Саротен

Содержание

Фармакологическое лечение депрессии

Мнения врачей и пациентов о фармакотерапии могут быть разными. Около 20 лет назад считали, что антидепрессанты надо начинать использовать при проявлениях депрессии, но затем оказалось, что антидепрессанты обладают не только лечебным, но и профилактическим эффектом. После прекращения приема очень быстро выводятся из организма и депрессия может рецидивировать. Установлено, что длительность лечения должна составлять 6-12 месяцев. Поддерживающее или профилактическое лечение назначается в тех случаях, когда больные имели более трех депрессивных эпизодов в течении короткого промежутка времени или лицам, которые имели более тяжелые проявления заболевания и не вернулись к полностью нормальному состоянию, так же в случаях наследственной предрасположенности к дисфориям, при сложной жизненной ситуации, которая провоцирует развитие стресса.

Депрессия разнообразна в своих формах, поэтому и эффекты от приема антидепрессантов могут быть совершенно разными, процесс восстановления пациентов тоже выглядит по-разному.

Антидепрессанты влияют на все симптомы депрессии или приводят к полному их исчезновению. Нередко первым признаком действия препаратов является улучшение сна. Сон становится глубоким, исчезают кошмары. В другом случае более выражен успокоительный эффект. Снижается раздражительность, уменьшаются симптомы страха и тревоги. Но пройдет не меньше недели, а то и месяца, прежде чем пациент начнет чувствовать улучшения настроения, безмятежность, полный и более глубокий покой.

В процессе всего лечения всегда доминирует благоприятная тенденция. Более значительные улучшения наступают через 3-4 недели, а полностью исчезают депрессивные симптомы через 1 -2 месяца. Бывают и исключения, когда пациенты уже начиная со второго дня приема антидепрессантов чувствуют себя значительно лучше.

В подавляющем большинстве случаев, лечение депрессии характеризуется, как существенно эффективное и рекомендуется всем пациентам с расстройствами настроения.

Транквилизаторы или бензодиазепины для лечения депрессии

Группа наркотических строгорецептурных препаратов, обладающих сильновыраженным успокаивающим и противотревожным действием. В лечении депрессии используются для того, чтобы перекрыть время, когда еще не начал действовать антидепрессант. Затем медленно препарат отменяют, так как при длительном применении транквилизатор вызовет зависимость, а это уже самостоятельное заболевание, которое осложнит течение депрессии.

Бензодиазепины с более выраженным противотревожным действием: феназепам, алпразолам, бромазепам, гидазепам, хлордиазепоксид, клоназепам, хлоразепат, диазепам, лоразепам, медазепам, нордазепам, оксазепам, празепам.

Транквилизаторы со снотворным эффектом используют в лечении депрессий, где необходима коррекция нарушений сна, препараты: бротизолам, эстазолам, флунитразепам, флуразепам, лопразолам, лорметразепам, мидазолам, ниметазепам, нитразепам, темазепам, триазолам.

Причины

Как всякая другая депрессия, маскированная развивается из-за нарушения обмена веществ, а точнее при снижении количества нейромедиатора серотонин, контролирующего работу нервной системы и регулирующего настроение. Это приводит к сверхсильной реакции организма на обычные импульсы от внутренних органов, у больного возникает чувство боли и дискомфорт.

Причины снижения серотонинового уровня в организме не изучены полностью. Известно, что риск развития скрытой депрессии увеличивается при наличии некоторых заболеваний: врожденного дефекта метаболизма, рассеянного склероза, болезни Паркинсона и сосудистых патологий головного мозга.

Симптомы

Симптоматика скрытой депрессии очень разнообразна, но обнаружить ее трудно. В зависимости от признаков заболевание делится на три основных типа:

  • Гастралгический тип. Болезнь проявляется под видом патологий ЖКТ со следующей симптоматикой: тяжесть в животе, чувство дискомфорта, потеря аппетита, отрыжка, боли в подреберье, запоры. Пациент обращается за помощью к гастроэнтерологам, но лечение не помогает. Из-за этого развивается страх за свое здоровье, боязнь рака и приступы тревоги.
  • Цефалгический тип. Депрессия скрывается под «маской» неврологического заболевания. Пациент жалуется на головные боли, особенно сильные во время эмоциональных волнений, умственной нагрузки или при громком шуме. Выразить словами общее физическое состояние человек не может, ему кажется, что болит все. Он проходит все связанные с головным мозгом обследования, но результатов нет. Больной подозревает неизлечимое заболевание, от чего развивается страх.
  • Кардиалгический тип. Болезнь прячется за дискомфортом в грудной клетке, чувством нехватки воздуха, ощущением перебоев в сердечной деятельности, покалывания, перемены давления, тахикардия. Предполагается, что это ВСД или начало гипертонической болезни, но лечение пациенту не помогает. Больной перестает верить в выздоровление, работоспособность падает, развивается страх смерти.

В большинстве случаев любой тип скрытой депрессии сопровождается нарушениями сна – кошмарами, бессонницами или гиперсомнией.

Также изменяется характер человека, он становится обидчивым, плаксивым, агрессивным, конфликтным, импульсивным.

Отсутствует удовлетворение от приема пищи, половой жизни и других естественных явлений

Пациент старается привлечь внимание окружающих к своим болезням и не верит в квалифицированность врачей

Отличия от классической депрессии

В отличие от классической депрессии, при маскированной пациент не страдает от тоски и не впадает в апатичное состояние. Ее проявления хорошо спрятаны под «нарядами» других болезней.

При этом человек уверен, что болеет какой-либо редкой и трудно диагностируемой непсихиатрической патологией, поэтому требует проведения многочисленных обследований. Он консультируется у терапевтов, гастроэнтерологов, неврологов и специалистов других профилей, но все безрезультатно. В итоге человек начинает подозревать врачей в некомпетентности и обращается в другую клинику. Чаще всего к психотерапевту такие пациенты попадают лишь спустя годы обследований.

Диагностика

Распознать заболевание обычно сложно, так как пациент обращается к врачам другого профиля. Никаких серьезных заболеваний при этом не обнаруживают, а малозначительные и распространенные болезни вылечить обычными лекарствами не удается. Тогда пациента направляют к психотерапевту, который с помощью опросов определяет диагноз.

Врач расспрашивает больного об образе жизни, изменениях эмоционального состояния, проблемах в межличностных отношениях и профессиональной деятельности. Часто обнаруживается, что у человека понижена самооценка, его взгляды на будущее довольно пессимистичны, он не получает удовлетворения от еды, развлечений и жизни в целом.

Чем это может быть опасно

Маскированная депрессия опасна своей незаметностью. Иногда распознать заболевание не удается годами, при этом с потерей времени состояние больного только ухудшается. Со временем к депрессии присоединяются и другие психические заболевания, например, приступы тревоги и страх смерти от неведомой болезни, которую врачи не могут обнаружить.

Изменения в характере пациента портят отношения с близкими людьми и коллегами. Ссоры, проявления агрессии и раздражительности выталкивают человека из общества.

Также асоциальное поведение грозит потерей работы. Развивается предрасположенность к наркомании и алкоголизму.

Лечение

Маскированную депрессию лечат с помощью соответствующих медикаментов и сеансов психотерапии. Так как главной причиной заболевания является недостаток серотонина, пациенту назначают антидепрессанты. Дополнительно выписывают седативные препараты. В зависимости от психологического состояния пациенту могут назначить следующие лекарства:

  • Венлафаксин;
  • Дулоксетин;
  • Ипсапирон;
  • Людиомил;
  • Миртазапин;
  • Новерил;
  • Саротен;
  • Флезиноксан.

При сильных нарушениях сна назначают Апонал, ярко выраженных страхах – Тавор или другой транквилизатор, если же пациент сильно заторможен, ему прописывают прием Тофранила (Имипрамина) или иного антидепрессанта, стимулирующего работу ЦНС. При скрытой депрессии эти препараты дают относительно быстрый положительный результат, признаки болезни исчезают через 2-4 недели, но терапию иногда приходится продолжать месяцами – до полного выздоровления.

На сеансах психотерапии врач работает на психологической переработкой конфликта, вызвавшего депрессию у пациента. Показан длительный терапевтический курс, включающий в себя психоанализ, индивидуальные и групповые занятия.

Лучшим лечением станет комбинация медикаментозных препаратов и сеансов психотерапии. Это позволит одновременно справиться с симптоматикой заболевания и предупредить его повторное развитие.

Прогноз и профилактика

Верно диагностированная маскированная депрессия легко поддается лечению. Главное – объяснить пациенту, что оно действительно необходимо. Ведь человек убежден в наличии другого заболевания и не хочет верить, что ему нужна помощь психотерапевта.

Чтобы предупредить развитие скрытой депрессии, следует заботиться о своем психологическом состоянии – жить с позитивными мыслями, не поддаваться унынию, своевременно отдыхать от работы, избегать стрессов и конфликтов.

На видео психотерапевт говорит о видах депрессий, в том числе и об особенностях маскированной:

Формы выпуска и состав

Главной формой выпуска Саротена являются капсулы. Они твердые и непрозрачные. Оболочка отличается красно-коричневым цветом. Внутри них содержится белый порошок. Это лекарство в форме таблеток не выпускается. Препарат фасуется в пластиковые контейнеры по 30 шт. Дополнительно контейнеры упаковываются в картонные пачки.

Главным действующим компонентом Саротена выступает амитриптилина гидрохлорид. Дополнительно в состав медикамента включаются сахароза, тальк, краситель, желатин, шеллак, стеариновая кислота, повидон и т.д.

Главным действующим компонентом Саротена выступает амитриптилина гидрохлорид.

Транквилизаторы

Эти лекарственные препараты способствуют уменьшению чувства тревоги, страха, агрессии, нормализуют эмоциональный фон и обладают довольно мощным седативным действием. Во время приема препарата у человека снижается способность к обучению, он становится сонливым и флегматичным

Но, несмотря на это, способность мыслить улучшается, пациент начинает заострять внимание на деталях, которые раньше бы не замечал из-за своей тревоги

Однако часто встречается синдром отмены, поэтому курс должен занимать небольшое количество времени и обязательно под контролем лечащего врача. Нередко встречается после первых таблеток выраженная утомляемость, иногда рассеянность, дрожь в конечностях и ощущение деперсонализации. После достижения стабильной концентрации препарата в крови негативные симптомы, как правило, идут на спад. Если же они усугубились, необходимо обратиться к своему врачу, чтобы снизить дозировку или начать лечение другим препаратом

Транквилизаторы применяются при беспричинной тревоге, выраженного тревожно-фобического расстройства, неадекватной реакции на раздражители, при бессоннице или других нарушениях сна, при эпилепсии.

Это психотропные лекарства. Снижают чувство тревоги, подавляют страхи. Действуют быстро и эффективно. Их главный минус — вызывают зависимость при длительном употреблении. Поэтому спустя 1-1,5 месяца использования врачи рекомендуют снижать дозировку.

Транквилизаторы оказывают действия:

  • противосудорожное;
  • анксиолитическое;
  • седативное.

Хлордиазепоксид

Транквилизатор бензодиазепинового ряда. Расслабляет мускулатуру, избавляет от чувства беспокойства и тревоги. Назначается в случае навязчивых состояний разного характера.

Употребляется в количестве 30 мг в сутки. Для детей дневная норма не превышает 20 мг в день.

Диазепам

Устраняет разные виды тревоги при неврозах. Эффективное средство в борьбе против фобий. Нормализует сон. Нацелено на предотвращение панических атак.

Лоразепам

Обладает антифобическим и снотворным действием. Применяется при всех видах психических расстройств. Действенно в борьбе против фобических заболеваний. Стабилизирует вегетативную нервную систему.

Подавляет тревогу. Уменьшает психомоторное возбуждение. Применяется по 1 мг 3 раза в день. Продолжительность курса не более 10 дней.

Лоразепам облегчает симптомы фобий и бессонницы

Бромазепам

Дозировка:

  • достаточно 3 мг в сутки;
  • при обострении психического расстройства дозу увеличивают до 6-12 мг.

Длительность приема не более 4 недель. Средство вызывает зависимость, поэтому при несоблюдении правил приема может ухудшить состояние человека.

Атаракс

Показано для лечения легких фобий и соматизированных расстройств. Если болезнь запущенная, не окажет должного эффекта. Устраняет основные симптомы: головокружение, повышение давления, тошноту, повышенную потливость.

Курс лечения составляет 1-2 месяца. Дозировка 25-40 мг средства в сутки.

Атаракс назначается при легких формах расстройства

Альпразолам

Наиболее активно снимает панические атаки и нервоз. Средство эффективное для устранения сильных тревог. На время лечения уменьшает раздражительность.

Назначается внутривенно по 0,25 мг в день. Позволяется увеличить дозу до 3 мг.

Фризиум

Снимает стресс и судороги. Показано при сильных ощущениях тревоги и страха. Помогает устранить панические атаки.

Основная информация о средстве:

  • принимается внутрь по 5-10 мг 3 раза в день;
  • оптимальный эффект достигается уже спустя 3 недели;
  • запрещено употреблять больше 1 месяца.

Детям до 3 лет назначают половину взрослой суточной дозы. Детям старше 12 лет можно давать 4 мг трижды в день.

Фризиум поможет при сильных панических атаках

Оксилидин

После употребления больной становится спокойным, уравновешенным, менее агрессивным. Средство отлично справляется с разными психическими расстройствами. Совместимо со снотворными препаратами, усиливает их влияние.

Триазолам

Противопоказан беременным, кормящим грудью, детям до 18 лет, гиперчувствительным. Способствует устранению суицидальных наклонностей, депрессии, панических атак.

Препарат вводится внутрь по 125-250 мкг. Время употребления – перед сном. Повышать дозу не рекомендуется.

Производные бензодиазепина: механизм действия и показания

Противопоказания

Нельзя применять данный медикамент, если в предшествующие 14 дней пациент получал терапию МАО ингибиторами. Использование препарата не рекомендовано при наличии у пациента гиперчувствительности к отдельным компонентам Саротена. Помимо всего прочего, противопоказанием для использования средства выступают патологические состояния, сопровождающиеся судорожными расстройствами. Медикамент в этом случаев повышает риск возникновения судорог.

Использование препарата не рекомендовано при наличии у пациента гиперчувствительности к отдельным компонентам Саротена.

Использование Саротена противопоказано при наличии у пациента острого инфаркта миокарда и декомпенсированной сердечной недостаточности. Нельзя использовать препарат при наличии в анамнезе атонии или доброкачественной гиперплазии мочевого пузыря. Противопоказанием для использования Саротена выступают язвенная болезнь органов ЖКТ и непроходимость кишечника. Кроме того, не рекомендован препарат для терапии пациентов, имеющих острые патологии почек и печени. Прием Саротена противопоказан и при лечении пациентов, страдающих заболеваниями крови.

С осторожностью

Крайне осторожно следует использовать медикамент при терапии пациентов, страдающих эпилепсией и гипертиреозом. Ограничено медикамент можно использовать при повышенном внутриглазном давлении, закрытоугольной глаукоме

Назначать препарат пациентам, имеющим признаки аритмии или сердечной недостаточности, можно только после проведения комплексного обследования.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении Саротена с ингибиторами МАО повышается риск развития серотонинового синдрома, поэтому такое сочетание является нерекомендованным. Кроме того, нежелательно совместное применение Саротена и симпатомиметиков.

Трициклические антидепрессанты, к которым относится данный медикамент, способны понижать эффективность антигипертензивных лекарств, поэтому требуется коррекция дозировки препаратов, предназначенных для стабилизации АД. Нужно избежать приема Саротена с глюкокортикоидными и антитиреоидными средствами, литием и непрямыми антикоагулянтами.

Еще по теме «Лечение антидепрессантами»:

Все знают, в гневе я страшна

Стоит ли вам принимать антидепрессанты – и еще 10 вопросов о лечении депрессии. Как быстро и насколько хорошо действуют антидепрессанты ? Стоит пожаловаться на упадок сил, плохое настроение и отсутствие желаний, особенно в Сети, — как вам непременно придет…

Плохое настроение молодой девушки — повод для тревоги?

Как выйти из депрессии самостоятельно: практика. Как справиться с депрессией ? — этот вопрос продолжают задавать те, кто осознает причины и цели своей депрессии, но не Стоит ли вам принимать антидепрессанты – и еще 10 вопросов о лечении депрессии.

Самоизоляция как катализатор апатии

Стоит ли вам принимать антидепрессанты – и еще 10 вопросов о лечении депрессии. Во время лечения проходите тест на депрессию один-два раза в неделю. Тест покажет вам, есть ли улучшения и насколько они велики. Пациенты могут быть настолько убедительны в своей…

Около медицинское

Скажите пожалуйста тот кто принимал антидепрессанты и нейролептики с них соскочить просто? Отменил и всё как небывало или тянет и организм требует и может быть зависимость. Стоит ли вам принимать антидепрессанты – и еще 10 вопросов о лечении депрессии.

Как и где найти психолога?

Стоит ли вам принимать антидепрессанты – и еще 10 вопросов о лечении депрессии. Лечение депрессии у психиатра: прием антидепрессантов не Акупунктура и медитация для лечения депрессии. Лечение депрессии : когда антидепрессанты не помогают.

Болезни, симптомы и их лечение : анализы, диагноз, врач, лекарственные препараты, здоровье. Антидепрессанты -пожалуйста.

Кто назначает антидепрессанты?

Кто назначает антидепрессанты ?. Болезни, симптомы и их лечение : анализы, диагноз, врач Кто назначает антидепрессанты ? Помогите, мама на грани нервного срыва, к платному врачу…

ВЕРНЁМСЯ К НАШИМ БАРАНАМ : АНТИДЕПРЕССАНТЫ и их побочное действие

В процессе лечения связи необходимо тщательное наблюдение больных с депрессией и больных с ЭТО не я писал. Я скопировал с сайта рекомедующего антидепрессанты.

Что делать???

Прошла обследование у всех врачей и, в конце концов, оказалось, что это психологическая проблема. Пошла я в НИИ психиатрии и там мне назначили лечение антидепрессантами.

Антидепрессанты

Антидепрессанты. Болезни, симптомы и их лечение : анализы, диагноз, врач, лекарственные Как раз «под антидепрессантами » человек становится тем,кто он и есть(то есть, просто…

Антидепрессанты!!!

Антидепрессанты !!! Я 4 дня назад начала принимать паксил. К врачу, конечно, еще раз схожу, но у нее нет большого опыта в лечении антидепрессантами, как я поняла, хотя как…

Передозировка Саротена Ретард

При однократном приеме высокой дозы препарата в течение часа могут возникнуть:

  • сонливость;
  • галлюцинации;
  • возбуждение;
  • расширение зрачка;
  • сухость во рту;
  • судороги и угнетение ЦНС;
  • прекоматозное состояние, спутанность сознания, кома;
  • метаболический ацидоз, снижение концентрации калия;
  • учащение сердцебиения;
  • симптомы кардиотоксичности: падение артериального давления, кардиогенный шок, отказ сердца.

Лечение депрессий

Взрослые: начинать лечение Саротеном следует с 75 мг/сут (3 раза в день по 25 мг). При необходимости доза может увеличиваться в сутки на 25 мг до 150 мг/сут (реже до 225 мг/сут у госпитализированных больных). После достижения выраженного улучшения суточная доза может быть уменьшена до минимальной эффективной, обычно до 50 – 100 мг/сут.

Дети: лечение Саротеном детей должно проводиться только в условиях психиатрического стационара. Начальная суточная доза определяется с учетом веса ребенка, из расчета 1,5 мг/кг/сут. Суточная доза может постепенно повышаться на 1,5 мг/кг/сут в неделю, до максимальной – 5 мг/кг/сут.

Хронические болевые расстройства

Взрослые: начинать лечение следует с назначения 25 мг на ночь. При необходимости доза может быть увеличена до 100 мг на ночь.

Пожилые: начинать лечение следует с назначения 10 мг на ночь. При необходимости доза может быть увеличена до 50 мг на ночь.

Ночной энурез

Дети 7-12 лет: 25 мг за 1/2-1 час до сна.

Дети старше 12 лет: 50 мг за 1/2-1 час до сна.

Симптомы. Угнетение или возбуждение ЦНС. Выраженные проявления антихолинергического (тахикардия, сухость слизистых оболочек, задержка мочеиспускания) и кардиотоксического (аритмии, гипотензия, сердечная недостаточность) действия. Судорожные расстройства. Гипертермия.

Побочные действия Саротена

Использование при терапии Саротена нередко становится причиной появления нежелательных реакций со стороны разных систем организма. Некоторые из побочных эффектов исчезают при длительном применении, но другие могут становиться препятствием для дальнейшего использования Саротена.

Центральная нервная система

Наиболее часто у пациентов, проходящих лечение Саротеном, появляются жалобы на сонливость и тремор. Реже возникают головные боли и нарушения концентрации внимания. При терапии препаратом возможно появление спутанности сознания и приступов головокружения. Часто на фоне приема препарата появляются кошмарные сны. Могут наблюдаться двигательное возбуждение и шум в ушах. Крайне редко на фоне лечения Саротеном возникают галлюцинации.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Часто на фоне лечения Саротеном у пациентов появляются нарушения ритма и скачки давления. Кроме того, возможно проявление признаков сердечной недостаточности, тромбоцитопении, лейкопении. Возможны обмороки.

Аллергии

При использовании медикамента возможно появление аллергических реакций, выраженных кожным зудом и сыпью. Кроме того, могут возникнуть крапивница и ангионевротический отек.

Желудочно-кишечный тракт

Часто использование медикамента увеличивает аппетит и приводит к набору веса. Нередко у пациентов после начала использования Саротена возникает тошнота. Возможна рвота. Реже при использовании медикамента возникают изжога, дискомфорт в животе и нарушения вкуса. В единичных случаях отмечалось развитие кахексии.

Со стороны мочеполовой системы

Прием Саротена нередко становится причиной снижения либидо. У мужчин могут наблюдаться отек яичек и снижение потенции.

Влияние на способность управлять механизмами

При прохождении терапии Саротеном желательно отказаться от вождения автомобиля, т.к. данный медикамент может снижать скорость реакции, создавая предпосылки для потенциально опасных ситуаций.

Оцените статью
Добавить комментарий