Развитие послеродовой депрессии, признаки и терапия

Причины послеродовой депрессии

В исследованиях рассматривались возможные причины послеродовой депрессии, включая гормональные колебания, биологическую уязвимость и психосоциальные стрессоры, но конкретная причина остается неясной.

Многие психологические стрессоры могут оказывать влияние на развитие послеродовой депрессии. Недавние исследования показывают, что большинство факторов в основном носят социальный характер. Согласно Журнал клинической психиатрииНаибольший риск развития депрессии после беременности у женщин с депрессией или другими аффективными заболеваниями в анамнезе, а также у тех, кто испытывал депрессию во время прошлых беременностей. Послеродовая депрессия вызывает значительные страдания у женщин в то время, когда личные и общественные идеи материнства являются чувствами радости.

Когда новая мать не чувствует удовлетворения в своей новой роли, и она не чувствует связи со своим ребенком или не в состоянии выполнить зачастую непосильную задачу по уходу за новорожденным, это часто приводит к ощущению изоляция, вина, беспомощность и безнадежность, которые характеризуют депрессивное состояние. Поскольку послеродовая депрессия существует как часть спектра большой депрессии, исследователи предполагают, что женщины со значительными факторами риска должны тщательно отслеживаться в послеродовом периоде.

Также возможно, что никакие биологические факторы не являются специфичными для послеродового периода, но что процесс беременности и родов представляет собой такое стрессовое событие в жизни, что уязвимые женщины испытывают начало депрессивного эпизода. (4)

Исследования опубликованы в Журнал акушерства, гинекологии и ухода за новорожденными предполагает, что лица, осуществляющие уход, используют контрольный список для выявления женщин, подверженных риску развития послеродовой депрессии. Были определены следующие предикторы послеродовой депрессии:

  • Пренатальная депрессия — депрессия во время беременности, возникшая в любом триместре.
  • Стресс по уходу за ребенком- Стресс, связанный с уходом за новорожденным, особенно с младенцами, которые могут быть суетливыми, раздражительными и трудными для утешения, или которые борются с проблемами со здоровьем.
  • Служба поддержки — Реальная или предполагаемая нехватка поддержки, включая социальную поддержку, эмоциональную поддержку и помощь на дому.
  • Жизненный стресс — Стрессовые события в жизни, которые происходят как во время беременности, так и в послеродовом периоде.
  • Пренатальная тревога — чувство беспокойства по поводу неясной, неспецифической угрозы.
  • Семейное недовольство — Уровень счастья и удовлетворенности с партнером, в том числе чувства по поводу ее брака и отношений.
  • История предыдущей депрессии — Женщины с историей большой депрессии. (5)

Обзор опубликован Международный журнал женского здоровья Установлено, что женщины с послеродовой депрессией подвержены более высокому риску курения, злоупотребления алкоголем или запрещенными веществами и чаще, чем матери без депрессии, испытывают текущее или недавнее физическое, эмоциональное или сексуальное насилие. Мысли о нанесении себе травмы или самоубийства также являются признаками послеродовой депрессии.

В недавнем докладе Всемирной организации здравоохранения о здоровье женщин определили нанесение себе вреда в качестве второй по значимости причины материнской смертности в странах с высоким уровнем дохода, а самоубийство остается важной причиной материнской смертности в странах со средним и низким уровнем дохода. Навязчивые мысли о случайном или преднамеренном вреде ребенку распространены на ранних стадиях нового материнства, но эти мысли чаще встречаются у женщин с послеродовой депрессией

(6)

Признаки и причины депрессии

  • Вы часто плачете, бывает по несколько раз в день. Без причины можете вдруг расстроиться и разрыдаться. Поводы для слез бывают самые незначительные, которые бы раньше вы даже не заметили;
  • Что бы вы ни делали, в голове присутствуют назойливые мысли о том, что: с малышом что-то не то, никто вас не любит, все плохо кончится, мир завтра рухнет и тому подобное. Причем мысли носят навязчивый характер, вы не можете избавиться от них и размышлять о чем-то другом. Из-за этого долго не можете уснуть, что приводит к недосыпанию и усугублению плохого самочувствия;
  • Прокручивая навязчивые мысли в голове, вы начинаете искать их причину в себе. И, конечно, находите: внешность не та, что была раньше, нет свободного времени на мужа. И делаете выводы: конечно, кому я нужна такая толстая (неухоженная, уставшая, грустная или еще какая-нибудь), в общем, начинаете развивать в себе чувство неполноценности;
  • Возросшая в разы после родов ответственность за ребенка, переходит в чувство страха за него. Вы постоянно трясетесь над крохой, самые незначительные признаки недомогания у ребенка приводят в панику. По ночам вы по многа раз вскакиваете и проверяете дыхание малыша.

Все вышеперечисленное выматывает женщину и делает ее раздражительной. Появляется внутренняя опустошенность и равнодушие ко всему, что ранее доставляло удовольствие и радовало. Женщина становится безучастной и равнодушной к мужу, ей может казаться, что любовь к нему прошла. Более того, все мужчины в мире ей становятся противны.

Апатия достигает такой степени, что проявляется равнодушием к ребенку, нежеланием ухаживать за ним, вплоть до неприязни.

Причины:

  • резкая гормональная перестройка, которая происходит во время и поле родов;
  • психологическая неподготовленность к материнству или нежелание его;
  • физическое истощение организма, усталость, перенапряжение, тяжелые роды, материальное или семейное неблагополучие;
  • наследственная, возрастная (после 40 лет) или личностная предрасположенность к депрессивным состояниям.

Ко всему прочему могут присоединиться соматические симптомы.

Соматические симптомы:

  • обычные головные боли или мигрени;
  • учащение сердцебиения, головокружение;
  • расстройство пищеварения (снижение аппетита, запоры);
  • невралгии;
  • кожный зуд;
  • бессонница, ночные кошмары, суицидальные мысли, желание нанести вред себе или новорожденному;
  • нарушения менструального цикла или исчезновение менструации, фригидность.

Видео № 2

О послеродовой депрессии, тревоге, страхах за ребенка рассказывает психолог Анна Галепова:

Лучшее народное средство

Заметив признаки приближающейся депрессии у близкого человека или у себя, пересмотрите рацион питания, прежде чем начать ее лечить. Чаще употребляйте «продукты радости» – бананы, черный шоколад, апельсины, мед, курагу, орехи. Лечить плохое душевное самочувствие вкусными продуктами – приятно. Вместо лекарств принимайте ванны с любимыми запахами аромамасел. Несколько фиторецептов помогут восстановить состояние душевного спокойствия у больного без лекарств:

  • Сложный травяной напиток. Сушеную мелису, перечную мяту, листья смородины черной – взять всего по одной столовой ложке, чабрец – половину ложки. Смешать с чаем черным высокого качества – двумя столовыми ложками. Залить кипятком смесь трав. Пить 2-3 раза в день.
  • Фитосбор. Смешать в равных пропорциях черноплодную рябину, плоды шиповника, ромашку аптечную, зверобой, цветки календулы, корень валерьяны. Залить закипевшей водой, дать отстояться, процедить. Употреблять по 100-120 мл трижды в сутки.
  • Шишки хмеля, корень валерьяны по одной ложке смешать с травами, взятыми по 2 ложки – мята, душица, цветки ромашки, корень алтея. Для придания напитку вкуса добавьте пару ложек качественного чая. Всю смесь, залитую кипятком, настаивать около 20-30 минут.

Развитие послеродовой депрессии

Послеродовой депрессией страдают примерно 10% родивших женщин. Большая часть, так или иначе, переживает подобные симптомы, которые просто не доходят до уровня психического заболевания, но все же приносят дискомфорт. Почему же одни женщины проваливаются в депрессию, когда другие успешно справляются с ней, либо вообще не испытывают ее признаков?

Послеродовая депрессия чаще развивается у лиц, имеющих следующие предпосылки:

  • ранние эпизоды депрессии до или во время беременности;
  • мама женщины тоже страдала послеродовой депрессией;
  • возраст старше 40 лет;
  • низкий социальный статус;
  • алкоголизация
  • отсутствие принятия и поддержки от ближайшего окружения и неблагополучная обстановка в семье;
  • тяжелая беременность, нежеланная беременность, беременность не во время, неоднозначное отношение к своей беременности;
  • неразрешенные в прошлом конфликты с родителями;
  • стрессы и текущие неблагоприятные жизненные события.

От чувства временной угнетенности и подавленности в первое время после родов, послеродовая депрессия отличается большей продолжительностью и глубиной. Женщина теряет контроль над ситуацией и не справляется со своими обязанностями.

Послеродовая депрессия – это не хандра и не слабость, а самое настоящее психическое заболевание, требующее вмешательства врача психиатра-психотерапевта. Нужно обязательно рассказать о своем состоянии родственникам и попросить у них помощи. Само по себе оно не пройдет или будет протекать очень долго, отнимая у вас силы и время.

Не смотря на то, то депрессия может носить эндогенный характер (возникать без особой на то причины), основа ее лечения – психотерапия. Современный подход к лечению послеродовой депрессии диктует врачам сохранять грудное вскармливание ребенка, хотя бы в первые 4-6 месяцев после рождения. Если с помощью психотерапевтического подхода и общеукрепляющего оздоравливающего лечения результатов не достигают, то добавляют медикаментозную терапию: антидепрессанты, транквилизатор и нейролептики. В таком случае кормление грудью прекращают.

Симптомы послеродовой депрессии

  1. Частая смена настроений;
  2. Расстройства аппетита;
  3. Расстройства сна;
  4. Слабость и быстрая утомляемость;
  5. Ощущение одиночества;
  6. Резкое появление неуверенности в себе;
  7. Страх и тревожные состояния;
  8. Снижение либидо.

Когда пора идти к врачу

  1. Депрессия длится больше двух недель;
  2. Наблюдается устойчивая бессонница, неврозы, психозы;
  3. Наблюдается потеря контроля и способности выполнять свои обязанности.

Можно ли принимать антидепрессанты во время беременности и какие?

Принимать антидепрессанты во время беременности необходимо строго под наблюдением врача-психиатра! Подробнее о депрессии во время беременности.

Полный отказ от антидепрессантов ведет за собой так называемый «синдром отмены» — усиление депрессивных состояний, что негативно сказывается на развитии плода, может спровоцировать выкидыш у матери, рождение мертвого ребенка и послеродовую депрессию.

Существуют антидепрессанты разных поколений, которые оказывают то или иное воздействие на плод. Причем степень воздействия зависит от триместра беременности, вида и поколения, к которому относится тот или иной антидепрессант. Рассмотрим некоторые виды антидепрессантов и виды их воздействия на плод.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

В эту группу входят:

  • Пароксетин;
  • Флуоксетин;
  • Циталопрам;
  • Сертралин.

Пароксетин (паксил, рексетин, риссет) при вынашивании малышапротивопоказан, т.к. в первом триместре беременности может спровоцировать:

  • врожденный порок сердца,
  • краниостеноз (преждевременное закрытие черепных швов вследствие аномального развития черепа),
  • анэнцефалию (полное отсутствие полушарий мозга в сочетании с дефектом костей черепа)
  • эмбриональную грыжу (часть органов брюшной полости находится в оболочках пуповины).

Флуоксетин (продеп, прозак, профлузак) разрешен, но в отдельных случаях во второй половине беременности может вызвать персистирующую легочную гипертензию новорожденных (стойкое нарушение легочного кровообращения).

Циталопрам (опра, седопрам, ципрамил) разрешен, но иногда в первом триместре может провоцировать возникновение анэнцефалии, краниостеноза, а в третьем — персистирующей легочной гипертензии новорожденных. 

Сертралин (золофт, стимулотон, асентра) разрешен в отдельных случаях. При приеме во второй половине беременности может привести к возникновению персистирующей легочной гипертензии новорожденных. Также есть риск возникновения септальных врожденных пороков сердца и эмбриональной грыжи.

Необходимо отметить, что все вышеперечисленные пороки развития плода встречаются крайне редко даже при продолжительном приеме СИОЗС. Поэтому антидепрессанты этой группы чаще назначают во время беременности, чем антидепрессанты других групп.

Трициклические антидепрессанты

К этой группе относятся:

  • Амитриптиллин;
  • Азафен;
  • Мапротиллин;
  • Нортриптиллин и др.

Для будущих мам они допустимы. Ранее считалось, что препараты этой группы могут провоцировать недоразвитие конечностей плода, но новейшие исследования этот факт отвергают.

Тем не менее, трициклические антидепрессанты имеют много побочных эффектов, отсутствующих у препаратов СИОЗС:

  • увеличение массы тела;
  • сонливость;
  • понижение А/Д;
  • холинолитическое действие (запоры, задержка мочи, учащенное сердцебиение, потеря сознания);
  • судороги;
  • нарушения сердечной проводимости;
  • диспепсия.

Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО)

К ним относится Ипрониазид (ниаламид, фенелзин, транилципромин). Противопоказаны из-за риска инфаркта.

Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина

К ним относятся Венлафаксин, Дулоксетин и Милнаципран.

Применение Венлафаксина и Дулоксетина разрешено только к случаях крайней необходимости, когда польза для матери превышает риск для младенца. Влияние препарата на плод изучено недостаточно.

Милнаципран при беременности противопоказан.

Атипичные антидепрессанты

К ним относятся препараты разных химических групп. Не являются препаратами выбора при беременности.

Таким образом, при беременности можно принимать антидепрессанты, если соблюдать ряд условий:

  • Принимать антидепрессанты строго под контролем врача.
  • Предпочтение отдается препаратам СИОЗС и трициклическим антидепрессантам.
  • Следует принимать препараты в небольших дозах во избежание риска побочных действий на организм будущей матери и влияния на плод.
  • В первый и третий триместры беременности свести прием антидепрессантов до минимума.
  • По возможности заменить прием антидепрессантов сеансами у психотерапевта и психолога.

Алина Вейц, врач-психоневролог, кандидат психологических наук, специально для Mirmam.pro

Какие антидепрессанты можно при беременности и при кормлении грудью

Фармакологические свойства медикаментов, а также их безопасность и эффективность описаны для большинства пациентов, принимающих средство. Если медикамент поступил в продажу в аптечные сети, значит его польза доказана. Однако существуют особые группы больных, для которых даже разрешенные к продаже лекарства, могут быть опасными. К таким группам относят беременных и кормящих женщин.

Безопасность назначаемых препаратов во время беременности

При тестировании любого вещества отдельно изучается его влияние на протекание  беременности , на плод и на новорожденного. Все лекарственные вещества, в зависимости от результатов тестирования, делят на пять классов.

Первые два из них можно применять у беременных без ограничений. Третий и четвертый — только если польза от их использования превышает предполагаемый риск.

Пятый класс средств приводит к возникновению тяжелых пороков развития, его применение возможно только при условии прерывания  беременности .

Препараты последних трех классов могут вызвать самопроизвольные аборты, преждевременные роды, повлиять на развитие плода или на здоровье новорожденного. Большое значение для определения класса вещества имеют отзывы будущих мам, принимавших их.

Какие антидепрессанты применяют во время  беременности

У многих женщин во время  беременности  возникает необходимость применения антидепрессантов. У пациенток с рекуррентным депрессивным расстройством вынашивание ребенка часто сопровождается тяжелыми эпизодами депрессии.

Кроме того, у некоторых будущих мам происходит манифестация психического расстройства, которое сохраняется и после родов. У других женщин симптомы депрессии возникают во время  беременности  и непосредственно связаны с ней.

Всем им необходимо подобрать правильное лечение возникшего расстройства.

Безопасными для будущих мам считаются препараты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, а именно:

Здесь имеются в виду только оригинальные препараты (их название совпадает с названием действующего вещества): их можно назначать беременным без каких-либо ограничений. В случае использования фирменных препаратов из группы дженериков, необходимо смотреть рекомендации в отношении конкретного средства.

К относительно безопасным относятся некоторые средства из группы антидепрессантов:

  • Имипрамин;
  • Кломипрамин;
  • Дезипрамин;
  • Синекван.

Перечисленные медикаменты в терапевтических дозах не оказывают влияние на протекание  беременности  и на плод. Однако при превышении средних дозировок возможно проявление их токсического действия на организм матери и ребенка. Эти лекарства назначают в том случае, если польза от средства выше предполагаемых рисков.

Несколько средств группы трициклических антидепрессантов противопоказаны будущим мамам, к ним относятся:

Какие антидепрессанты сочетаются с грудным вскармливанием

В послеродовом периоде женщины часто испытывают симптомы депрессии. Наиболее вероятно развитие этого заболевания в первые три месяца после родов. При этом мама, несмотря на возникшее расстройство, должна продолжать заботиться о своем малыше и не прерывать грудное вскармливание. Лечение депрессии в этом случае также имеет свои особенности.

Назначая лекарства кормящим мамам, врач учитывает их способность проникать в грудное молоко, а также влияние на сам процесс лактации. Некоторые вещества прекращают синтез и выделение молока, другие же — меняют его свойства. Если средство вместе с молоком попадает в организм ребенка, его назначение во время грудного вскармливания противопоказано.

К медикаментам с минимальным риском проникновения в молоко относят:

  • Тетрациклический антидепрессант миансерин;
  • Ингибитор моноаминоксидазы моклобемид;
  • Трициклические антидепрессанты из списка, применяемого у беременных, а также амоксапин.

Медикаменты со средней способностью проникать в молоко, применяемые по особым показаниям:

  • Все представители селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, кроме венлафаксина;
  • Все представители ингибиторов моноаминоксидазы, кроме моклобемида и доксепина;
  • Тетрациклический антидепрессант миртазапин.

Препараты, не вошедшие в списки, имеют высокие риски побочных эффектов во время  беременности  или грудного вскармливания. Их применение не обосновано опасно для женщины или ребенка. В качестве альтернативы медикаментозной терапии на данный момент беременным и родильницам рекомендуют психотерапевтическое лечение.

Послеродовая депрессия: лечение

Если у вас нет сил самостоятельно выйти из послеродовой депрессии или состояние уже такое, что сделать это практически невозможно, то понадобится помощь специалистов, а возможно и медикаментозное лечение. В основном, для устранения послеродовой депрессии применяют медикаменты из группы антидепрессантов.

Разумеется, для кормящей мамы нежелательно принимать какие-либо лекарственные средства. Но здесь нужно все взвесить и оценить вред от приема таблеток и вред для ребенка от затянувшегося тяжелого состояния мамы. При тяжелых формах, депрессия сама не исчезнет, здесь обязательно необходимо использовать препараты. Если не принимать их, то состояние матери нанесет ребенку намного больший вред, чем прием антидепрессантов. В крайнем случае, всегда можно отказаться от грудного вскармливания в пользу искусственного. Но учтите, что антидепрессанты последнего поколения не проникают в грудное молоко. В связи с этим их можно применять для устранения депрессии даже кормящим женщинам.

Кроме антидепрессантов, для устранения послеродовой депрессии рекомендуется курс гормональной терапии. Такое лечение постепенно устраняет ее проявления. Гормональную терапию также рекомендуют и для профилактики развития послеродовой депрессии.

В связке с лечением медикаментозными препаратами специалисты назначают психотерапию. Обычно в таком случае используются элементы межличностной терапии, которая корректирует проблемы в уже сложившейся семье. В ходе сеанса психотерапевт выясняет причины депрессивного состояния и моменты, спровоцировавшие его. Женщина по-другому смотрит на вещи и учится решать проблемы.

Иногда необходимо участие в сеансах психотерапии других членов семьи. Это поможет вскрыть проблемы внутри семьи и научиться их решать. Сложно сказать, сколько сеансов будет нужно для успешного решения проблемы. Среднее число, до 20. Конечно, трудно молодой маме выкроить время на посещение психолога, но сделать это необходимо, чтобы успешно справиться с недугом.

Что такое послеродовая депрессия

Это психическое заболевание с глубоким снижением настроения и поведения. С женщиной нужно чаще разговаривать о том, что ее беспокоит, терпеливо выслушивая все, что с ней и ребенком происходило в отсутствие мужа.

Рождение ребенка приносит много сильнейших эмоций, начиная от восторга и радости и кончая страхом. Но многие молодые мамы испытывают и другое чувство: депрессию.

В течение нескольких дней после родов многие женщины испытывают легкую депрессию, которую называют детской грустью. Это состояние может длиться от нескольким часов до двух недель после родов. Однако у некоторых женщин это принимает более тяжелую форму, называемую послеродовой депрессией, которая может продолжаться недели или даже месяцы после родов. Без лечения это может затянуться на год и более.

Послеродовая депрессия — депрессивные симптомы, которые сохраняются более 2 нед после родов и мешают повседневной деятельности.

Послеродовая депрессия возникает у 10-15% женщин после родов.

Любая женщина имеет риск, но наиболее подвержены женщины:

  • транзиторной послеродовой депрессией,
  • депрессией в анамнезе,
  • депрессией после предшествующих родов,
  • семейным анамнезом депрессии,
  • стрессовыми факторами,
  • отсутствие поддержки (например, от партнера или членов семьи),
  • изменениями настроения в перименструальный период,
  • неблагоприятным исходом родов.

Точная этиология неизвестна, однако предшествующие депрессии и гормональные изменения во время послеродового периода, недостаточный сон являются основными рисками, генетическая предрасположенность также может внести свой вклад.

В отличие от транзиторной послеродовой депрессии, которая обычно длится 2-3 дня (максимум 2 нед) и имеет легкие проявления, послеродовая депрессия длится более 2 нед и мешает повседневной деятельности.

3 Обычные методы лечения послеродовой депрессии

Раннее выявление и лечение депрессии после и во время беременности важно из-за многих неблагоприятных исходов, включая уход за младенцами и их развитие. Эксперты рекомендовали проводить скрининг послеродовой депрессии при первом послеродовом акушерском визите, который обычно составляет 4–6 недель после родов

В качестве инструмента скрининга многие практикующие врачи используют самоотчеты из 10 пунктов, которые подчеркивают эмоциональные и функциональные факторы.

1. Психотерапия

Распространенные формы психотерапии включают межличностную терапию и краткосрочную когнитивно-поведенческую терапию. Семейные врачи являются ключевыми игроками в выявлении и лечении послеродовой депрессии; это связано с тем, что молодые матери склонны отрицать свои чувства как нечто иное, чем излечимое психическое заболевание. Матери, страдающие депрессией, также сообщают, что они не получают социальной поддержки, которую они желают в это трудное время. Такое отсутствие видимой поддержки встречается в отношениях женщин со своими родителями, родственниками и друзьями, но оно наиболее заметно в их отношениях со своими партнерами.

Межличностная психотерапия — это краткосрочное лечение с ограниченным фокусом, которое направлено на конкретные межличностные нарушения, с которыми сталкиваются женщины в послеродовом периоде. Кроме того, недавний систематический обзор показал, что пациенты с серьезными депрессивными расстройствами в первичной помощи фактически предпочитают психотерапию, а не антидепрессанты для лечения, особенно женщины с послеродовой депрессией.

Одно исследование показало, что 31% кормящих женщин с послеродовой депрессией отказались от антидепрессантов, потому что они кормили грудью; эти женщины лучше подходят для психотерапии в качестве обычного варианта лечения. Несколько исследований показывают положительные результаты психотерапии, как в индивидуальной, так и в групповой форме. (10)

2. Антидепрессант

Послеродовая депрессия требует такого же фармакологического лечения, как и большая депрессия, с теми же дозами, что и для пациентов с депрессией, не связанной с беременностью. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) обычно являются препаратами первого выбора для женщин с послеродовой депрессией. Они могут ослабить симптомы депрессии от средней до тяжелой степени, блокируя реабсорбцию нейротрансмиттера серотонина в мозге. Изменение баланса серотонина может помочь клеткам мозга отправлять и получать химические сообщения, что повышает настроение.

Трициклические антидепрессанты также обычно назначают. Этот тип лекарств облегчает депрессию, воздействуя на естественные химические мессенджеры (нейротрансмиттеры), которые используются для связи между клетками мозга.

Исследователи предполагают, что матери должны продолжать прием лекарств в течение 6–12 месяцев после родов, чтобы обеспечить полное выздоровление; Тем не менее, существуют опасения кормящих матерей по поводу воздействия на ребенка антидепрессанта. Младенцы особенно уязвимы к потенциальным лекарственным эффектам из-за незрелой печеночной и почечной систем, незрелых гематоэнцефалических барьеров и развития неврологических систем. Есть также опасения, что лечение антидепрессантами может привести к метаболическим изменениям в послеродовом периоде и повлиять на способность матери ухаживать за новорожденным.

Исследование 2003 года, опубликованное Журнал Американского совета по семейной практике предполагает, что из наиболее часто изучаемых антидепрессантов у кормящих женщин пароксетин, сертралин и нортриптилин не оказывали неблагоприятного воздействия на детей грудного возраста. Флуоксетин, однако, следует избегать у кормящих женщин. (11)

3. Гормональная терапия

Поскольку во время родов наблюдается резкое снижение уровня эстрогена и прогестерона в организме матери, этот сдвиг может способствовать возникновению послеродовой депрессии у некоторых женщин, и гормональная терапия может быть полезной. Эстроген использовался для лечения послеродовой депрессии, и некоторые исследования показали многообещающие результаты.

Тем не менее, эстрогенная терапия не должна применяться у женщин с повышенным риском тромбоэмболии, а эстрогенная терапия может мешать лактации, вызывать гиперплазию эндометрия и повышать риск рака эндометрия. (12)

Как побороть депрессию самостоятельно

Когда человек осознает, что стоит в начале пути к угнетенному состоянию психологического характера, ему помогут советы, как выйти из депрессии самостоятельно, не прибегая к употреблению лекарств. Стоит помнить, что во многих ситуациях самолечение чревато негативными последствиями.

Если решение принято и человек готов попробовать справиться с недугом, вот рекомендации, чтобы начать лечение без таблеток:

  • Возьмите за правило делать зарядку, если раньше не занимались. Несколько даже самых простых упражнений помогут вернуть бодрость духа.
  • Забудьте о вредных привычках, таких как курение, алкоголь, наркотические вещества, если они присутствовали в вашей жизни.
  • Чаще бывайте на свежем воздухе. Старайтесь пройти пешком некоторые расстояния, чем использовать транспорт.
  • Если депрессивное состояние вызвано одиночеством, заведите животное, о котором нужно будет заботиться. Собака – это более подходящий вариант, так как с ней нужно будет выходить на прогулки.
  • Вспомните о тех увлечениях и хобби, до которых «не доходили руки». Начните воплощать свои мечты.
  • Позвоните друзьям, родственникам с которыми давно не виделись.
  • Смените обстановку хотя бы на пару дней, неделю, уехав в другой город или даже страну.
  • Девушкам и женщинам полезно будет зайти в салон красоты, изменить имидж, получить удовольствие от процедур.
  • Банальный шопинг может доставить радость и вернуть психологическое равновесие без лекарств.

Сколько длится послеродовая депрессия

Не спешите считать послеродовую депрессию пустяком и капризом новоиспеченной мамочки. Это очень серьезное состояние, требующее коррекции. Продолжаться послеродовая депрессия способна по-разному. Часто, вместо того, чтобы наслаждаться счастьем материнства, женщина впадает в унылое состояние, которое со временем только усугубляется и мамочка ощущает себя все более несчастной.

Бывает и так, что депрессия накрывает женщину спустя несколько месяцев после родов. Поначалу женщина чувствует себя счастливой, ухаживая за своим малышом, но потом наступает уныние и депрессия.

Длительность депрессии зависит от нескольких факторов. Основным является тяжесть депрессивного состояния. При легкой форме болезни период длится до полугода. Если же депрессия осложнена психозом, то она может длиться больше года.

Важную роль на длительность депрессии оказывают поддержка родственников и супруга, материальное положение, обустроенность быта и характер самой мамочки. Иногда нежелание обращаться за помощью приводит к тому, что депрессия только усиливается.

Оцените статью
Добавить комментарий