Превращение пассивности в активность и наоборот:о значении пениса для мальчика

Воспитание

Как-то я мог в течение получаса наблюдать, как девочка пяти лет укладывала спать свою тетю, которая пришла к ним в гости. Она требовала, чтобы тетя легла на диван и укрывала ее пледом. Тетя спать не хотела и через несколько минут вставала. Тогда девочка подбегала, грозила тете пальцем и строго говорила: «Спать, быстро спать!» Не трудно догадаться, с кем идентифицировалась девочка.


Арсен Савадов. Іграшки

Все мы наблюдали случаи, как дети наказывают кукол, проявляют жесткость в адрес животных и младших детей — все это, проявления идентификации с агрессором, неизбежные последствия процесса .

Идентификация с агрессором неизбежно возникает в процессе воспитания, которое невозможно без насилия, и агрессорами в данном случае, с которыми ребенок — соответственно, являются родители, это очевидная правда жизни.

Идентификация с агрессором  — свойственна , когда ребенок инкорпорирует («поглощает») запреты родителей (еще пока без их понимания), становясь похожим на родителей (пока «механистически»), что представляет собой предварительную фазу социализации.

Но если этот процесс протекает с излишней жесткостью со стороны родителей, излишек агрессии постоянно, в течение всей жизни, будет направлен на внешний мир и, прежде всего, на собственных детей, порождая «дедовщину» между поколениями. При этом, для того чтобы сдерживать ответную агрессию в адрес агрессоров, своих собственных родителей, ребенка принуждают чрезмерно идеализировать родителей. Это характерно для архаических культур, в которых процветает культ родителей. Таким культурам свойственна воинственность, необходимая для разрядки избыточной агрессии. Все священные войны имеют именно такую природу формирования, когда вся агрессия направляется вовне, на неверных.

Не последняя причина, почему уже более полувека в Европе царит мир — это гуманизация в области воспитания детей. Это связано, прежде всего, с уменьшением детской смертности, введением пенсионного обеспечения и распространением контрацептивов. Отпала необходимость иметь много детей для обеспечения собственной старости. В семье стало нормой иметь одного-двух детей, и дети стали ценностью. В связи с этим появилась востребованность в психологии, которая изучает, как же воспитываются дети. Так что, психологов можно смело отнести к людям, делающим немалый вклад в борьбу за мир во всем Мире.

Но этот процесс имеет оборотную строну. Для европейской культуры с ее гуманистическими ценностями, является частью общепринятого мировоззрения. Поэтому родители препятствуют агрессии ребенка вовне, и вся агрессия направляется вовнутрь, на саму личность ребенка, формируя и порождая . Поэтому депрессия стала болезнью века гуманизированной Европы, США и, сегодня, уже России.

примечания

Интересно, что сам Фрейд хотел сказать нечто противоположное тому, что ему приписала его дочь. Далее Фрейд пишет: «Из этого, во всяком случае, вытекает, что излишне предполагать особое влечение к подражанию в качестве мотива для игры». Но  — и есть ни что иное, как «особое влечение к подражанию». Но сам Фрейд привел этот пример в своей работе “По ту сторону принципа удовольствия” для того, чтобы проиллюстрировать не пример идентификации с агрессором, а для доказательства придуманного им в то время нового инстинкта — .

Синдром невротической депрессии

Возникновение невротической депрессии происходит благодаря разнообразным внутренним конфликтам («хочу, но не могу», «хочу, но не дают», «хочу и то, и другое»), а также внешним факторам, которые неблагоприятно влияют на личность (эмоциональных факторов). Конечно, в каждом конкретном случае, эти факторы будут отличаться. Вряд ли есть много людей, которых накроет депрессия из-за того, что они получили не такой подарок, как хотели. А вот тех, у кого возникает депрессия из-за смерти близкого человека — значительно больше

Если обратить внимание на влияние генетического фактора на развитие невротической депрессии – то он минимальный. Как правило, у ближайших родственников не обнаруживается никаких аффективных заболеваний, хотя это и не совсем обязательно

Но если характерные для депрессии изменения в генах существуют, тогда невротическая депрессия в виде депрессивной адаптационной реакции на пусковой, толчковый стрессовый фактор может быть началом эндогенной депрессии, для которой характерно, к сожалению, независимое от внешних причин течение с последующими повторными приступами.

Основная характерная особенность депрессивной реакции адаптации (невротической депрессии) состоит в том, что она возникает после психотравмирующего события. Это происшествие не обязательно должно быть связано с военными действиями, техногенной катастрофой или изнасилованием. Его интенсивность иногда может быть всего лишь немного больше, чем у других событий, с которыми мы сталкиваемся каждый день. Важна лишь его субъективная значимость. Почетное место среди таких факторов принадлежит старым накопившимся проблемам, которые мертвым грузом каждый день давят на человека. Спектр подобных ситуаций достаточно велик: алкоголизм супруга, хроническая болезнь у ребенка, невозможность связаться с любимым человеком или необходимость постоянно сдерживать свои эмоциональные реакции на работе или в семье в силу сформировавшихся устоев и традиций.

С другой стороны, если у вас нет личностной уязвимости к определенному внешнему раздражителю, то он и не приведет вас к депрессии. Есть определенный ряд особенностей, по которым можно определить «предрасположенность к нервному срыву» у человека. Для таких людей может быть характерна быстрая смена настроения, яркие эмоциональные реакции, и в то же время плохая привычка акцентироваться на негативных сторонах жизни. Как указывают исследователи Рот и Маунтджой, в группе риска находятся личности, которые очень легко заражаются эмоциями, приободряются хорошими событиями, но также очень легко расстраиваются, унывают, концентрируются на поражении и неудачах.

Как уже было сказано, в клинической картине невротической депрессии нет проявлений тоски и безысходности, моторной заторможенности, замедления темпа мышления, идей самообвинения и других характерных проявлений эндогенной депрессии. Депрессивное состояние у таких больных в большей мере проявляется в словах и высказываниях, практически не проявляясь в действиях и внешнем облике. Состояние пациентов с депрессией невротического уровня меняется в зависимости от степени разрешения психотравмирующих событий.

Практика Зигмунда Фрейда

8. Берта Паппенхайм или Анна О (Bertha Pappenheim)

В течение многих лет об этой пациентке доктора Джозефа Брейера (Josef Breuer) и Фрейда говорили как об Анне О в целях скрыть её настоящее имя – Берта Паппенхайм. Женщина начала лечение у Брейера, когда у неё на фоне болезни отца развилась странная истерия.

Ситуация обострилась после того, как отец умер. Она страдала от широкого спектра симптомов, включая перепады настроения, галлюцинации, нервный кашель, частичный паралич. Порой она забывала, как говорить на своём родном немецком языке, и была в состоянии только говорить и читать на английском и французском.

Брейер провёл с ней сотни часов, пытаясь с помощью бесед докопаться до корней её проблемы. Сначала она разговаривала исключительно «сказками», сочиняя рассказы о том, что она думает или чувствует по тому или иному вопросу.

Постепенно врач смог ввести её в состояние гипноза, чтобы всё-таки выяснить её проблемы, «разговорить» женщину. Таким образом, он создал основу метода терапии, которая сегодня нам довольно хороша известна.

Однако, наличие у неё психического заболевания всегда подвергалось сомнению, и выражалось мнение, что она просто хотела завоевать внимание терапевта. Фрейд, который был коллегой и близким другом Брейера (Фрейд даже назвал младшую дочь в честь жены Брейера) утверждал, что сексуальный подтекст на лицо

Фрейд говорил, что проблема Анны О в её сумасшедшем увлечении своим терапевтом. Он был убеждён в этом настолько сильно, что дружбе пришёл внезапный и горький конец.

Фрейд использовал случай Паппенхайм в качестве основы для своей работы по психоаналитической терапии. Одновременно с этим он раскритиковал Брейера в глазах своих студентов, используя этот случай в качестве примера того, что может произойти, когда терапевт игнорирует то, что явно является сексуальными фантазиями.

Психоаналитик утверждал, что горе Берты в связи со смертью отца было, в первую очередь, связано с наличием у неё сексуальных фантазий по отношению к родителю. Вскоре она нашла новую «авторитетную фигуру». Ею стал Брейер.

Брейер, Анна О и Фрейд

Зигмунд рассказывал об одном из эпизодов лечения Берты, о котором ему поведал Брейер. Однажды он застал её в истерическом приступе ложных родов. Она говорила, что была беременна от Брейера.

7. Инъекция Ирмы

Фрейду было сложно ставить диагнозы самому себе, когда речь шла о доказательстве его теорий, однако, одно из его исследований снов основывалось на анализе одного из его собственных сновидений.

Он назвал его «Инъекция Ирмы». Во сне одна из пациенток Зигмунда, Ирма, оказалась у него в гостях. Он заметил, что она выглядит болезненнее, чем обычно, и отругал её за то, что она не слушала его диагнозы и не следует рекомендациям.

Во сне появлялись и другие врачи, которые, посмотрев на Ирму, пришли к такому же диагнозу, что и Фрейд. Психоаналитик отмечает, что во сне он знает причину – источник проблемы – это инъекция, которая была назначена другим врачом, и использование которой сам Фрейд считал безответственным и легкомысленным поступком.

Он говорит о том, что вероятно, даже игла, которой был сделан укол, не была чистой.

Сон покопался во всех потаённых ящичках, когда речь зашла о собственных желаниях Фрейда. Он сказал, что главным из его желаний было иметь возможность доказать, что болезнь пришла от кого-то со стороны.

Он обвинял других докторов в том, что неправильно её лечили (с использованием грязных игл), он обвинял пациентку в том, что не соблюдала рекомендации врачей. Фрейд подчеркнул, что вполне доволен своими доводами, и что таким образом снял с себя ответственность за её дальнейшие страдания.

Анализируя размышления Фрейда о своём сне, некоторые высказали мнение о том, что инъекция Ирмы – это на самом деле случай с виной Фрейда перед Эммой Экштейн (Emma Eckstein).

Эмма Экштейн

Эмма была пациенткой Зигмунда. Он выявил у неё истерическую симптоматику, возникшую на фоне детской травмы. У женщины были некоторые патологии носовых раковин, поэтому Фрейд назначил ей операцию, которая прошла крайне неудачно. После неё Эмме потребовались дополнительные хирургические вмешательства, принесшие ей много страданий.

Источник депрессии — в конфликте с прошлым

Как видите, в психоанализе считается, что депрессия (как и другие расстройства) имеет источник в неразрешенном конфликте с прошлым, лежащим в подсознании пациента. Лечение депрессии с помощью психоанализа и психотерапии основано на изучении психики посредством анализа свободных ассоциаций, фантазий, снов, мыслей, чувств и поведения, чтобы осознанно узнать проблему, существующую в психике.

В поисках общего термина психотерапии можно использовать историческое определение одного из предшественников психотерапии Пьера Жане (1859-1947). Он считал, что психотерапия — это название всех методов лечения, которые воздействуют как на тело, так и на психику, используя средства, действующие через подсознание. Таким образом, психотерапия четко отличается от фармакологических и других биологических методов лечения.

Превращение вуайеризма в эксгибиционизм – извращенная активность

Представим, что мальчик, находясь на излете (около 5 лет), подглядывает за половым актом родителей (первичной сценой, как говорят в психоанализе) – в этом проявляется естественное любопытство ребенка, которое побуждает его перейти от пассивного разглядывания своего пениса к активности вуайеризма. И он видит, с точки зрения маленького ребенка, огромный пенис отца. Он понимает, что его собственный пенис ничтожно мал, и тоже хочет иметь такой, как у папы. Это типичная ситуация в процессе эдипальной конкуренции. Такое открытие вызывает у мальчика чувство собственной незначительности и бесполезности конкуренции с отцом за мать, что приводит к депрессивной пассивности.

Подобные открытия (необязательно связанные с наблюдением пениса отца), которые приводят мальчика к осознанию реальности, что он еще ребенок, и не может всерьез конкурировать с отцом, и жениться на матери, запускают процесс крушения детских несбыточных надежд. «Таким образом, Эдипов комплекс погибает из-за своей внутренней невозможности» (Фрейд. “”.)

Это длительный и мучительный процесс для мальчика, и чтобы помочь ему пережить несчастье крушения своих надежд и благополучно разрешить Эдипов комплекс – нужна активная поддержка отца. Конечно, отцу необязательно уверять своего сына, что его пенис вырастет (если сын сам не попросит заверить его в этом), но отцу обязательно нужно относиться к своему сыну со всей серьезностью, как к равному, уважать его личность, активно предлагать себя в качестве объекта для , обучать его тому, что он умеет сам, вселять в него уверенность в себе и своих способностях, помогать формировать оптимистический взгляд в будущее, т.е. стимулировать ребенка к конструктивной активности.


Гойя. Сатурн, пожирающий своих детей

Если же отец обесценивает и унижает своего сына, говорит, что у него еще молоко на губах не обсохло, а руки растут из жопы, и всячески самоутверждается за его счет, чтобы почувствовать свое превосходство – этим он убеждает сына, что он навсегда останется маленьким мальчиком с маленькой писькой. В этом случае мальчик будет чувствовать полное эдипальное поражение в конкуренции с отцом.

В этот период для мальчика также очень важны внимание и любовь его матери, ведь ему нужно убедиться, что мать его любит, несмотря на то, что его пенис меньше, чем у отца. Если мать не сможет проявить к своему сыну достаточно любви и внимания, чтобы компенсировать его травмы, нанесенные отцом, то во взрослом возрасте он может «скатиться» в белый психоз, разгуливая по паркам и демонстрируя свой пенис

Он будет получать удовлетворение от чувства страха испуганных женщин – ведь, если эти женщины так пугаются его пениса, значит он у него огромный, больше чем у отца. Так происходит превращение депрессивной пассивности в извращенную активность. Эксгибиционизм является извращением в том смысле, что эксгибиционист с помощью своих навязчивых действий не способен ни дать любовь, ни получить любовь, а только пытается на короткое время заглушить боль своего эдипального поражения

Если мать не сможет проявить к своему сыну достаточно любви и внимания, чтобы компенсировать его травмы, нанесенные отцом, то во взрослом возрасте он может «скатиться» в белый психоз, разгуливая по паркам и демонстрируя свой пенис. Он будет получать удовлетворение от чувства страха испуганных женщин – ведь, если эти женщины так пугаются его пениса, значит он у него огромный, больше чем у отца. Так происходит превращение депрессивной пассивности в извращенную активность. Эксгибиционизм является извращением в том смысле, что эксгибиционист с помощью своих навязчивых действий не способен ни дать любовь, ни получить любовь, а только пытается на короткое время заглушить боль своего эдипального поражения.

Психоанализ Фрейда: практика

5. Ида Бауэр (Ida Bauer)

Проблемы у Иды Бауэр начались задолго до того, как отец привёл её к Фрейду в надежде вылечить истерию дочери. Родители всерьёз взялись за дочь, когда одержимая чистотой мать (которая заболела венерическим заболеванием, подхватив его от мужа) стала причиной срывов семилетней девочки.

Родители лечили её с помощью гидротерапии и электрошока.

Годы спустя Иде сделал предложение друг семьи – отец детей, у которых она была няней. Более того, он был мужем любовниц её отца. Ида отказалась, что впоследствии привело к глубокой депрессии, которая зашла так далеко, что женщина грозилась покончить жизнь самоубийством.

Фрейду, который лечил её отца от венерического заболевания, было предложено помочь также и Иде. Диагноз Фрейда был следующим: Ида страдала не из-за того, что некогда примерный семьянин и друг семьи вдруг проявил к ней подобного рода симпатию, а из-за подавленного лесбийского влечения к жене несостоявшегося любовника.

Её влечение к женщине осложнялось ещё и тем, что она уже была любовницей её отца. Из-за этого отношения у Иды с отцом были натянутыми.

Фрейд расшифровал и сон Иды: дом её семьи горит, и пока отец просто хочет выбраться из него, мать начинает искать сейф с драгоценностями. Зигмунд говорил, что это символизирует неспособность отца защитить её.

Лечение у Фрейда было очень коротким: так захотела сама Ида. Она продолжала бороться с психическими заболеваниями всю оставшуюся часть своей жизни, которая закончилась в 1945 году.

С годами Ида фактически превратилась в свою мать, став такой же сумасшедшей поклонницей чистоты. По иронии судьбы она продолжала поддерживать связь с семьёй, из-за которой всё началось, особенно с любовницей отца, ставшей её любимым партнёром по бриджу.

Как был обнаружен первый антидепрессант

Открытие, сделанное в конце 1950-х годов, оказалось еще одним важным шагом в лечении депрессии. В начале 1950-х годов производные гидразина были введены для лечения туберкулеза. Обнаружилось, что у пациентов наблюдалось улучшение настроения. Таким образом был обнаружен первый антидепрессант (LPD) — ипрониазид.

Дальнейшие исследования показали, что, ингибируя распределение нейротрансмиттера в мозге — серотонина (5-НТ), он увеличивает его концентрацию в мозге. Серотонин участвует в регуляции тревоги, настроения, эмоциональных состояний, импульсивности, сна, аппетита, циркадных циклов, системы вознаграждения и, следовательно, функций организма, расстройства которых являются частым симптомом депрессии.

Владимир Сибирцев, консультант по здравому отношению к жизни

Психоаналитическое понимание депрессии

Однако психоанализ и психоаналитическая психотерапия дают свое объяснение причин и динамики депрессии

Зигмунд Фрейд в своей работе «Горе и меланхолия» (1917), показал, что и горе, и депрессия (которую он называет меланхолией) – это комплекс чувств (печаль, подавленность, чувство вины, агрессия против самого себя), который возникает в результате потери либо значимого человека, либо какого-то жизненно важного психологического состояния (любви, безопасности, благополучия, идеалов, надежд, представления о себе). Однако между горем и депрессией есть существенное различие

При обычных реакциях горя человек, переживающий потерю, ощущает, что «уменьшился» внешний мир, в то время как при депрессивных состояниях «потерянное или разрушенное», является частью самого себя.

В отличие от депрессии, горе со временем проходит: мы принимаем потерю, находя себе новый объект для привязанности, любви или восстанавливая представление о себе, свои идеалы и надежды. При депрессии этого не происходит. Фрейд объяснил это тем, что человек испытывает не только позитивные, но и сильные негативные чувства  к тому, что потерял, и направляет их на собственное «Я». Именно поэтому у людей, подверженных депрессии, случаются состояния глубокой подавленности.

Почему же одни люди более склонны к депрессиям, чем другие? Фрейд предположил, что склонные к депрессии люди пережили столкновение с ранней или повторной потерей. При этом, такая ранняя потеря не всегда является явной (например, смерть родителя). Она может происходить только во внутреннем мире ребенка (например, если он уступает давлению родителя и отказывается от зависимого поведения до того момента, когда действительно будет эмоционально готов это сделать). В результате, он может прийти к убеждению, что что-то в нем самом привело к потере любимого объекта. Именно поэтому люди с депрессивной психологией считают, что в глубине души они плохие. Они сокрушаются по поводу своей жадности, эгоистичности, тщеславия, гордости, гнева, зависти и страсти. Считая все эти нормальные аспекты опыта неприемлемыми и даже опасными, они испытывают беспокойство по поводу своей врожденной деструктивности.

Еще одной причиной депрессий может быть семейная атмосфера, где существует негативное отношение к трауру (нормальному переживанию горя, оплакиванию потери). В некоторых семьях преобладает представление о том, что открытое переживание горя является «слабостью», которое достойно только презрения. Когда в семье моделируется отрицание горя, оно становится скрытым, уходит вглубь и постепенно принимает форму убеждения, что в собственном «Я» что-то неправильно.

Психология по Фрейду: случаи из практики

4. Фанни Мозер (Fanny Moser)

На первый взгляд у Фанни Мозер было всё, о чём человек может только мечтать. У неё был счастливый брак, двое детей, она была наследницей аристократической семьи, а выйдя замуж, породнилась с семьей, славившейся производством изысканных швейцарских часов.

Всего через несколько дней после рождения второй дочери, её муж умер от сердечного приступа, а его сын от предыдущего брака начал распространять слухи, будто Фанни убила своего супруга.

После долгой, скандальной битвы в суде, Фанни очистив своё имя от обвинений, продала часовую компанию Мозеров, отдала большую часть денег на строительство нескольких больниц, но нервная система её дала сбой.

Она ходила от одного врача к другому, принимая всё новые и новые лекарства, но ничего не помогало.

Изначально она консультировалась у Брейера, а во время её лечения в санатории в Вене, Фрейд также принял участие в её спасении. Страдая от тяжёлой депрессии и нервных тиков, она была загипнотизирована Фрейдом, который попытался вытащить из неё все её беспокойства с конечной целью освобождения от них.

Травм было много, начиная от страшной жабы, которую она когда-то увидела, и заканчивая смертью мужа. Её состояние улучшилось, но ненадолго. Менее, чем через год, она вернулась в клинику.

Несмотря на то, что она говорила о своей сильнейшей неприязни к Фрейду (обвиняя его и Брейера в ухудшении её отношений с дочерьми, которые на самом деле становились хуже из-за того, что одна из них хотела стать учёным, а мать не позволяла), она возвращалась к нему снова и снова как пациент.

Рецидивы случались постоянно, несмотря на неоднократные обращения к врачам. Будучи отчуждённой от своей ненавистной младшей дочери и поле того, как ей отказала в помощи старшая дочь, ставшая зоологом, она в итоге обратилась к своему любовнику, который вымогал у неё миллионы.

Женщина умерла в 1925 году. Фрейд написал её дочери, извиняясь за ошибку в диагностике характера их отношений и отчуждения.

3. Хилда Дулитл (Hilda Doolittle)

Хилда Дулитл была писателем и поэтом, и благодаря серии писем, написанных под присмотром Фрейда, и последующей книги, у нас есть полный комплект документации его настоящих методов анализа и терапии.

В 1915 году Дулитл родила мёртвого ребёнка. После этого, в 1918 году она всё-таки родила дочь. Оправившись после родов и продолжительной болезни, она и её подруга Уинифред Эллерман (Winifred Ellerman), поехали в Грецию, чтобы Дулитл могла восстановиться.

По пути у неё была короткая интрижка с одним из мужчин. От мужа, который не был отцом её ребенка, она давно ушла.

Дулитл была посвящена во все подробности брака своей подруги и Роберта МакАлмона (Robert McAlmon). Когда последний был не в состоянии мириться с присутствием в его жизни двух женщин, его заменили на Кеннета Макферсона (Kenneth Macpherson). Уинифред и Кеннет поженились, удочерили ребёнка Дулитл и «взяли» её в брак третьей.

Фрейду очень нравилось слушать эту историю. Странно, что в тематических исследованиях относительно Дулитл, Фрейд не включил изучение её сексуальности. Несмотря на её довольно запутанную личную жизнь, Дулитл пришла к Фрейду из-за того, что чувствовала в себе «писательский блок».

Его терапия работала, она описывала в своих мемуарах все их терапевтические сессии. Её записи в литературном формате объясняли многие теории Фрейда, начиная от отношений родитель – ребёнок и заканчивая гендерной идентичностью.

В письмах Дулитл также говорилось и о других, которые присутствовали на терапевтических сеансах. Речь идёт о собаках Фрейда. Обе его собаки, которые выглядели как маленькие медвежата, всегда были рядом и зачастую отвлекали от терапии.

Сублимация

В более благоприятном случае такой человек может работать в службе очистки города от бездомных животных (как Шариков). Но возможен и более конструктивный вариант развития такого ребенка, если родители будут активно порицать садистскую деятельность своего сына и перенаправят ее, помогая ему получить медицинское образование – тогда он может стать хирургом, и его садизм будет сублимирован.

, в результате которой формируется социально приемлемая деятельность – называется сублимацией.

Возможен также достаточно благоприятный исход развития этого мальчика в случае формирования реактивного образования, описанный в параграфе . Но и этим примером не исчерпываются все возможные исходы развития мальчика, травмированного отцом в эдипальном возрасте, потому что невозможно описать все варианты взаимоотношений матери, отца и ребенка, названные в психоанализе триангуляцией.

Вот еще один позитивный пример успешной сублимации в результате превращения пассивности в активность, который приводит Чарльз Бреннер в своей статьи:

«Сорокалетний акушер был старшим из шести детей. Все его братья и сестры, как и он сам, родились в сельском доме, где его родители жили, когда он был ребенком. Каждые роды становились большим событием, сильно его интересовавшим, но присутствовать при родах ему не разрешалось, хотя наблюдение за рождением животных было обычным для него занятием с ранних лет. Таким образом, выбор пациентом профессии оказался нормальным аспектом психического функционирования, удовлетворявшим возникшее в раннем детстве желание наблюдать за родами матери. Этим также удовлетворялось его детское желание превзойти своего отца, который всегда почтительно относился к доктору, посещавшему мать во время ее многочисленных родов, и активно ему помогал.»
(Бреннер. “”)

::

Как мы видели из приведенных примеров, то, что кажется превращением активности в пассивность или наоборот – оказывается более сложным комплексом психических процессов, нередко включающих другие психологические защиты.

Как преодолеть истерическую депрессию: способы лечения

Терапия истерической депрессии проводится как в стационарных, так и в амбулаторных условиях в зависимости от тяжести демонстрируемых симптомов. В большинстве случаев это атипичное расстройство имеет благоприятный прогноз. Если аффективные нарушения спровоцированы экстремальными психотравмирующими факторами, первоочередная задача медицинского персонала – вывести больного из зоны опасности, изолировать его от дальнейшего соприкосновения со стрессорами.Обратное развитие проявлений истерической депрессии наблюдается спустя одну неделю с момента начала лечения.

Наиболее эффективным вариантом терапии истерической депрессии является комплексное применение современных антидепрессантов, транквилизаторов (бензодиазепинов) и антипсихотиков. Лечение типолептиками устраняет изменения пищевого поведения и расстройства сна.При приеме антидепрессантов и бензодиазепинов снижается уровень тревожности, исчезают страхи, улучшается настроение, пропадает чувство безысходности. Современные антидепрессанты регулируют процессы в центральной и вегетативной нервной системе. Тимолептики повышают жизненный тонус, устраняют астению, оказывают успокаивающее действие при нервозности и психомоторном возбуждении. Прием нейролептиков необходим в тех ситуациях, когда нарушения поведения достигают критического порога.

Достигнуть полного освобождения от депрессивного статуса удается при использовании индивидуальных психотерапевтических методик. Особую роль в лечении истерической депрессии играет психологическая помощь, консультирование и поддержка больного. Методы психологической коррекции дают возможность пациенту выявить и устранить отрицательные стереотипные установки и навязчивые страхи, которые присутствуют в структуре аффективных расстройств.

Работа психотерапевта необходима потому, что большинство депрессивных больных еще до возникновения каких-либо тяжелых нарушений привыкли существовать в мире тревог, сомнений, опасений, психологических комплексов, внутренних конфликтов, которые были взращенными на протяжении всей личной истории из-за невежественного отношения к здоровью. Задача врача – мотивировать пациента на освобождение от доминирующих разрушительных идей об ущербности мироздания, избавить его от привычки пассивно подчиняться сложившимся обстоятельствам. Разрешение внутренних конфликтов, принятие собственной индивидуальности, умение конструктивным путем наладить отношения в социуме – фундамент для полного избавления от истерической депрессии.

Превращения ненависти в любовь

Возникает закономерный вопрос, а может ли ненависть превращаться в любовь

Например, за особой любовью к ребенку жены от первого брака у мужчины может скрываться ненависть в адрес этого чужого ребенка, который, на самом деле, является нежелательной обузой. Но в этом случае не происходит непосредственного превращения ненависти в любовь, а формируется психологическая защита , когда такой мужчина бессознательно и сознательно старается подавлять негативные чувства к чужому ребенку, зная, что это не понравится его жене, и демонстрирует только любовь. В результате пропадает естественность взаимоотношений с ребенком, в которых могут быть как позитивные, так и негативные чувства (амбивалентность). Так один проницательный подросток сказал своему отцу: Я знаю, что ты неродной отец – ты за всю мою жизнь ни разу меня не наказал.

Все сказанное выше верно и для родителей, родной ребенок которых оказался .

Но отчим может и полюбить приемного ребенка – в этом случае любовь возникает из его позитивного опыта взаимоотношений со своим отцом и матерью, а не превращается из ненависти.

Но иногда, даже когда собственное детство не было благоприятным, возможно возникновение искреннего желания компенсировать ребенку то, что ты сам хотел бы получать в своем детстве от своих родителей. Из этого может вырасти, опять же, реактивное образование или даже настоящая любовь.

Лечение депрессии электрошоком

История терапии биологической депрессии начинается с введения электрошока в 1930-х годах. Эта терапия долгое время считалась единственным эффективным терапевтическим средством при лечении большинства психических расстройств. Вместо того, чтобы ограничиваться какими-то определенными случаями, электрошок широко использовались до середины 50-х годов.

Злоупотребление и ненормальные условия использования создали картину варварской терапии в обществе. В настоящее время его используют только тогда, когда состояние пациента особенно тяжелое, когда лекарства неэффективны или нецелесообразны. Условия, при которых проводится процедура, также полностью изменились — современная электросудорожная терапия проводится под наркозом и мышечной релаксацией.

Депрессия: теории и гипотезы

Специалисты, работающие в области психического здоровья, подразделяют депрессии на две основные категории (эндогенную и экзогенную) которые были введены еще в 19 веке психиатром Паулем Мебиусом. Экзогенная (или реактивная) депрессия возникает как реакция на травматические жизненные обстоятельства, например, на потерю близкого человека, работы, положения в обществе. При эндогенной депрессии внешние причины, как правило, не так очевидны (или попросту отсутствуют) – она бывает вызвана процессами, идущими в психике человека. В настоящее время существует немало теорий и гипотез, объясняющих возникновение эндогенных депрессий:

— Моноаминовая теория (связывает развитие депрессии с дефицитом биогенных аминов, а именно серотонина, норадреналина и дофамина).

— Генетическая теория (объясняет возникновение депрессивных состояний под влиянием составной части гена, ответственного за образование белка, транспортирующего серотонин).

— Теория стресса (предполагающая, что депрессия иногда возникает при перегрузке мозга в результате стресса, в основе которого могут лежать как физиологические, так и психосоциальные факторы).

Оцените статью
Добавить комментарий