Как лечить тревогу и депрессию

Психотерапевтические методы

Как избавиться от депрессии и тревоги с помощью специалиста? Здесь вся ответственность ложится на плечи лечащего психотерапевта. На самом деле именно психотерапевтические методы позволяют быстро выйти из этого состояния. Главные аспекты психотерапии:

Зачастую оказывается, что пациенты мучаются тревогой не потому, что действительно боятся ее, а потому, что они хотят таким образом привлечь к себе внимание посторонних людей. Поведенческая психология в данном случае весьма выручает.
Как справиться с депрессией? Самое главное, человек не должен постоянно думать о своей проблеме, которая тревожит его

Он должен находить решение проблем, искать способы избавления от тревоги, стремиться к излечению. Психотерапевт в данном случае дает неплохие подсказки для старта.
Профессиональный специалист может подсказать человеку совсем иную модель поведения, которая заинтересует пациента. Иногда этого достаточно, чтобы он избавился от тревожной депрессии.

В любом случае консультация и лечение у психотерапевта дает хорошие результаты, которые закрепляют начатое медикаментозное лечение.

В качестве лечения могут применяться физиотерапевтические методы. Они также входят в комплекс мероприятий, направленных на улучшение состояния пациента.

Важно понимать, что отсутствие должного и своевременного лечения может привести к глубоко негативным последствиям. https://www.youtube.com/embed/CtH4iV9x3oo

Психотерапевтическое лечение

Большинство причин появления заболевания связано с социальными факторами человека. В самом начале специалист определяет факторы, которые спровоцировали появление тревожной психической депрессии. После обнаружения причин психотерапевт проводит работу по восстановлению, пациенту необходимо изменить свое отношение к жизни и обстоятельствам. Этапы лечения синдрома тревожной депрессии:

  • Во время психологической работы врач рассказывает человеку про возникающие эмоции. Психотерапевт объясняет пациенту, что все возникающие ситуации не несут прямой угрозы для жизни. Больной начнет осознавать, что все угрозы не так серьезны, как ему кажется. Постепенно человек начнет адекватно относиться к возникающим ситуациям.
  • Специалист объясняет пациента, как можно бороться с нервным напряжением. Когда человек научится, он сможет управлять своим психологическим состоянием. Это позволит ему адекватно думать о прошлом и настоящем.
  • Во время лечения пациент начнет понимать и раскрывать свою личность. Врач настраивает человека на то, чтобы он взглянул на себя со стороны. Благодаря этому больной начнет осознавать свои достоинства и недостатки. Это избавляет его от негативного мышления.
  • Специалист для полного устранения нервозной депрессии помогает изменить мировоззрение больного. Человек будет учиться понимать свои цели, потребности и желания. Это заставит пациента взглянуть на свою жизнь по-другому. Постепенно он начнет формулировать действия для «строительства» своей уже счастливой жизни. Благодаря психотерапии человек научится воспринимать сложившиеся ситуации и трудности. Психологическое лечение устраняет деструктивные убеждения и всяческие факторы, которые препятствуют развитию здоровой личности.

Лечение у психотерапевта может принести положительные изменения в жизни больного только тогда, когда он сам хочет изменить сложившуюся ситуацию. Когда пациент действительно желает изменить свою жизнь в лучшую сторону, он должен следовать всем рекомендациям и советам врача.

В особо тяжелых случаях, если человек очень сильно сконцентрирован на своих переживаниях и у него нет стремления к воле, некоторые специалисты применяют техники гипноза. Если процедуры проходят на современном уровне, то комфорт больного не будет нарушен. Специалисты направляют свои силы на подсознание человека. Именно там сохраняются все негативные или позитивные настройки пациента. Во время сеансов гипноза больным закладываются правильные и конструктивные взгляды на жизнь. Это изменяет мышление и поведение человека. Постепенно он может стать здоровым и счастливым человеком.

Основные группы риска

В случае с общими депрессивными состояниями, женщины больше подвержены тревожно-депрессивным синдромам. Почему? Потому что в поле внимания хозяйки и семейной дамы не только собственная карьера и профессиональный рост (который сам по себе способен вымотать все нервы), но и забота о доме, переживания за детей и их самочувствие, беспокойство о новой одежде, ремонте, машине и прочих бытовых проблемах.

Женщина сама по себе более эмоциональна, чем мужчина, а если она не умеет расслабляться и сбрасывать напряжение, ей уготованы неврозы той или иной степени.

Сюда же относятся такие объективные гормональные перестройки, как беременность, менструальный цикл, послеродовое состояние, менопауза

Отсутствие работы

Ощущение выброшенности из рабочего мира, собственная финансовая несостоятельность, постоянный поиск работы и неудачи на собеседованиях приводят к ощущению безысходности. Повышенный уровень в крови гормонов стресса приводит к первым симптомам тревожно-депрессивного синдрома.

Наркотики и алкоголь

Наркотическая и алкогольная зависимость не только разрушает личность человека, но и приводит к психическим расстройствам. Постоянная депрессия вынуждает искать счастья в новой дозе, которая повергает в еще более глубокие слои депрессии. Еще один замкнутый круг, который трудно разорвать без помощи.

Неблагоприятная наследственность

Нельзя сказать о стопроцентной зависимости, но дети больных психическими расстройствами страдают этими же заболеваниями в два раза чаще.

Пожилой возраст

Это связано с утратой социальной значимости (выход на пенсию), выросшими детьми, которые обзавелись собственными семьями, смертью друзей и второй половины, депривацией в общении. Лучшей профилактикой тревожно-депрессивного расстройства пожилых людей станет участие в их жизни, привлечение их к выполнению посильных обязанностей (например, водить внуков в детский сад, школу, кружки по интересам).

Тяжелые соматические заболевания

Самая тяжелая группа больных депрессией, ведь многие из них страдают от неизлечимых болезней, часто испытывая при этом боли и телесный дискомфорт. И все же работа психиатров и психологов направлена на то, чтобы больные даже в такой сложной ситуации нашли в себе силы радоваться жизни.

Пути формирования

Тревога сама по себе в умеренном проявлении не страшна, т.к. она встречается у каждого человека в волнительные моменты жизни, такие как сдача экзамена, полет в самолете или опоздание на работу.

Такие проявления беспокойства уходят сразу же, как только обстоятельства сменяются благоприятными событиями.

Но при тревожной депрессии, обычные беспокойства перерастают в патологическую тревожность, которая является клиническим случаем.

Начинается такое расстройство с психоэмоционального расстройства, которое влечет за собой затяжное стрессовое состояние.

Наряду с таким стрессом появляется тревога за будущее, которая сопровождается бесконечным самобичеванием, преувеличенным представлениями о грядущей опасности и паническим состоянием. После пережитых волнений в данном ключе, человек становится ранимым, восприимчивым и неуверенным в себе.

Все эти факторы медленно, но верно ведут к тревожной депрессии и разрушению личности, особенно если человека окружают дополнительные нагнетающие обстоятельства.

Тревожная депрессия: симптомы

Основной симптом тревожной депрессии – предвкушение грозящей катастрофы. Больные целиком поглощены мыслями о неминуемом несчастье. Тревога одолевает человека постоянно, вызывая чувство невыносимого внутреннего напряжения и дискомфорта.

Типичные симптомы тревожной депрессии – появление у человека пугливости, боязливости, неопределенного беспокойства. Пациенты пребывают в угнетенном подавленном состоянии. Они указывают, что ощущают, «что в их ближайшем будущем должно произойти что-то трагическое и непоправимое». Больные описывают, что ощущают, как над ними «зависла неминуемая беда». Они уверены, что в будущем их не ждет ничего хорошего. Свою перспективу они описывают в мрачных тонах.

Тревога человека может быть ориентирована на явления, ожидаемые в будущем. Например, могут не оставлять мысли о предстоящем замужестве или разводе. Также переживания могут быть ориентированы и в прошлое человека. Больной сомневается в правильности сделанного выбора и считает, что его решение было неверным. Он начинает себя обвинять и укорять. Или же его тревога может быть беспредметная, размытая, глобальная. Его тягостные переживания приводят к тому, что он часто беспричинно плачет. При этом он не может конкретно ответить на вопрос, что его беспокоит.

Окружающим бросается в глаза изменения, произошедшие с больным депрессией. Такой субъект становится настороженным и чрезмерно подозрительным. Очень часто тревожные опасения сопровождаются симптомами двигательного беспокойства. Люди испытывают колоссальное напряжение. Они не находят себе места. Больные не могут сохранять одно положение тела: они не могут ни стоять, ни сидеть, ни лежать. Часто они выполняют хаотичные бессмысленные действия. Такие субъекты могут бегать из угла в угол по комнате. Или же они начинают бесцельно ходить по улицам, уходя на далекие расстояния от дома. Однако, где бы они не находились, они не ощущают покоя.

Еще один симптом тревожной депрессии – речевое возбуждение. Больные бесконечно стонут и причитают. Они могут многократно повторять одни и те же слова или фразы. Их повествование лишено всякой логики.

Классические симптомы тревожной депрессии проявляются и на физиологическом уровне. Больной жалуется на изнуряющую внутреннюю дрожь, приливы жара и озноб. Он указывает на ускорение сердечного ритма. Наблюдается чрезмерно обильная потливость.

Традиционный симптом тревожной депрессии – появление проблем со сном. Больной испытывает трудности с засыпанием. Он спит поверхностным прерывистым сном. Утром он чувствует себя разбитым и обессиленным.

Персона, страдающая депрессией, указывает на одолевающую слабость, потерю энергии. Человек быстро утомляется от привычной деятельности. Его активность и работоспособность существенно снижена. У больного возникают трудности с концентрацией внимания. Любое задание он выполняет суетливо и некачественно.

Тревожная депрессия часто сопровождается приступами панических атак. К расстройству часто присоединяются разнообразные вариации агорафобии. Больной может панически боятся открытых пространств или испытывать страх перед замкнутыми помещениями. Его может страшить поездка в общественном транспорте. Субъекта может одолевать паническая боязнь оставаться одному. Либо же больной будет всячески избегать пребывания в местах большого скопления людей. В широком смысле боязнь людей называют антропофобия.

Признаки тревожной депрессии

Тревожные переживания влекут за собой целый комплекс психических и физиологических нарушений в организме, среди них:

  •  Грустное, сниженное настроение;
  •  Потеря интереса к повседневным занятиям, неспособность получать удовольствие от любимых занятий;
  •  Ощущение тревоги, выраженное беспокойство;
  •  Нарушается сон, появляется бессонница;
  •  Человек ощущает слабость, потерю энергии;
  •  Он быстро утомляется, активность в течение дня снижена;
  •  Появляются трудности при сосредоточении,
  •  Человек суетлив при выполнении каких-либо действий;
  •  Нарушается концентрация внимания;
  •  В движениях и речи наблюдается возбужденность;
  •  Нарушается аппетит;
  •  Человек заметно напряжен и обеспокоен;
  •  Он раздражителен;
  •  Появление тремора;
  •  Учащенный пульс;
  •  Головокружение;
  •  У больного возникают мысли о самоубийстве;
  •  Снижается либидо.

Также для данного расстройства характерны страхи темноты, незнакомых людей, боязнь одиночества, животных, толпы; Женщины считают себя виновными, греховными, невезучими.

В международной классификации психических рас­стройств выделяют отдельное смешанное тревожно-депрессивное расстройство. К его проявлениям традиционно относят напряженное ожидание, ощущение угрозы, повторяющиеся тревожные мысли, раздра­жительность, трудности со средоточением, расстройства сна и вегетативной нервной системы. Очень часто тревога сочетается с выраженной утомляемостью, утратой интересов. Некоторые исследователи полагают, что тревога во многом обусловлена личностными особенностями человека, а тоска и апатия имеют биологическую природу. Данное расстройство (наряду с паническими атаками и фобиими) более в 40% случаев сопровождается депрессией. Особенно часто депрессия при­соединяется к агорафобии (навязчивый страх открытого пространства) и социофобии (навязчивый страх перед большими скоплениями людей).

При появлении тревожного состояния и каких-либо симптомов тревожной депрессии нужно обратиться к квалифицированному специалисту, который выяснит причины заболевания и назначит эффективное лечение.

О заболевании

Депрессивное расстройство сопровождается постоянной усталостью

Тревожная депрессия – наиболее распространенная форма депрессивного расстройства. Она сочетает одновременно типичные симптомы депрессии и тревожного расстройства.

По разным данным, таким расстройством в разных формах страдает около 10% населения. У большинства эта форма нарушения проявляется периодами, в то время как около 2% пациентов сталкиваются с хронической тревожной депрессией.

В МКБ-10 это нарушение обозначается кодом F41.2 – смешанное депрессивное и тревожное расстройство. Этот код используется в том случае, если у пациента наблюдаются симптомы двух расстройств, но ни одно из них не выражено сильнее. В случае, когда в жалобах превалируют симптомы одного расстройства, применяется другой код.

Такую депрессию также называют невротическим депрессивными расстройством. Это объясняется тем, что нарушение тесно связано с психотравмирующими событиями, произошедшими с человеком в прошлом, либо перенесенными неврозами.

Достаточно часто тревожная депрессия отличается затяжным течением с медленным нарастанием симптомов. Нарушение сопровождается несколькими синдромами – ипохондрическим, тревожным, астеническим и т.д., каждый из которых может быть более или менее выражен в определенный период времени.

Так как около 90% пациентов с депрессией жалуются на тревогу, беспочвенные страхи и беспокойство, в подавляющем большинстве случаев под общим диагнозом “депрессия” имеется в виду именно тревожно-депрессивное расстройство, из-за его широкой распространенности.

По статистике, тревожная депрессия одинаково часто встречается во всех возрастных группах. С депрессивным расстройством нередко сталкиваются подростки. В то же время, основная часть пациентов с таким диагнозом – это женщины.

Дополнительный компонент, страх

Мы уже говорили о том, что человек постоянно чувствует неуверенность в завтрашнем дне, а также страх неожиданных и непредвиденных событий. Именно этот страх и определяет течение тревожной депрессии, он пронизывает собой каждый день. Тревога просто зашкаливает при любой мысли о том, что пора приступить к делу и принять решение.

По мере ухудшения состояния усиливается интенсивность мыслей о неотвратимой катастрофе. Тревога и страх достигает своего апогея и сопровождается мукой ужаса с растерянностью, чувством безысходности, неспособностью найти выход. При этом отличительными чертами является склонность больных проявлять выраженное двигательное возбуждение с закусыванием губ и заламыванием рук. Человек в таком состоянии жалуется на потоотделение, сердцебиение, боль в груди и дискомфорт в области живота. При этом больные обычно стонут, причитают, повторяют, что они этого не вынесут.

Особенности лечения

Лечить болезни не так легко, так как необходимо устранить причину проблемы. Поэтому используют сочетание медикаментозной терапии и психотерапии.

Для диагностики проводится беседа, и больного просят заполнить шкалу депрессии и тревоги HADS. Обычно этого хватает для постановки диагноза. Желательно пройти обследование у эндокринолога – это нужно для выявления проблем органической природы.

Медицинское лечение

Для избавления от симптомов используют несколько групп лекарств. В первую очередь это транквилизаторы. Такие средства полезны для снятия напряжения, паники, агрессии.

Антидепрессанты направлены на стабилизацию эмоционального состояния

При неадекватных реакциях назначают нейролептики. Они воздействуют на конкретный участок головного мозга. Седативные средства помогают нормализовать сон, снять возбудимость и напряжение.

Для повышения работоспособности используют ноотропы. Они улучшают кровообращение и функционирование головного мозга.

Дополнительно могут использоваться альфа,- и бета-адреноблокаторы. Они выключают некоторые рецепторы, повышают уровень глюкозы в крови и хорошо регулируют вегетативные проявления.

Психотерапевтические методы

Коррекция тревожно-депрессивного расстройства направлена на изменение образа жизни больного. В когнитивно-поведенческой терапии используют специальные техники, которые позволяют научить человека жить по новым шаблонам.

Изменение образа мышления заставляет иначе взглянуть на жизнь. Благодаря ему, больной научится воспринимать свою проблему как беспочвенную. Когда он поймет, что бояться нечего, то ему станет проще. Когнитивно-поведенческая терапия начинает действовать с первого сеанса.

При гипнозе человека вводят в трансовое состояние. В таком виде легко изменить негативные установки и неправильное восприятие мира. Появляются чувство удовлетворения, большой заряд энергии и сил.

Сеансы гипноза может проводить только специалист, иначе можно только навредить больному

Справиться с тревогой помогает арт-терапия. Рисование позволяет выразить эмоции на бумаге, проработать их и воспринимать иначе.

Сочетание психотерапии и фармакологии

Для того чтобы успешно лечиться от тревожно-депрессивного расстройства, нужно использовать комплексную терапию. Нельзя останавливаться только на чем-то одном.

Медикаментозная терапия должна занимать 50% от лечения, такую же часть – психотерапия. Нельзя бросать лечение на полпути, иначе симптомы быстро вернутся.

Важно! При возникновении побочных эффектов необходимо сразу уведомить врача и сменить препарат. Тревожно-депрессивное расстройство – это серьезное нарушение, которое может приводить к необратимым последствиям

Поэтому не стоит затягивать с началом лечения. При ощущении беспочвенной тревоги и упадка настроения нужно сразу обращаться к психиатру. При своевременной помощи человек вернется к привычному образу жизни и нормализует свое состояние

Тревожно-депрессивное расстройство – это серьезное нарушение, которое может приводить к необратимым последствиям. Поэтому не стоит затягивать с началом лечения. При ощущении беспочвенной тревоги и упадка настроения нужно сразу обращаться к психиатру. При своевременной помощи человек вернется к привычному образу жизни и нормализует свое состояние.

Тревога и депрессия как единая реакция на стресс

Иногда тревога и депрессия представляют собой единую психологическую реакцию на какой то сильный стресс. Так происходит потому что и к тревоге и депрессии приводят общие характеристики невротической личности, такие как чувство неполноценности и отверженности, повышенная чувствительность к критике, застенчивость, уязвимость к социальному и бытовому стрессу и др. Таким образом для определенных типов личности характерна общая тревожно-депрессивная реакция на какой то стресс в своей жизни.

При определенном уровне стресса, (а для тревожных людей это может быть очень незначительный стресс) происходит ощущение, что “ситуация выходит из под контроля”. И это начинает очень пугать. Человек переходит в режим мобилизации, чтобы сохранить контроль за ситуацией. В работу включается гормональная система. Гипофиз выделяет адренокортикотропный гормон, который, в свою очередь, стимулирует надпочечники к секреции кортизола. Кортизол вызывает у человека повышенную возбудимость, что отрицательно влияет на сон. Если это происходит часто или постоянно, человек в конечном счете просто изматывается, сил бороться со стрессом не остается и происходит провал в депрессию. В данном случае депрессия будет сопровождаться и физическим и психологическим опустошением. При всем при этом страх потери контроля ситуации значительно усилиться, что может приводить к серьезным тревожным расстройствам, таким как ипохондрическое расстройство, ОКР и панические атаки.

Оптимизация терапии тревожно-депрессивного расстройства

Правильная диагностика и лечение людей с тревожностью, депрессией или в их сочетании является достаточно сложным процессом в медицинской практике. Заболевшие часто жалуются на различные соматические проявления. Часто, на первый план выходят именно такие жалобы, а симптоматика тревоги и депрессии может не замечаться человеком. Психическая симптоматика расценивается как естественное сопутствующее настроение. Многие, даже некоторые врачи, считают, что, удалив симптоматику все восстановится самостоятельно. К сожалению, это не так.

При наличии тревожно-депрессивного синдрома, где симптоматика совмещена, обычное лечение сильно затруднено. Результатов как лекарственной терапии, так и психотерапии приходится ожидать годами. В таких случаях медицинский прогноз дать почти невозможно.

К счастью, существуют новейшие терапевтические методики, которые помогают врачу оказывать эффективную помощь пациенту. К примеру, сочетание нескольких направлений медицины, современные препараты и специальные индивидуально разрабатываемые психотерапевтические методики излечивают более качественно и значительно быстрее. Эти новые технологии позволяют нашим специалистам достичь не только улучшения состояния больного, но и добиться длительной или постоянной ремиссии. Наши методики имеют такие важные характеристики, как высокая конечная эффективность, быстрота начала эффекта, возможность терапии более низкими дозами препаратов, более легкая переносимость пациентом.

Начало заболевания

Тревога и депрессия в сегодняшнем мире являются важнейшими проблемами многих людей. Она затрагивает все больше слоёв общества. Это расстройство связано со значительным ухудшением качества жизни, повышением заболеваемости соматическими болезнями и даже смертностью.

В первую очередь начинает страдать социальное функционирование человека. Это часто связано с тем, что начало заболевания может проявляться в ощущениях болезненности органа или части тела. Такие боли не редко могут быть весьма значительными. Они заставляют человека обращаться к различным врачам, которые предпринимают меры по её устранению полностью не разобравшись в истинных причинах её формирования. Люди часто идут на сложнейшие операции, которые отчасти и на какой-то период способны приостановить развивающуюся симптоматику.

Несмотря на доступность проверенных методов диагностики и лечения, тревожно-депрессивное расстройство остаётся недооцененным, особенно врачами общей практики и узкими специалистами.

Важной особенностью начала формирования болезни является снижение производительности. Это оправдывается тем, что оно чаще всего изначально проявляется как физический недуг, а не классическими симптомами, такими как снижение настроения и повышением уровня тревожности

Именно поэтому становится ясным, почему люди обращаются к врачам общей практики или иным узким специалистам. Поэтому для врача общей практики очень важно разбираться не только в соматической, но и в психической симптоматике.

Симптомы

Клиническая картина тревожно-депрессивного расстройства состоит из двух компонентов:

  1. Депрессивный синдром.
  2. Признаки тревоги.

Депрессивный синдром включает триаду Крепелина: брадипсихия, двигательная заторможенность и гипотимия.

Брадипсихия – это замедление психических процессов с когнитивными нарушениями: больной думает медленнее, хуже запоминает, труднее концентрируется. Если раньше он за час проверял 5 домашних заданий, то в состоянии брадипсихии – 3 и меньше. Двигательная заторможенность проявляется пассивностью, нежеланием лишний раз подниматься с кровати. Гипотимия – это патологически сниженное настроение в течение двух и более недель.

У больных с депрессией нарушается режим дня: ночью работают и отдыхают, днем спят. Это называется инверсия сна. Снижается мотивация, появляется меньше идей, не хочется что-то придумывать и оставить все как есть, нет инициативности.

Черты лица больного с тяжелой формой заболевания: глаза избегают контакта и опущены вниз, лицо часто закрывается руками, общая мимика выражает чувство печали и безысходности.

Телесные признаки депрессии (триада Протопопова):

  • запор;
  • мидриаз (расширение зрачков);
  • повышение частоты сердечных сокращений.

Симптомы тревоги: ощущение внутреннего напряжения, психомоторное возбуждение, неусидчивость, рассеянность внимания, говорливость, раздражительность и вспыльчивость, колебание настроения. Тревога проявляется вегетативными нарушениями:

  1. избыточная потливость;
  2. тремор;
  3. тахикардия;
  4. запор или диарея;
  5. сухость во рту;
  6. нарушение засыпания из-за тревожного предчувствия, поверхностный сон, разбитость утром;
  7. повышенная чувствительность к свету и шуму;
  8. периодические головокружения;
  9. усталость с болями в мышцах.

Может показаться диссонанс: при депрессии – двигательная заторможенность, при тревоге – неусидчивость. Тревожно-депрессивное расстройство – это смешанная патология. Один больной может медленно думать, плохо спать, но говорить и двигаться быстро, другой – быстро думать, но быть печальным и ничего не делать. С каждой неделей болезни симптомы могут меняться.

Тревожно-депрессивное расстройство может быть с паническими атаками. Это эпизод внезапного и сильного повышения тревоги. Атака сопровождается страхом смерти, тахикардией, головокружением, потливостью и дезориентацией. Начинается и проходит на 3-5 минут. Не опасна для здоровья.

Затяжное тревожно-депрессивное расстройство – социально и экономически опасное заболевание. Из-за дезадаптации, безынициативности, апатии и постоянного беспокойства нарушаются связи с друзьями и родственниками, теряется работа. Не выход на работу приносит финансовый и производственный убыток частным фирмам и государству.

Характерна дереализация при тревожно-депрессивном расстройстве тяжелой формы. Подавленные пациенты описывают мир как декорации, утратившие краски. Для них окружающее полностью потеряло интерес, кажется им в тумане, оно стало неотчетливым. Появляется ощущение замедленного течения время (брадихрония).

Вместе с дереализацией часто возникает деперсонализация. Больные говорят, будто у них пропали эмоции, их личность заменили, окружение стало плоским или мертвым, исчезают черты личности. У пациентов часто возникает ощущение, что это не их жизнь.

Оцените статью
Добавить комментарий