Стадии депрессии, основные методы лечения и особенности реабилитации после депрессивных расстройств

Мифы о депрессии

Так как рассматриваемое состояние относится к психическим расстройствам, оно окружено многочисленными мифами. Врачи легко опровергают их, приводя грамотные аргументы. Рассмотрим самые популярные мифы.

  1. Депрессия – не болезнь, а баловство и нежелание человека работать/принимать важные решения/справляться с проблемами.

На самом деле рассматриваемое состояние именно болезнь – есть причины и симптомы развития, депрессия нередко приводит к тяжелым последствиям, во многих случаях заканчивается летальным исходом. И это не грипп или простуда, о правилах лечения которых знают все окружающие! Справиться с депрессивным состоянием не помогут ни родственники, ни друзья – без помощи врачей не обойтись.

  1. Болеть депрессией – быть психом, жить в дурдоме, а это позор.

Болезнь – это не позор, а обстоятельство, независимое от самого человека. Это утверждение относится и к депрессии, так что стыдится такого состояния нельзя. Люди с диагнозом депрессия не лечатся стационарно, но даже если попадают в клиники, то это не психиатрические лечебницы, а санатории. Попасть в психодиспансер (это действительно не доставит удовольствия) можно только в принудительном порядке после нескольких зарегистрированных случаев попыток суицида – такое происходит редко при грамотном лечении депрессии.

  1. Депрессия не излечивается. Заболевание остается на всю жизнь, регулярно возвращается.

Врачи ведут собственную статистику, из которой можно сделать вывод – рассматриваемое расстройство вполне лечится. Если больной при депрессивном эпизоде прошел адекватное лечение, то болезнь не возвращается.

  1. Антидепрессанты, применяемые при лечении депрессии, опасны для здоровья.

Толика правды в этом утверждении есть – у антидепрессантов имеются побочные явления, выражаемые в снижении полового влечения, повышении аппетита, головных болях, тошноте. Больше всего больные опасаются повышения аппетита – считается, что при употреблении антидепрессантов можно быстро набрать лишний вес. Но при некоторых формах депрессии и так происходит значительное усиление потребности в пище. А если кого-то беспокоит вопрос о снижении потенции, то в периоды депрессии больные и так не в состоянии быть половыми гигантами. И потом – после окончания курса терапии антидепрессантами побочные явления исчезают и здоровье восстанавливается, зато депрессия может длиться годами.

  1. Антидепрессанты провоцируют лекарственную зависимость.

Некоторые старые типы упомянутых лекарственных средств действительно вызывали привязанность, но современные препараты более совершенны и не вызывают эффекта привыкания (разве что – психологический).

  1. Назначенные врачами антидепрессанты можно прекратить пить в любой момент.

Это очень большая ошибка! Многие больные, принимая антидепрессанты курсом и чувствуя улучшение состояния, принимают решение о самостоятельном отказе от терапии. Чаще всего это происходит на самом пике лечения – это может привести к новому «витку» депрессии в более тяжелой форме.

О пользе и вреде антидепрессантов постоянно ведутся споры. Предлагаем вам ознакомиться с мнениями специалистов, изложенными в данном видео-обзоре:

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

28,228 просмотров всего, 6 просмотров сегодня

Почему иногда депрессия не поддаётся лечению?

Депрессия может не поддаваться лечению в силу нескольких факторов.

  • Тяжесть депрессии. Чем сильнее симптомы депрессии и чем дольше они длятся, тем труднее поддаются лечению, перерастая в хроническую депрессию. Что делать? Внимательно изучите историю развития своей депрессии вместе с лечащим врачом. Только зная точную длительность и интенсивность ваших симптомов, врач сможет назначить наиболее эффективное лечение.
  • Неправильная диагностика. При наличии у пациента эмоционального расстройства иногда бывает сложно поставить точный диагноз. Так, например, при биполярном расстройстве часто ставится неверный диагноз депрессии, так как маниакальная фаза может быть выражена гораздо слабее, чем депрессивная, и заболевание больше похоже на депрессию, чем на классическое биполярное расстройство. Что делать? Пересмотреть диагноз. Проверить, нет ли среди кровных родственников кого-то, кто страдает биполярным расстройством. Предложить близкому другу или члену вашей семьи, которому вы доверяете, побеседовать с вашим лечащим врачом. Возможно, он расскажет ему о симптомах, которых вы не замечаете, и это поможет поставить верный диагноз.
  • Другое заболевание. Некоторые заболевания могут имитировать или усиливать симптомы депрессии. К таким заболеваниям относятся заболевания щитовидной железы, хроническая боль, анемия, заболевания сердечно-сосудистой системы, тревожное расстройство, алкогольная, табачная или наркотическая зависимость. Что делать? Провериться на наличие других заболеваний. Честно сообщить лечащему врачу о злоупотреблении алкоголем, сигаретами или наркотиками.
  • Внешние факторы. Если вы находитесь в состоянии постоянного стресса или тревожности из-за жизненных обстоятельств, то лекарства вам, скорее всего, не помогут. Такими продолжительными стрессовыми ситуациями могут быть напряжённые взаимоотношения с близким человеком, нестабильное финансовое положение, плохие жилищные условия. Более того, тяжёлое детство, когда ребёнка часто наказывали или не уделяли внимания, может привести к серьёзным психологическим проблемам во взрослой жизни и стать причиной депрессии. Что делать? Расскажите лечащему врачу о проблемах в вашей жизни, которые преследуют вас ежедневно, чтобы он понимал, с чем вам приходится бороться. Если вы ещё не пробовали лечение психотерапией, то это именно то, что вам нужно. Психотерапевт обучит вас правильному поведению в стрессовых ситуациях, что позволит вам контролировать своё настроение.
  • Схема приёма лекарственных препаратов. Многие пациенты не придерживаются предписанной врачом схемы приёма лекарственных препаратов, что может снизить их эффективность. Они могут прекратить принимать препарат, намеренно снизить дозировку, уменьшить количество приёмов или просто регулярно забывать принимать лекарство. Но хуже всего то, что такие пациенты редко сообщают об этом врачу. Что делать? Если вы относитесь к числу таких пациентов, то, по крайней мере, не стесняйтесь сообщить об этом лечащему врачу. Если вам трудно держать в памяти предписания врача, приобретите в аптеке коробочку для таблеток с ячейками на каждый. Такие коробочки наполняют таблетками один раз в неделю в соответствии со схемой лечения, составленной врачом, и всегда носят с собой. Современные более дорогие модели таких коробочек содержат таймер, который сообщает о времени приёма препарата звуковым сигналом.

Если вам и вашему лечащему врачу удастся выявить хотя бы один из вышеперечисленных факторов, то это даст шанс разработать более эффективную лечебную стратегию.

Можно ли умереть от депрессии?

Депрессия сама по себе не может нести смертельного исхода. То есть, апатия, пониженная трудоспособность, плаксивость и прочие симптомы не могут привести к кончине человека, но есть другая проблема.

Человек, находящийся в депрессии, мыслит весьма пессимистично. Он считает себя никому не нужным, везде лишним и неуместным. Чем длительней и глубже депрессия, тем чаще больной может размышлять о том, что было бы хорошо покончить одним махом со всеми страданиями и начинает видеть в суициде свое спасение. Это бывает лишь при очень тяжелой форме депрессии, и чтобы из нее выбраться, необходима серьезная помощь близких людей или специалистов.

Рекомендации

При маниакальной депрессии рекомендуется ходить на психотерапию. С ее помощью больных учат контролировать симптомы и противостоять стрессовым факторам. Психотерапия направлена на профилактику обострений. При биполярном расстройстве используют когнитивно-поведенческий и интерперсональный метод. Занятия могут проводиться индивидуально и в группе.

После нормализации состояния рекомендуется:

  • отказаться от алкоголя;
  • заниматься спортом;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • соблюдать режим;
  • не переутомляться.

При биполярной депрессии, как и при многих других психических расстройствах, должна вестись работа с родственниками. Членов семьи учат взаимодействовать с больным, правильно реагировать на рецидивы, контролировать симптомы. Для предотвращения суицида назначается семейная психотерапия.

Статья мне нравитсяСтатья не нравится

Симптоматика депрессивного психоза

Депрессивный психоз продолжается длительное время: от 3 месяцев до 1-2 лет. Симптоматика депрессивного психоза описывается как комплекс трех симптомов:

  1. Угнетение.
  2. Торможение.
  3. Скованность.

Другими словами, у человека постоянно тоскливое настроение. Он чувствует себя угнетенным. Мысли его заторможены, движения скованы, человек напряжён. Находясь в депрессивном состоянии, человек испытывает безразличие к окружающим людям и любимым занятиям, тоску, не находит радости во всём, что ранее казалось ему интересным. Чаще всего человек находится в одном положении, обычно лежит. На вопросы окружающих людей отвечает односложно, заторможено, с явным недовольством.

Будущее больных депрессивным психозом людям кажется в черных тонах. Всё, что происходило с ними ранее расценивается как неудача. Сам себя человек рассматривает бесполезным и ничтожным. Такое состояние может привести к суициду. У женщин в состоянии депрессивного психоза могут отсутствовать менструации. У людей старшего возраста заболевание характеризуется тревожностью, страхом перед будущим, ощущением, что что-то плохое должно произойти. В таком состоянии человек осознает всё, что с ним происходит, но не имеет возможности что-либо изменить. Собственная беспомощность доставляет дополнительные страдания.

Симптомы параноидального психоза

Человек с параноидальным психозом проецирует свое состояние на других людей. Он холоден с окружающими, держится на расстоянии, воспринимает любые поступки окружающих как враждебные. Параноидального типа психоз начинается с подозрительности. Человек начинает всех вокруг подозревать в предательстве и неверности. Любая критика в свой адрес расценивается как угроза.

Больной становится злопамятным, он постоянно чем-то недоволен. Эксцентричное поведение человека доставляет проблемы окружающим. Если вы начинаете наблюдать признаки параноидального депрессивного психоза у кого-либо из своих близких, то нужно немедленно обратиться к врачам.

Для депрессивных психозов более характерны когнитивно-поведенческие расстройства:

  • Суицидальные склонности;
  • Низкая самооценка;
  • Нарушение мимики;
  • Постоянная рассеянность;
  • Склонность к постоянному обобщению;
  • Нарушение концентрации внимания;
  • Склонность к зависимости;
  • Постоянный поиск виновного;
  • Постоянное ощущение себя жертвой;
  • Психомоторное торможение;
  • Невыразительная речь за счет нарушения мышления;
  • Сложность выбора правильного решения;
  • Невыразительная речь;
  • Агрессивные расстройства.

Депрессивное состояние не появляется ниоткуда. Депрессию, а впоследствии и психоз, могут вызвать определенные события, называемые запускными механизмами:

  1. Потеря родственников или близких людей.
  2. Тяжелое заболевание или потеря конечностей.
  3. Измена.
  4. Развод или распад семьи.
  5. Потери работы.
  6. Крупные материальные потери.
  7. Смена места жительства или работы.

Любая из этих ситуаций сопровождается эмоциональным шоком, который проходит три стадии:

  • Эмоциональный шок, оглушенность сознания.
  • Плачь, тоскливость, самообвинение.
  • Неприятие ситуации, появление навязчивых идей.

Терапия депрессивных психозов

Лечить депрессивный психоз можно в зависимости от вида и стадии заболевания. Существуют разные методы лечения: психотерапевтические и медикаментозные.

При параноидальном депрессивном психозе назначается длительная психотерапия, которая направлена на нормализацию социального взаимодействия

Важно, чтобы у пациента повышались жизненные навыки и чувства собственного достоинства

Медикаменты при таком типе расстройства применяются крайне редко, только в крайне тяжелых состояниях. Обычно назначают транквилизаторы, антидепрессанты и нейролептики. Исключение составляют препараты для лечения заболеваний, которые являются причиной паранойи, например, травмы головного мозга, атеросклероз, сифилис головного мозга. В этом случае лекарства назначаются соответствующими специалистами.

Для лечения маниакально-депрессивного психоза используются специальные медицинские препараты. Их назначение зависит от периода заболевания, от выраженных симптомов, особенностей протекания заболеваний

Важно учитывать особенность депрессии и наличие бреда

Лечение маниакального психоза проходит только в условиях стационара. Это обусловлено тем, что при маниакально-депрессивном психозе существует опасность суицида больного.

Депрессивные психозы относятся к группе заболеваний, которые не могут излечиться самостоятельно. Их нужно лечить под наблюдением квалифицированных специалистов. Если в вашей семье появилась такая беда, помните о том, что чем раньше вы обратитесь к врачу, тем быстрее будет выздоровление.

Динамика

Депрессия при биполярном расстройстве проявляется следующим образом:

  • слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • нарушение сна;
  • снижение либидо;
  • плохое настроение;
  • ангедония;
  • суицидальные мысли (при тяжелом течении болезни);
  • заторможенность.

Во время этой фазы человек испытывает безразличие ко всему, что его окружает. Его движения скованы, мыслительные процессы заторможены. В тяжелых случаях человек все время проводит в постели и становится нетрудоспособным. Состояние больного меняется в течение дня. Утром он чувствует себя хуже, чем вечером.

После депрессивной фазы может наступить интермиссия. В этот период состояние больного стабилизируется. Затем начинается маниакальная стадия. Иногда фазы переходят одна в другую без улучшения.

Депрессивный период длится от нескольких месяцев до года и более. Маниакальная фаза по статистике не превышает 4 месяцев. Болезнь обостряется в осенний и весенний периоды. Для диагностики расстройства необходим только опытный врач, чтобы избежать постановки неверного диагноза.

Четвертая стадия депрессии. Отказываюсь жить

Что будет с человеком, если у него постоянно возникают навязчивые мысли о бессмысленности и бесперспективности?

Страдание так велико, а реальность настолько искажена ими, что он начинает искать способы суицида. Психиатрами такая депрессия называется тяжелой и требует срочной госпитализации, потому что от поиска способов до их реализации — один шаг. Звуковик высказывает болезненные идеи, например, «я был рожден специально, чтобы страдать», «я виноват перед всем миром». Сознание звуковика фиксировано на страданиях настолько, что разумные доводы затмеваются, и тогда человек способен совершить самоубийство. Признаки четвертой стадии депрессии:

  • значительное снижение когнитивных функций, невозможность выражать свои мысли;
  • невозможность социального функционирования;
  • нет сил жить;
  • психические болезни;
  • суицид.

Депрессия у звуковика — это всегда большой риск самоубийства. В современном мире происходит лавинообразный рост суицидов. Из-за увеличения объема психики звукового вектора депрессии молодеют, в то время как способов компенсации желаний звукового вектора через сублимацию все меньше и меньше. Мир меняется, и на его острие стоят звуковики. Мы обречены?

Депрессия на стадии выздоровления

Советы психологов «отвлечься, мыслить позитивно и что-то поменять» смехотворны. При звуковой депрессии они не работают. Ничто из материального неспособно излечить депрессивное расстройство.

Главное стремление звуковика — раскрыть смысл жизни, и если оно не реализовано, остальные желания в других векторах гасятся. Не всегда это желание осознано. Человек понимает, что он ничего не хочет. На самом деле это не так. В психике человека нет «не хочу». Психика это «я хочу!», но в случае звуковика он не знает, чего именно хочет. И когда у него все есть, но нет главного — начинается депрессия.

Звуковика удовлетворит только точное понимание, зачем он живет, для чего, какой смысл в самом феномене жизни, почему все происходит так, как происходит, и почему это наблюдаемо. Философские размышления неслучайны, абстрактный интеллект звуковика ищет ответы на свои вопросы. Логично, что ответы на эти вопросы обеспечивают обратное развитие депрессии у любого звуковика. Этим объясняются временные ремиссии депрессии при занятии духовными практиками.

Правда в том, что никакие практики не дают стойкого результата и часто ухудшают состояние.

Объектом восприятия звуковика является собственное сознание, психика, свое Я. Интерес к познанию самого себя есть у каждого звуковика. Проблема в том, что бессознательное скрыто, и просто так сознанием его невозможно исследовать.

Существует уникальная психоаналитическая методика, позволяющая проникнуть за ширму бессознательного и увидеть, как работает психика изнутри. Даже первое прикосновение к тайнам психики словно глоток воздуха для звуковика.

Ответы на вопросы можно получить уже на бесплатных онлайн-лекциях тренинга «Системно-векторная психология» Юрия Бурлана.

Автор Екатерина Крестникова, врач психиатрКорректор Анна Катаргина

Статья написана с использованием материалов онлайн-тренингов Юрия Бурлана «Системно-векторная психология»

16 мая, 2020

Просмотров:

379

Теги: Эксклюзив медицина

Лечение депрессивных расстройств

Не стоит недооценивать депрессию и считать ее незначительным расстройством. Большинство суицидальных случаев приходится на людей, страдавших затяжными аффективными расстройствами.

Лечение депрессии должно проводиться специалистом, который сможет выявить истинную причину проблемы и подобрать правильную терапию.

Врач устанавливает диагноз на основании анамнеза, жалоб пациента, его внешнего состояния и специальных тестов для определения уровня депрессии.

Для правильной постановки диагноза у человека должны наблюдаться как минимум два симптома депрессивной триады и хотя бы три дополнительных симптома, в число которых входят пессимизм, апатия, чувство вины, трудности при попытке концентрации внимания и принятии решений, снижение самооценки, нарушения сна, аппетита, суицидальные мысли и намерения.

При легкой и средней форме депрессии лечение проводят амбулаторно. В тяжелых случаях пациента госпитализируют.

В лечении депрессии специалисты используют:

  • Медикаментозную терапию (антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы, седативные препараты).
  • Психотерапию (существует несколько эффективных методик, позволяющих обнаружить внутренние проблемы пациента и избавиться от них).
  • Физиотерапию (массажи, лечебные ванны, гимнастика, иглоукалывание, гидротерапия). Как правило, физиотерапия назначается в качестве вспомогательного лечения для снятия напряжения с организма.

Крайне не рекомендуется прибегать к народным методам лечения депрессии. В подобных проблемах они оказываются малоэффективными и способны усугубить течение расстройства.

Большое значение в лечении депрессии имеет поддержка близких. Стоит отметить, что страдающий не нуждается в жалости и сопереживании. Человеку в такой ситуации нужна конструктивная, действенная помощь и забота. Очень часто в психотерапии применяются «семейные» методики, задействующие близких родственников пациента.

Необходимо понять, что депрессия – это не просто «черная полоса» в жизни человека и не период плохого настроения, а серьезное психоневротическое расстройство, способное привести к тяжелым последствиям.

Своевременное обращение за помощью и грамотно подобранное лечение помогают человеку вернуться в нормальное состояние и снова испытывать радость жизни.

Выводы

  • Как правило, сталкиваясь с негативными событиями, мы в том или ином виде проходим через эти стадии
  • Если вы чувствуете, что застряли на одной из этих стадий в процессе принятия какого-то негативного события, попробуйте перейти на следующую стадию или начать заново проходить эти стадии. Возможно, не до конца пережитая стадия мешает принятию
  • Как видим, заключительная стадия – это принятие события таким, какое оно есть. Может имеет смысл, сталкиваясь с жизненными трудностями, сразу стремиться принимать их таким, какие они есть?

Если идеи этой статьи Вам близки, то

Горе — это естественная реакция на потерю кого-то или чего-то важного для вас. В периоды скорби у вас могут возникнуть такие чувства, как грусть, одиночество и потеря интереса к жизни

Причины могут быть самыми разными: смерть близкого человека, расставание с любимым, потеря работы, тяжелое заболевание и даже смена места жительства.

Каждый скорбит по-своему.
Но если вы осознаете свои эмоции, заботитесь о себе и ищите поддержки, вы сможете довольно быстро прийти в норму.

Оцените статью
Добавить комментарий