Этапы лечения депрессии антидепрессантами

Какие заболевания и состояния связаны с химическим дисбалансом?

Исследования связывают химический дисбаланс с некоторыми психическими заболеваниями, в том числе:

Депрессия

Депрессия — это расстройство настроения, которое влияет на многие аспекты жизни человека, начиная с его мыслей и чувств и заканчивая привычками спать и есть. Хотя некоторые исследования связывают химический дисбаланс в головном мозге с симптомами депрессии, ученые утверждают, что это не вся картина. Например, исследователи отмечают, что если депрессия была вызвана исключительно химическим дисбалансом, то лечение, нацеленное на нейромедиаторы, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), должно работать эффективно.

Симптомы депрессии могут включать в себя:

  • постоянные чувства печали, безнадежности, тревоги или апатии
  • стойкое чувство вины, никчемности или пессимизма
  • потеря интереса к ранее приятным занятиям или хобби
  • трудности с концентрацией внимания, принятием решений или запоминанием вещей
  • раздражительность
  • беспокойство или гиперактивность
  • бессонница или сонливость
  • изменения в аппетите и весе
  • физические боли, судороги или проблемы с пищеварением
  • мысль о самоубийстве

Депрессия может развиться в любом возрасте, но симптомы обычно начинаются, когда человек находится в подростковом возрасте или в 20 — 30 лет. Женщины чаще, чем мужчины, испытывают депрессию.

Существует много различных типов депрессии. К ним относятся:

  • стойкое депрессивное расстройство
  • психотическая депрессия
  • послеродовая депрессия
  • сезонное аффективное расстройство

Резкие гормональные изменения, происходящие после родов, относятся к числу факторов, которые могут увеличить риск развития у женщины послеродовой депрессии. 10-15% женщин испытывают послеродовую депрессию.

Биполярное расстройство

Биполярное расстройство — это расстройство настроения, которое вызывает чередующиеся периоды мании и депрессии. Периоды могут длиться от нескольких дней до нескольких лет.

Мания относится к состоянию обладания аномально высокой энергией. Человек, переживающий маниакальный эпизод, может проявлять следующие характеристики:

  • приподнятое и эйфорическое настроение
  • обладает необычно высоким уровнем энергии
  • участвует сразу в нескольких мероприятиях
  • оставляет незавершенные задачи
  • говорит очень быстро
  • бывает взволнованным или раздражительным
  • часто вступает в конфликт с другими людьми
  • имеет рискованное поведение, такое как азартные игры или употребление чрезмерного количества алкоголя
  • имеет склонность испытывать физические травмы

Тяжелые эпизоды мании или депрессии могут вызывать психотические симптомы, такие как бред и галлюцинации.

Люди, страдающие биполярным расстройством, могут испытывать отчетливые изменения в своем настроении и энергетическом уровне. Они могут иметь повышенный риск злоупотребления психоактивными веществами и более высокую частоту некоторых заболеваний, таких как:

  • мигрень
  • заболевание щитовидной железы
  • болезнь сердца
  • диабет
  • ожирение или чрезмерная потеря веса

Точная причина биполярного расстройства остается неизвестной. Исследователи полагают, что изменения в дофаминовых рецепторах, приводящие к изменению уровня дофамина в головном мозгу, могут способствовать появлению симптомов биполярного расстройства.

Тревога

Многие люди испытывают временную тревогу, когда сталкиваются со значительными изменениями в жизни, проблемами дома или важными проектами на работе. Однако люди, страдающие тревожным расстройством, испытывают постоянную тревогу или чрезмерное беспокойство, которое усиливается в ответ на стрессовые ситуации.

Данные нейробиологических исследований свидетельствуют, что нейромедиатор гамма-аминомасляная кислота (ГАМК) может играть решающую роль в тревожных расстройствах. ГАМК — нейромедиатор, снижающий активность нейронов в миндалине, которая является частью мозга, хранящей и обрабатывающей эмоциональную информацию.

ГАМК — не единственный нейромедиатор, связанный с тревожными расстройствами. Другие нейротрансмиттеры, которые могут способствовать этим расстройствам, включают в себя:

  • серотонин
  • эндоканнабиноиды
  • окситоцин
  • кортикотропин-рилизинг гормон
  • опиоидные пептиды
  • нейропептид Y

Антидепрессанты

Антидепрессанты улучшают настроение пациента, активируют психомоторику (связь движения с психическими процессами), корректируют нарушения в головном мозге.

Такие средства являются основой при лечении депрессии, они оказывают регулирующее воздействие на нейромедиаторы (норадреналин, серотонин, дофамин — гормоны счастья), восстанавливают в головном мозге биохимическое равновесие.

У больных исчезают:

  • страх;
  • апатия;
  • тревога;
  • беспокойство;
  • усталость.

Существует разные группы антидепрессантов:

  • ТЦА (трициклические антидепрессанты);
  • ИМАО (ингибиторы моноаминоксидазы);
  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, дофамина, норадреналина: СИОЗС, СИОЗСиН, СИОЗНиД, СИОЗН.

Для получения результата (исчезновения проявлений заболевания) приходится ждать, пока в крови накапливается необходимая концентрация действующего вещества. Это может продолжаться от 3 до 8 недель. Не всегда удается подобрать комбинацию безопасных и эффективных лекарственных средств. В некоторых случаях приходится производить замену лекарств несколько раз, чтобы получить нужный результат.

Рекомендуется с осторожностью применять таблетки от депрессии пациентам с патологиями печени, почек и сердца. Препараты данной группы негативно влияют на печень, повышают риск токсического поражения. В случае необходимости доктор подбирает лекарства от депрессии, обладающие наименьшим количеством нежелательных эффектов

В случае тяжелой патологии для лечения применяют антидепрессанты вместе с другими медикаментами:

  • нейролептиками (Сероквель, Труксал, Неулептил);
  • транквилизаторами (Диазепам, Феназепам, Амизил);
  • ноотропами (Ноофен, Пирацетам, Глицин);
  • нормотимиками (Депакин, Финлепсин, Ламотриджин);
  • снотворными (Мелаксен, Донормил, Трипсидан);
  • комплексами витаминов группы В (Витрум, Комбилипен, Суперстресс);
  • препаратами зверобоя (Деприм, Негрустин);
  • препаратами магния (Магнелис форте, Магнерот).

ТЦА (трициклические антидепрессанты)

Впервые их синтезировали еще в прошлом веке. Препараты обладают седативным и стимулирующим действиями, их используют при разных стадиях заболевания.

К этой группе относятся:

  1. Азафен,
  2. Амитриптилин,
  3. Кломипрамин,
  4. Имипрамин,
  5. Коаксил,
  6. Доксепин.

Их главный недостаток — наличие побочных эффектов. Нередко у пациентов возникают:

  • тахикардия,
  • запоры,
  • чувство сухости во рту,
  • задержка мочи.

У пациентов пожилого возраста могут отмечаться спутанность сознания, повышенная тревожность, зрительные галлюцинации. В результате прием препарата в течение продолжительного времени может стать причиной нарушения сердечного ритма, снижения полового влечения.

ИМАО (ингибиторы моноаминоксидазы)

Влияние ингибиторов моноаминоксидазы заключается в блокировании действия фермента, разрушающего норадреналин и серотонин. Используют в случае низкой эффективности трициклических антидепрессантов.

Представителями этой группы являются:

  1. Пиразидол,
  2. Тетриндол,
  3. Бефол,
  4. Моклобемид,
  5. Метралиндол.

Действие препаратов начинается спустя несколько недель после начала приема. В процессе применения могут отмечаться:

  • перепады артериального давления;
  • головокружение;
  • отечность конечностей;
  • увеличение массы тела.

Препараты этой группы назначают реже, поскольку требуется придерживаться специальной диеты, отказаться от употребления продуктов с содержанием тирамина (арахис, консервы, сыр, колбасы и др.).

СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина)

Препараты, входящие в группу ингибиторов избирательного поглощения серотонина, относятся к современному и наиболее распространенному классу.

Их действие заключается в блокировке обратного поглощения серотонина. Они влияют только на серотонин, имеют меньше побочных действий.

К группе СИОЗС относятся:

  1. Пароксетин,
  2. Флуоксетин,
  3. Сертралин,
  4. Прозак,
  5. Циталопрам,
  6. Паксил,
  7. Флувоксамин.

Чаще их назначают больным, у которых появляются панические и тревожные состояния, навязчивые мысли. В результате применения медикаментов пациенты становятся адекватными и уравновешенными.

СИОЗСиН (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина)

Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина — это лекарственные средства последнего поколения, отличающиеся наименьшим количеством нежелательных эффектов и противопоказаний.

К группе СИОЗСиН относятся:

  1. Велаксин,
  2. Мелитор,
  3. Дулоксетин (Симбалта).

Средства оказывают регулирующее действие на биоритмы пациента, с их помощью за 7 дней удается привести в норму дневную активность и сон. За небольшой промежуток времени способны устранить тревожность, нервное перенапряжение, упадок сил.

Оцените статью
Добавить комментарий