогают человеку вернуться в нормальное состояние и снова испытывать радость жизни.

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА ДЕПРЕССИИ

Залог успешного лечения депрессии заключается в соблюдении пациентов рекомендаций лечащего врача. Специалисты нашей клиники применяют в работе с пациентами только новейшие эффективные методики и авторские разработки. Любые рекомендации для пациентов подбираем исключительно индивидуально после проведения комплексного обследования, изучения анамнеза и общей клинической картины.

Психологи центра подготовили для пациентов несколько эффективных советов, способных существенно снизить риск рецидива депрессии после лечения в клинике:

• Избегание стрессовых ситуаций.
• Обучение навыкам самоконтроля и самоанализа.
• Насыщение жизни позитивными эмоциями и впечатлениями (встречи с друзьями, поездки, походы в кино, прочее).
• Здоровый сон и полноценный отдых.

Физические нагрузки — занятия спортом, также положительно сказываются на эмоциональном состоянии. При клинике созданы специальные зоны, где резиденты центра смогут прогуляться на свежем воздухе, пообщаться с другими пациентами, провести время за чтением или просмотром увлекательных передач. Большинству людей, обратившихся в нашу клинику из-за депрессии, после лечения в центре удается забыть о неприятной симптоматике, заставившей искать поддержку медиков.

Понимание депрессии

Депрессия — серьезная, но распространенная болезнь: 1 из 10 человек имеет признаки депрессии. Это заболевание является наиболее распространенной причиной инвалидности в Соединенных Штатах. В Украине официальное количество больных с диагностированной депрессией свыше 4%(около 1,8 миллионов), хотя эта цифра явно значительно занижена. Риск развития депрессии у обычного человека составляет около 17 процентов, а у большинства первый приступ начинается еще в позднем подростковом возрасте или в 20-25 лет. Заболевание несколько более распространено среди женщин, но некоторые исследователи предполагают, что это может быть связано с тем, что мужчины с меньшей вероятностью обращаются за помощью или потому, что их симптомы проявляются скорее как гнев, чем грусть.

Как экологические, так и физиологические факторы могут вызвать депрессию. Большинство экспертов в области психического здоровья согласны с тем, что химия мозга играет важную роль. Уровень нейротрансмиттеров, таких как допамин и серотонин в мозге, может повлиять на риск развития депрессии. Тем не менее, жизненный опыт влияет на химические связи мозга, и некоторые люди впадают в депрессию после переживания травмы или полных стресса перемен, таких как разлука или развод, смерть супруга, увольнение с работы, финансовая нестабильность, переезды или снижение здоровья. Ежедневные стрессовые факторы, такие как социальная изоляция, домашнее насилие и наличие других психологических состояний, также могут способствовать депрессии. Иногда депрессия возникает как защитный механизм, чтобы не испытывать болезненных эмоций. Женщины, недавно родившие ребенка, могут бороться с послеродовой депрессией в течение дней, недель или месяцев после родов.
Симптомы депрессии отличаются от симптомов, связанных с горем, когда чувство эмоционального переполнения является нормальным и временным. Признаком депрессии является то, когда чувство печали и отчаяния нарушает повседневную жизнь и сохраняется в течение более двух недель.

Те, кто испытал травму или склонен к беспокойству, могут с большей вероятностью испытывать депрессию, и исследования показывают, что некоторые люди могут быть биологически предрасположены к депрессии из-за нейрохимических аномалий. Семейная история депрессии может привести к наследованию или обретению этих признаков.

Суть терапии

Всё дальнейшее зависит от школы, к которой относится психотерапевт и его личности

Психоаналитик будет в основном слушать и подсказывать пациенту, когда тот в своей речи коснулся чего-то важного. Таковым же считается то, что относится к бессознательному

Что будет делать гештальт-терапевт неизвестно. Эта такая «сборная солянка», а относятся к ней методы многих направлений.

Люди никогда не приходят с одной проблемой, потому что одной проблемы ни у кого не бывает. В результате сеанс можно фигурально обозначить встречей двух комплексов. Система проблем пациента сталкивается с системой методик психолога.

Иногда не обойтись без гештальт-терапии

Пациентам свойственно:

не знать, что с ними происходит на самом деле;
не иметь представления о том, чего они хотят в действительности;
иметь путанную иерархию важности.

Психотерапевты должны:

• не говорить «возьми себя в руки»;
• не произносить «ты на себя напустил».

Бороться с депрессией помогает чистка сознания

Ну а в ходе процесса «стираются» вредные мифы и стереотипы, которые и создают максимум проблем. Это утверждение тоже может показаться странным, как стоматолог в образе целителя депрессии. Тем не менее, оно достаточно верно передаёт суть терапии. Это чистка сознания, выпроваживание из него всего того, что находится в памяти и способно вызывать не только психические, но и физические расстройства. Сама же психика, после очистки, достаточно быстро приходит в надлежащий вид. Если у нас и есть какая-то проблематика, то возникает она в выборе методик того, как это сделать в каждом конкретном случае.

Общая классификация

Существует еще одна классификация, по которой различают следующие виды депрессий.

“Женские” депрессии

Женские депрессии представлены двумя формами. О послеродовом расстройстве мы уже говорили, поэтому описывать его не будем. Существует еще знакомый многим женщинам предменструальный синдром, который сопровождается рядом депрессивных симптомов, характерными для депрессии: тревогой, повышенной утомляемостью, слезливостью, нарушениями сна, угнетенным настроением, раздражительностью. Симптомы подобных депрессивных расстройств начинают проявляться за шесть дней до месячных и проходят без применения лекарств с наступлением месячных.

Детские

Детское депрессивное расстройство свойственно детям до 18 лет. Проявляется она в отсутствии интересов, затянувшейся грусти, вызывающем поведении, плохой успеваемости, отказе от выполнения своих обязанностей и домашних заданий, резкой смене образа жизни, круга общения. Провоцируют это заболевание курение, наркотики, токсикомания, употребление алкоголя.

Дистимия

Термин «дистимия» является синонимом невротической депрессии. Означает он наличие расстройства с симптомами, которых недостаточно для диагностирования большого депрессивного расстройства (клиническая депрессия). На фоне таких расстройств могут проявляться эпизоды депрессивного характера умеренной и тяжелой степени тяжести. Такое заболевание в психиатрии принято называть двойной депрессией.

Заболеть дистимией можно и в детском, и во взрослом возрасте. В некоторых случаях больной дистимией не знает о своей болезни и считает симптомы расстройства чертами своего характера, поэтому не описывает их, что не позволяет установить правильный диагноз.

Симптомы дистимии могут проявиться после перенесенного стресса, потери близкого человека, работы и пр.

Проявляется в виде следующих депрессивных признаков:

• Низкой самооценки
• Сниженной концентрации внимания
• Постоянного чувства усталости, недостатка энергии
• Нарушения аппетита (повышенный или пониженный)
• Пессимизм
• Отчаяние
• Проблемы со сном (сонливость или бессонница).

Атипичная депрессия

Атипичная форма болезни отличается следующими неспецифичными для данного расстройства симптомами:

• Повышенным аппетитом
• Увеличением веса
• Повышенной сонливостью
• Повышенной эмоциональной реакцией на позитивные события.

Псевдослабоумие

Псевдослабоумие характерно для пожилых людей. Напоминает оно снижение интеллектуальной деятельности.

Симптомы псевдослабоумия:

• Проблемы с концентрацией внимания
• Нарушение способности ориентироваться в пространстве
• Нарушение процессов запоминания

Несмотря на то, что эти симптомы больше свидетельствуют о наличии слабоумия, они все же относятся к одному из видов депрессивного расстройства. Отличить эти заболевания и увидеть «след» депрессивных отклонений может только специалист.

 Одним из видов депрессии является «маскированная» депрессия. Ее особенность заключается в скрытом течении, может присутствовать лишь один симптом, свойственный заболеванию. Диагностирование болезни чрезвычайно усложнено. Ее лечение имеет ряд специфических особенностей.

Кроме вышеперечисленных видов депрессий существует ряд расстройств, которые не отвечают официальным требованиям известных диагнозов депрессивных расстройств. Подобная многоликость депрессивных расстройств усложняет процесс диагностирования, что оказывает влияние на выбор методов лечения. Именно поэтому при подозрении на наличие заболевания следует обращаться за помощью к специалисту.