Как вывести пожилого человека из депрессии в домашних условиях

Лечение депрессии у пожилых людей

Достаточно сложно облегчить проявление и ход болезни пациента, страдающего депрессией. Причина этого в том, что пожилой человек просто не хочет признать наличие у него подобного диагноза. Когда патология не лечится, пациент «ломается» на физическом и моральном уровнях. Люди преклонного возраста бояться, что их будут считать ненормальными, они не хотят оказаться в одиночестве и изоляции. Успех лечения депрессии у пожилых людей во многом зависит от того, насколько доверительными являются отношения между пациентом и лечащим врачом

Так же важно, чтобы и сам больной был нацелен на выздоровление и четко следовал рекомендациям доктора

Конечно, хорошо, когда от депрессии помогли народные средства, однако зачастую без лекарств не обойтись. Сегодня разработано большое количество разнообразных комплексов и антидепрессантов. К их числу относятся уже успевшие себя зарекомендовать трициклические и четырехциклические препараты. Кроме этого, появились антидепрессанты улучшенной формы, в которых учтена блокировка побочных эффектов. Речь идет о селективных ингибиторах обратного захвата серотонина и обратимых ингибиторах МАО-А.

Благодаря эффективности современных препаратов с болезнью удается легко справиться. Однако при назначении данных лекарств необходимо учитывать индивидуальные особенности каждого конкретного пациента

Важно при лечении пожилого человека с большим вниманием относится к соблюдению правильной дозировки и совместимости принимаемых препаратов

К числу самых популярных антидепрессантов, назначаемых пожилым людям относятся:

  • Атаракс. Препарат не вызывает привыкания. Его принимают при наличии тревоги, которая возникает вследствие заболеваний неврологического и психического характера. Лекарство оказывает благотворное влияние на работу нервной системы.
  • Левирон. Безопасный препарат, идеально подходящий для людей преклонных лет по причине того, что он обладает выраженным седативным эффектом. Его назначают при депрессии любого вида.
  • Мелипрамин принимают для того, чтобы повысить психический и общий тонус организма, а также двигательную активность и настроение. Поводом для его назначения нередко служат депрессии, которые сопровождаются апатией, тоской, потерей аппетита и бессонницей.
  • Ципрамил стоит принимать, когда диагностируются сопутствующие соматические заболевания. Препарат можно принимать в течение длительного времени, он отличается седативным и антидепрессивным эффектами.

Однако перечисленный выше список препаратов на этом не заканчивается. Бывают ситуации, при которых врачами назначаются ноотропы, гипотензивные и спазмолитические средства, блокирующие возникновение панических атак и необоснованного волнения.

К числу факторов, которые подтверждают нужность назначения доктором необходимой терапии, относятся ситуации, при которых пожилые люди перед сном начинают постоянно пить корвалол или валокордин. Но этого делать ни в коем случае нельзя, поскольку под влиянием этих лекарств действие антидепрессантов оказывается неэффективным. Кроме этого, возможно даже ухудшение проявления симптомов и общего самочувствия.

В сюжетах кинофильмов психотерапевту удается с легкостью помочь пациенту избавиться от кризиса, чего не скажешь о реальной жизни, где всё гораздо сложнее. Пожилые люди часто оказываются против таких подходов к лечению. Только поддавшись уговорам близких, пожилой человек соглашается на лечение. Успешно корректировать последствия депрессии можно при реализации целого комплекса когнитивно-поведенческой, межличностной и семейной психотерапии, разработанной для пациентов преклонных лет.

Этапы переживания

Сперва женщина не задумывается, как выйти из депрессии после смерти мужа, ведь она еще не осознала произошедшее. Все это кажется ей нелепым сном, который вскоре закончится. Именно в этот период вдова переживает сильнейший психологический удар и находится в шоковом состоянии. Постепенно у нее появляются первые приступы истерики и безудержных рыданий. Поведение вдовы становится неконтролируемым. Женщина может начать обвинять саму себя в том, что она не успела сделать ничего для спасения своего супруга, но чаще всего все подобные обвинения мнимы.

Молодые жены могут начать испытывать ненависть ко всем окружающим. Вдове кажется, что остальные люди несправедливо счастливы со своими вторыми половинками. Как выйти из депрессии после смерти мужа, если вокруг все радуются жизни – вопрос не из простых.

Острая и слишком бурная реакция постепенно сменяется апатией. Душевная боль превращается в тупую и ноющую. На данном этапе вдова отрицает произошедшее, не желая с этим смириться. Она окружает себя подарками, личными вещами и фотографиями супруга, прослушивает аудиозаписи с его голосом и смотрит домашние видео. При этом женщина зацикливается на горе. Она не обращает внимания на то, что не имеет отношения к ее супругу.

Если симптомы депрессии у женщин не проходят слишком долго, то это ведет уже к нанесению вреда организму. На сегодняшний день статистика показывает немало случаев смертей вдов спустя один-два года после прощания с супругом.

Расставляйте маяки.

Я хотел бы назвать этот пункт “Социализация”, но не хочу врать

Во всех методиках выхода из депрессии (к созданию которых приложили руку психологи) содержится пункт о важности социального взаимодействия. Как будущий психолог я соглашусь с этим утверждением. Как человек, переживший депрессию — скажу, что это практически невозможно

Депрессия и общение, как гений и злодейство — две вещи несовместны

Как человек, переживший депрессию — скажу, что это практически невозможно. Депрессия и общение, как гений и злодейство — две вещи несовместны.

Голос депрессии

Для себя я нашел такой выход — быть не с людьми, а быть рядом с людьми. Находиться в отношениях с социумом, в котором общение присутствует, но вторично, а первично дело, которым вы совместно занимаетесь.

Что это может быть?

Социализация для депрессивных интровертов

  • Спорт, предпочтительно командный.
  • Кружок “по интересам”.
  • Серия мастер-классов (живых)
  • Волонтерство (помощь людям или животным)

Важна периодичность расписания. Важна вовлеченность, а значит — какая-то мгновенная отдача. (т.е. курсы французского, к примеру, не подойдут)

Это дело, еженедельное (или чаще) событие будет работать как маяк в вашей ночи, притягивая своим светом и не позволяя депрессии забрать все краски из вашей жизни.

Расставляйте маяки. Они не дают одиноким кораблям пропасть во тьме.

Симптомы депрессии пожилого возраста

На начальной стадии развития инволюционной депрессии характерны беспричинные опасения за собственную жизнь и благополучие близких людей. Позднее симптомы депрессии пожилого возраста выражаются угрюмостью, меланхолией, раздражительностью, которая может легко перейти в гневливость, и «брюзжанием» по всякому пустяку. Тревога и тоска – неотъемлемая часть старческой депрессии. Депрессивное расстройство у пожилых людей не трудно определить. Люди преклонного возраста часто одержимы неоправданными мрачными мыслями и предчувствиями, и даже могут охотно делиться своими опасениями с окружающими. Причем, нарастание тревожного расстройства происходит в вечерние и ночные часы, ведь нервная система уже успела «устать» за день. Такое состояние может проявляться как двигательной активностью, когда человек «не находит себе место», либо, наоборот полным отсутствием эмоций и неподвижностью, заставляющими длительно находиться в постели и не проявлять никакого интереса к происходящему. Это состояние особенно опасно, ведь ненужности, безнадежности и безысходности нередко толкает к суициду.

В более поздний период для старческой депрессии характерны расстройства сна, выражающиеся в трудностях с засыпанием или ранним пробуждением, что также не лучшим образом отражается на самочувствии в течение дня.

Инволюционной депрессии в большей степени подвержены женщины, причем появление её первых признаков может наступить раньше, чем придет старость. Ведь, для психиатрии наступлением старости считается возраст от 60 лет.

Кроме того, выявлено, что частые эмоциональные стрессы в сочетание с заболеваниями сердечно-сосудистой и эндокринной системы, а также с недугами опорно-двигательного аппарата усугубляют ситуацию и способствуют раннему развитию инволюционной депрессии.

А что происходит?

Для того чтобы понять, как избавиться от депрессии в пожилом возрасте, надо понять, что происходит. Люди преклонного возраста хуже и медленнее адаптируются к условиям среды. В молодости каждый из нас полон сил и готов ко всему, даже к негативу мы быстро привыкаем, учимся снимать стресс, находить выходы из разных ситуаций. Депрессия старческого возраста возникает отчасти из-за того, что значительно понижаются адапционные возможности человека. Всё новое и непонятное он отторгает, отказывается принимать. Верит только тому, что знает сам, что ему уже знакомо. Понижается эмоциональный резонанс с другими людьми. Человек в пожилом возрасте больше сосредоточен на себе, он отказывается понимать и анализировать чувства других людей, ему кажется, что весь на мир наблюдает за его старением, украдкой усмехаясь. На фоне этого нарастает упрямство, желание делать по-своему. Человек погружается в себя, свое эмоциональное состояние.

Замечено, что более половины стариков переоценивают сложность ситуации в плане здоровья, проявляя ненужную заботу. У некоторых это носит ипохондрический характер. Многие считают, что болеют ужасным, неизлечимым заболеванием. За многие годы жизни мы становимся свидетелями ряда несчастных случаев, болезней. В пожилом возрасте всё это переносится на себя, человек чувствует себя очень уязвимым. Навязчивым мыслям сопутствуют боли в теле или физическая слабость. Всё это отвлекает человека от действительно нужных дел, и он полностью погружается в размышления, которые чаще всего и приводят к депрессии у пожилых людей

Лечение здесь требуется продуманное и безопасное, ведь очень важно не усугубить ситуацию

Во время психотерапии у меня возникает чувство, что я справляюсь

— В какой-то момент я была готова на всё, чтобы почувствовать себя нормально. Когда мне было 19 лет, пробовала экстремальные вещи, которые никому не советую, вроде голодания и депривации сна (метод, при котором человек не спит сутки и более

прим. «Бумаги»). У меня была идея фикс. Летом я вставала в 5–6 утра и начинала бегать, мой рекорд — 16 километров нон-стоп. Каждый день занималась спортом, не пила алкоголь и кофе, не курила, ела практически только фрукты и овощи, — рассказывает Саша.

Какое-то время это работало, но потом у Саши случилась ее самая сильная депрессия, и врач предложил попробовать антидепрессанты. Несмотря на страхи, девушка согласилась.

Сейчас от приступов ее бережет «комплексный подход» — сочетание психотерапии и антидепрессантов. Чтобы подобрать подходящие препараты, понадобилось немало времени: побочные эффекты некоторых перекрывали лечебное действие. Из-за одного препарата Саша периодически «проваливалась» в яму депрессивных мыслей. Она повторяет, что из-за непредсказуемого эффекта выбирать препараты нужно только со специалистом. А психотерапия хороша и в качестве профилактики.

— Когда ты приходишь к психотерапевту, важно сформулировать запрос. По сути, всё начинается с того, что ты рассказываешь о своих чувствах. Почему плохо, почему дискомфортно, почему ты злишься и чувствуешь обиду

Терапия помогает взглянуть на всё с разных сторон, воспринимать ситуацию более осмысленно

Почему плохо, почему дискомфортно, почему ты злишься и чувствуешь обиду. Терапия помогает взглянуть на всё с разных сторон, воспринимать ситуацию более осмысленно.

В течение болезни Саша выработала для себя «правило двух недель». Каждый вечер девушка анализировала, понравился ли ей прошедший день, как она себя чувствует, есть ли силы заниматься делами и общаться. И если в течение двух недель она чувствовала себя плохо, то звонила врачу.

Особенности лечения у пожилых

Старческая депрессия — наиболее часто наблюдаемое психическое расстройство у пожилых. Сложность ее лечения усугубляется трудностями еще на этапе постановки диагноза. Вместо жалоб на плохое настроение больные пожилого возраста жалуются на соматические болезни, плохую память, демонстрируют апатию и низкое желание вылечиться.

Выбранные методы лечения часто бывают неэффективны. Болезнь плохо поддается лечению из-за «размытости» ее признаков и первопричин.

Вероятна связь депрессии с инсультом, деменцией, болезнью Паркинсона, рядом хронических заболеваний сосудов, сердца, органов дыхания, поэтому лечение необходимо осуществлять в комплексе.

Есть ряд препаратов, которые способны вызывать органическую депрессию, например, бета-блокаторы, кортикостероиды или бензодиазепины, применяемые для лечения панических атак или бессонницы.

При лечении органической депрессии имеет важность первопричина — это либо изменения в головном мозге (некоторые ученые называют органической только ее), либо общие заболевания (симптоматическая). Общие — это инфекционные, эндокринные, гемодинамические и другие заболевания (гипотиреоз, гиперкальциемия, недостаток фолиевой кислоты, синдром Кушинга, карцинома, бруцеллез, нейросифилис)

Например, у 50% больных гипотиреозом наблюдаются симптомы депрессии. В таких случаях методы борьбы с депрессией нацелены на решение основной проблемы, хотя в случае с гипотиреозом жалобы на плохое настроение нередко опережают появления признаков главного заболевания.

Роберт Болдуин (специалист по геронтологии в Манчестерской королевской больнице) считает, что современные препараты, направленные на снижение проявлений депрессии у пожилых, не смотря на их разнообразие, не дают желаемого эффекта.

Лечение депрессивного состояния в пожилом возрасте

Ввиду редкого выявления депрессии в пожилом возрасте, ее лечение практически не проводится. Мало того, сами больные часто отрицают наличие у себя депрессивного состояния, не соглашаясь на проведение комплексной терапии.

Нередко больные соглашаются на медикаментозную терапию, однако не идут на контакт с психотерапевтом и настойчиво не желают вносить коррективы в собственную жизнь. Однако следует понимать, что достижение стойкой ремиссии и выздоровления является невозможным без проведения комплексного лечения.

Лечение депрессии в пожилом возрасте предполагает два этапа:

  1. Медикаментозный.
  2. Психотерапевтический.

Каждый из этапов следует рассмотреть более подробно.

Медикаментозная терапия

Ципрамил принимают один раз в сутки в любое время

Лечение в данном случае сводится к приему пациентом следующих препаратов:

  1. Мелипрамин. Это стимулирующий антидепрессант, который способствует повышению активности нервной системы. Данный препарат снижает заторможенность, ввиду чего улучшается психический тонус пациента. Эффективное средство от различных видов депрессии, вне зависимости от причины возникновения расстройства. Устраняет апатию, эффективно борется с расстройствами сна и нарушениями двигательной активности.
  2. Атаракс. Препарат снимает тревогу, способствуя улучшению работы нервной системы. Его чаще всего назначают при выявлении тревожных расстройств, сопровождаемых повышенным напряжением и раздражительностью пациента.
  3. Левирон. Антидепрессант с мощным успокаивающим эффектом. Может применяться при лечении всех видов депрессии. На данный момент это одно из наиболее безопасных средств, используемых для лечения пожилых пациентов.
  4. Ципрамил. Мощный антидепрессант, который имеет выраженный успокаивающий эффект. Предназначен для длительного приема. Чаще всего применяется для терапии болезней соматического характера.

Психотерапевтическое лечение

На данный момент психотерапия представляет собой эффективную методику, используемую в борьбе с различного рода депрессиями. Особенно эффективна при лечении легких и умеренных депрессий.

Во избежание рецидива, для закрепления эффекта психотерапевтического лечения применяются медикаментозные средства. Такой подход на данный момент является наиболее эффективным и безопасным.

Опытные специалисты утверждают, что выведение пациента из глубокой депрессии возможно лишь в результате усердной работы с ним. Чтобы такое лечение дало результаты, больной должен кардинально поменять свой образ жизни, найти новые увлечения.

Очень важным является соблюдение режима дня и питания, ежедневная физическая активность. Для этого специалисты обычно проводят беседы с родственниками больного, выбирая наиболее правильный вариант борьбы с недугом.

Пациент может быть записан в специальный клуб для людей пожилого возраста

Здесь, на примере других людей, он сможет понять, насколько важно бороться с депрессией и победить ее

Как вывести из депрессии пожилого человека

Если вы заметили, что кто-то из ваших близких страдает депрессивным расстройством, обязательно поговорите с ним. Постарайтесь убедить его в необходимости обращения к врачу.

Даже в пожилом возрасте депрессия поддается лечению, если запастись терпением и тщательно следовать рекомендациям врача.

Чтобы быстрее добиться результата, необходимо правильно питаться, соблюдать режим. Как можно чаще бывайте на свежем воздухе, старайтесь вносить разнообразие в свою жизнь. Посещайте театр, выставки, кино, выступления внуков, уж время для этого точно есть!

Если вы знаете, что у небезразличного вам человека депрессия, будьте терпимы к его ворчанию, нежеланию общаться, плохому настроению. Старайтесь больше времени с ним проводить. Говорите ему, как вы его любите, как много он вам дал, научил вас.

Как справляются с депрессией в частных пансионатах для пожилых?

Чтобы вылечить заболевания депрессивной природы, необходим комплексный терапевтический подход, который включает в себя:

  • медикаментозное лечение;
  • прием гомеопатических препаратов;
  • физиопроцедуры;
  • психологическую помощь (когнитивная, поведенческая терапия).

Важно отметить, что в специализированных частных интернатах для пожилых психологическая работа проводится как в индивидуальном, так и в групповом формате, что позволяет воздействовать на пациентов с разных сторон. Дедушки и бабушки находятся не в одиночестве, они окружены понимающим персоналом и людьми со схожими взглядами на жизнь, в отличие от многих своих ровесников, запертых в стенах городских квартир и зачастую лишенных не только возможности общаться по душам, но и возможности просто поговорить

Теплая и уютная обстановка небольших частных пансионатов для пожилых в Ленобласти располагает к тому, что человек начинает чувствовать себя комфортно, расслабляется, негативные эмоциональные переживания отступают, депрессивные симптомы ослабевают и со временем совсем исчезают.

В качестве примера рассмотрим работу по профилактике депрессии в доме престарелых “Ропша”. Здесь постояльцев ждет по-настоящему домашняя атмосфера. Душевные качества сотрудников пансионата – приоритет при приеме на работу

Поэтому пожилые люди в прямом смысле слова находятся под опекой, персонал не скупится на заботу, похвалу, внимание, поддержку, благодарность в адрес пациентов

Профилактика депрессии – не пустой звук, в пансионате ей отводится значительное место

Большое внимание уделяется нормализации циклов сна и бодрствования у постояльцев, поскольку бессонница, трудности с засыпанием, спонтанные ночные пробуждения – самые часто встречающиеся проблемы у людей пожилого возраста. С ними необходимо бороться, ведь нехватка сна может стать механизмом, запускающим различные заболевания

Для того, чтобы обеспечить здоровый сон для гостей пансионата, в режиме дня предусмотрены регулярные прогулки по живописной территории. Физические нагрузки – лечебная физкультура – также обязательно присутствует в жизни людей “серебряного” возраста: даже элементарные движения под приятную музыку оказывают положительное воздействие на сердечную деятельность и повышают настроение. В летнее время в хорошую погоду занятия проводятся на свежем воздухе.

Следить за питанием, исключив продукты, вредящие здоровью, – тоже профилактика депрессии. Меню гостей пансионата спланировано диетологом и учитывает потребность пожилого человека в витаминах и микроэлементах. Любимое лакомство для стариков во время полдника – вкусный ароматный травяной чай и печенье, совсем как домашнее.

Позитивные эмоции – отличная профилактика депрессивных расстройств. В этом пансионате для пожилых в Спб  пристально следят за тем, чтобы досуг постояльцев был насыщенным и разнообразным. Концерты самодеятельных коллективов, занятия по интересам, общение с людьми, близкими по духу – все это помогает предотвратить упаднические настроения еще в зародыше, о плохом  постояльцам “Ропши” просто некогда думать.

Систематические  медицинские осмотры, ежедневный контроль артериального давления, регулярная сдача анализов – хорошее самочувствие не дает депрессии повода проявиться. Все вышеперечисленное, на наш взгляд, – серьезный аргумент в пользу решения поместить пожилого родственника в частный пансионат.

Радостные моменты

Чтобы выйти побыстрее из депрессии, нужно находить радость в каждом прожитом дне. Замечать, фиксировать короткие моменты счастья. Например, человек утолил жажду или согрелся возле костра, окунулся в прохладную реку или услышал первое слово внука. Подобные вспышки счастья не должны проходить незамеченными, их нужно собирать, как бусинки, нанизывать на нить. А когда негатив захватывает сознание, сразу переключаться на позитивные воспоминания.

Но главное — выйти из депрессии поможет любовь и забота близких

Люди не должны забывать, что есть старики, которых надо окружить заботой, вниманием. Тем более что не у каждого есть те, кто может прийти на помощь в трудную минуту

Лечение сосудистой депрессии

Ее признаки: снижение когнитивных функций, потеря жизненного тонуса, вялость, заторможенность, апатия; характерна для пожилого возраста (старше 65 лет). Больные жалуются на различные соматические нарушения, которые, как правило, не объясняются только имеющимися заболеваниями: боли в спине, суставах, голове, различных внутренних органах, головокружение. Редко: чувство вины, тоски, подавленности.

Лечение должно учитывать имеющиеся органические изменения головного мозга, соматические и, вероятно, дополнительные психические заболевания. Желательно, чтобы назначаемые препараты вступали в минимальное взаимодействие с другими лекарствами.

Возможные медикаменты и лечебные мероприятия:

  1. Венлафаксин, Миртазапин, СИОЗС (антидепрессанты третьего поколения: Пароксетин, Эсцита, Сертралин, Эсциталопрам и др.). Из СИОЗС выделяются Эсциталопрам и Циталопрам, как наиболее безопасные и эффективные. Хорошо переносятся при депрессии с цереброваскулярными заболеваниями.
  2. Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) нейронов префронтальной коры головного мозга. Этот метод может быть эффективен при лечении сосудистой и постинсультной депрессий. Но исследований применения такой методики у лиц преклонного возраста почти нет.
  3. Электросудорожная терапия. Рискованный метод, поскольку имеет массу побочных эффектов: от тошноты, рвоты и головной боли до делирия.

Интересно, что 4 из упомянутых выше антидепрессантов — Сертралин, Миртазапин, Эсциталопрам и Венлафаксин — были названы самыми эффективными из 12 исследованных современных препаратов (The Lancet, 2009 год)

Проблема в том, что при лечении депрессии в пожилом возрасте препараты редко оказываются действенными, либо их прием часто оказывается затруднительным, например, Сертралин у лиц пожилого возраста используется с осторожностью в связи с их предрасположенностью к гипонатриемии

Гипонатриемия, которая внешне нередко проявляется симптомами, как у депрессии (вялость, головные боли, быстрая утомляемость, бессонница), может быть среди побочных эффектов после препаратов любого поколения, особенно у женщин. Возраст также является фактором риска.

Оцените статью
Добавить комментарий