В каких случаях назначают этаперазин детям. лекарственный справочник гэотар. что говорят пациенты

Содержание

Особые указания

Как указано в инструкции к Этаперазину при подозрении на кишечную непроходимость и опухоль мозга использование препарата нецелесообразно – так как рвота может замаскировать симптомы отравления и затруднить проведение диагностики.

В процессе лечения Этаперазином рекомендуется осуществлять регулярный контроль за работой печени и почек, индексом протромбина, периферической кровью, а также соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиями видами деятельности, требующими быстроты реакции и повышенной концентрации внимания. В отзывах к Этаперазину упоминается о необходимости избегания контакта кожи с жидкой формой лекарственного средства – с целью предупреждения возможного появления контактного дерматита

В отзывах к Этаперазину упоминается о необходимости избегания контакта кожи с жидкой формой лекарственного средства – с целью предупреждения возможного появления контактного дерматита.

Препарат хранится при температуре не выше 20 градусов Цельсия в темном месте, недоступном для детей. Срок годности Этаперазина при соблюдении данных условий составляет 3 года. Применение лекарственного средства свыше указанного срока годности запрещается.

Особые указания

Препарат Этаперазин
— антипсихотическое средство, нейролептик, который обладает противоаллергическим, седативным, миорелаксирующим, противорвотным, слабым антихолинергическим, гипотензивным, противорвотным и гипотермическим действием. Эффективность Этаперазина основана на возможности препарата блокировать D2-рецепторы мезолимбической и мезокортикальной систем. По инструкции Этаперазин оказывает на нервную систему тормозящее (седативное) воздействие, блокируя адренорецепторы ретикулярной формации ствола головного мозга. При использовании лекарственного средства в обычных дозировках не появляется снотворный эффект. Противорвотным действием препарат обладает, благодаря блокаде дофаминовых рецепторов триггерной зоны рвотного центра. Гипотермический эффект Этаперазина обусловлен блокадой D2-рецепторов гипоталамуса. Отзывы об Этаперазине свидетельствуют, что препарат имеет более широкий спектр действия по сравнению с аминазином, так как Этаперазин проявляет большую активность, но уступает аминазину по гипотермическому и адренолитическому действиям. Кроме того, Этаперазин в меньшей степени, чем аминазин способствует усилению воздействия лекарственных и наркотических препаратов. Антипсихотический выраженный эффект медикамента появляется по прошествии трех — семи дней с начала приема, максимальный эффект наблюдается через два — шесть месяцев при условии непрерывного применения препарата.

Этаперазин: побочные действия

На фоне приема препарата Этаперазин может наблюдаться развитие следующих побочных эффектов со стороны различных систем организма:

нервная система и органы чувств: появление экстрапирамидных расстройств (преимущественно дистонических) – спазмов мышц шеи, спины, языка, лица, тонического спазма жевательных мышц. У больных может затрудняться глотание, отмечается развитие окулогирных кризов, спазмов и болей в конечностях, тугоподвижности конечностей, акатизии, поздней дискинезии, паркинсонизма, атаксии, сонливости, заторможенности, вялости, мышечной слабости, снижения мотивационной деятельности, головокружения, миоза, мидриаза, нечеткости зрения, глаукомы, пигментной ретинопатии, парадоксальных реакций – обострения психотических симптомов, каталепсии, кататоникоподобных состояний, параноидных реакций, летаргии, парадоксального возбуждения, беспокойства, гиперактивности, ночной спутанности сознания, странных сновидений, инсомнии;
сердечно-сосудистая система и кроветворение: может повышаться либо понижаться артериальное давление, изменяться частота пульса. Нередко наблюдается развитие ортостатической гипотензии, тахикардии, брадикардии, аритмии, обмороков, лейкопении, агранулоцитоза, эозинофилии, гемодитической анемии, тромбопенической пурпуры, панцитопении;
желудочно-кишечный тракт: возникновение тошноты, рвоты, диареи или запоров, анорексии, повышения аппетита и массы тела, полифагии, болей в области живота, сухости в ротовой полости либо повышенного слюноотделения, стаза печени, холестатического гепатита;
аллергические реакции: возможно появление кожной сыпи, крапивницы, эритемы, экземы, эксфолиативного дерматита, зуда, фотосенсибилизации кожи, развитие астмы, лихорадки, анафилактоидных реакций, ангионевротического отека, желтухи;
прочие реакции: побледнение кожных покровов, появление испарины, развитие атонии мочевого пузыря и кишечника, частого мочеиспускания либо недержания мочи, полиурии, поражения почек, пигментации кожи, фотофобии, гинекомастии у мужчин, галактореи у женщин, аменореи, снижения либидо и др.

Когда назначают «Этаперазин»?

В практике психиатрии один из часто назначаемых препаратов — «Этаперазин». Показания к применению его достаточно обширны:

алкоголизм хронический;
икота;
кожный зуд;
так называемые возрастные психические расстройства;
неврозы, выражающиеся в страхе, напряжении;
повышение эффективности обезболивающей терапии при различных состояниях;
премедикация — медикаментозная подговка к медицинскому вмешательству, направленная на устранение тревоги и страха пациента, а также на снижение сереторной активности желез;
психические расстройства;
психопатия;
рвота различного генеза, в том числе на фоне лучевой и химиотерапии;
тошнота различного генеза, в том числе и беременных;
шизофрения;
как следствие инфекции, интоксикации, черепно-мозговой травмы;
эмоциональные расстройства.

Все заболевания и состояния требуют опеределенных показаний к применению лекарства. Врач должен четко знать диагноз или необходимость применения именно данного препарата.

Если препарат нельзя принимать

Лекарство «Этаперазин», аналоги данного препарата, как и все медицинские вещества имеют свои противопоказания к применению. Его нельзя назначать к применению и принимать в следующих случаях:

беременность и лактация;
бронхоэктатическая болезнь легких на поздних стадиях;
гемолитическая желтуха;
гепатит;
микседема;
нарушения кроветворения;
нефрит;
порок сердца в стадии декомпенсации;
прогрессирующие системные заболевания головного и спинного мозга;
тромбоэмболические заболевания;
цирроз.

Также данный медицинский перпарат не назначают в случае повышенной чувствительности к активному веществу перфеназину

«Этаперазин» с крайней осторожностью назначают в случаях:

аденомы предстательной железы;
болезни Паркинсона;
глаукомы;
депрессии;
во время отмены алкоголя;
при судорожных расстройствах;
почечной недостаточности;
нарушения дыхания различной этиологии;
эпилепсии.

Препарат не рекомендуется назначать детям до 12 лет. Особо следует помнить о беременных и кормящих грудью женщинах — вещество проникает через и в грудное молоко и может нанести ощутимый вред здоровью плода или новорожденного малыша.

Показания к применению

Следует отметить, что Этаперазин успешно применяется сразу в нескольких отраслях медицинской практики.

Конечно, основной отраслью остается психиатрия. Этаперазин показан для лечения:

Помимо этого, препарат используется в акушерской практике как противорвотное средство.

Дерматологи назначают Этаперазин для нейтрализации кожного зуда
.

Этаперазин используется в качестве седативного средства в терапии и хирургии. Кроме того, после операций на органах желудочно-кишечного тракта, сеансов химио- и рентгенотерапии данный препарат может использоваться для лечения рвоты.

В некоторых случаях Этаперазин используется для снятия икоты.

Общая информация

По химическому строению отличается от метеразина наличием при атоме азота в положении 4 пиперазинового ядра оксиэтильной группы вместо метильной.

Перфеназин значительно активнее аминазина по противорвотному эффекту и способности успокаивать икоту. Оказывает мышечно-расслабляющее действие. Несколько меньше, чем хлорпромазин, усиливает действие снотворных, наркотических и других веществ, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС; гипотермическое действие выражено в слабой степени; по адренолитической активности несколько уступает хлорпромазину. Оказывает каталептогенное действие.

В связи с сильной антипсихотической активностью перфеназин может быть эффективен у больных, резистентных к хлорпромазину. Антипсихотическое действие сочетается у перфеназина с выраженным активирующим влиянием и избирательным воздействием на синдромы, протекающие с заторможенностью, вялостью, апатией, в первую очередь со субступорозными явлениями, а также на апатоабулические состояния.

Перфеназин может также применяться при неврозах, сопровождающихся тревогой, страхом, напряжением и т. п.

Одними из важных показаний к применению перфеназина являются неукротимая рвота и икота. Как противорвотное средство перфеназин применяют при лучевой терапии и химиотерапии злокачественных новообразований.

Перфеназин назначают внутрь в виде таблеток после еды. Лицам с психическими заболеваниями, ранее не лечившимися нейролептиками, устанавливают начальную дозу 0,004—0,01 г (4—10 мг) 1—2 раза в день. При возбуждении и быстром нарастании психотических явлений суточные дозы могут достигать 30—40 мг. В дальнейшем дозу постепенно увеличивают, подбирая её индивидуально для каждого больного. У больных, впервые начинающих лечение нейролептиками, оптимальная суточная доза составляет обычно 50—80 мг (в 2—3 приёма). Больным с хроническим течением болезни суточную дозу доводят до 0,1—0,15 г, а в особо резистентных случаях до 0,25—0,3 г (а иногда 0,4 г). Длительность курса лечения составляет от 1 до 4 мес и более. Поддерживающая терапевтическая доза — обычно 0,01—0,06 г (10—60 мг) в сутки.

Лечение перфеназином можно проводить в комбинации с другими психотропными препаратами.

В акушерской, хирургической, терапевтической и онкологической практике при применении в качестве противорвотного средства, а также при неврозах перфеназин назначают по 0,004—0,008 г (4—8 мг) 3—4 раза в день.

Перфеназин: инструкция по применению

Прием препарата осуществляется внутрь после того как пациент принял пищу. Больные пожилого возраста могут принимать лекарство перед отходом ко сну. Дозировать Перфеназин может только врач, учитывая при этом тяжесть течения болезни и состояние пациента.

Пожилой возрастной категории пациентов, а также тем больным кто ослаблен или истощен в начале лечения дозировку снижают. По достижении максимального эффекта от лечения дозу данного лекарственного препарата постепенным снижением приводят к поддерживающей.

Рвота и тошнота в тяжелой степени

Для взрослого пациента назначают как противорвотное средство от 8 до 16 миллиграмм/на 2-4 приема/за сутки.

Шизофрения

Взрослым, которые впервые получают назначение на антипсихотическое л/средство, препарат прописывают в начальной дозе от 4 до 8 миллиграмм/3р/сут.

Когда течение заболевания носит хронический характер дозу лекарства, возможно, повышать до 64 миллиграмм на суточный прием.

Длительность лечения во многом зависит от того насколько выражены побочные действия на прием Перфеназина и состояния в котором пребывает пациент по мере продвижения терапевтического курса и может составить от одного до четырех месяцев и даже больше.

Инъекционное применение

Допустимо взрослым осуществлять прием данного медикамента путем постановки инъекций как внутримышечных, так и внутривенных.

Внутримышечное введение:

разово – от пяти до десяти миллиграмм;
максимально – от пятнадцати до тридцати миллиграмм/на сутки.

Внутривенное введение:

разовая доза – один миллиграмм;
максимальная доза – пять миллиграмм в сутки.

В период лечения с применением Перфеназина пациенту строго воспрещается принимать алкогольсодержащие напитки, поскольку велик риск развития аддитивного эффекта и гипотензии. Также не исключены наклонности к суициду и опасность передозирования нейролептиком, что вызовет злоупотребление алкогольной продукцией вследствие усиления влияния на ЦНС депрессивного характера.

Осторожность в дозировании

Осторожного применения Перфеназин требует у тех больных у кого выявлено:

депрессия;
алкоголизм;
синдром Рейе;
предрасположенность к расстройству судорожного характера;
поздняя дискенезия;
дистония;
расстройства экстрапирамидные;
психоз;
деменция;
изменения картины крови патологического характера;
отравление алкоголем;
нарушение функциональности печени;
рак железы молочной;
глаукома или предрасположенность к ее развитию;
сердечнососудистые недуги;
болезнь Паркинсона;
язва органов пищеварительного тракта;
болезни дыхательных органов хронического характера;
припадки эпилептические;
рвота;
задержка мочеиспускания;
высокая восприимчивость к медикаментам;
эмфизема;
астма бронхиальная;
заболевания эндокринные;
нарушение обменных процессов;
дискразия крови;
инфекционная симптоматика/боли в области горла;
инфекционный гепатит;
желтуха, в том числе обструктивная;
синдром нейролептический злокачественного характера;
инфекция системная;
пневмония;
лихорадка лекарственная;
удар тепловой;
первичная патология ЦНС;
необходимость проведения вмешательства хирургического;
диабет сахарный.

Для тех пациентов, что могут подвергаться воздействию холода или жары также следует рекомендовать большую осторожность в приеме данного лекарства во избежание риска развития подавления механизма, который регулирует теплообмен в организме, что чревато гипотермией, ударом тепловым или развитию недостаточности дыхательной. Следует учитывать, что средство усиливает восприимчивость к ультрафиолету

Поэтому пациентам в период лечения рекомендуется использование специальных средств для защиты от солнца и временный отказ от посещения солярия

Следует учитывать, что средство усиливает восприимчивость к ультрафиолету. Поэтому пациентам в период лечения рекомендуется использование специальных средств для защиты от солнца и временный отказ от посещения солярия.

Отменять препарат резко не рекомендуется, поскольку при таком подходе отмены данного медикамента у пациента может развиться симптоматика абстинентного синдрома в виде желудочного расстройства, тошноты, дрожи в теле, рвоты, головокружения.

«Этаперазин» и другие лекарства

Лекарство группы нейролептиков «Этаперазин», аналоги его следует назначать к применению с крайней осторожностью, так как их взаимодействие с другими препаратами может привести к серьезным неблагоприятным последствиям. Алкоголь, а также препараты, угнетающие нервную систему, в сочетании с «Этаперазином» или его аналогами будут усиливать неблагоприятное воздействие на нервную и дыхательную системы, вызывая нарушение в их работе

Вещества группы нейролептиков в сочетании с перфеназином активизируют проявление экстрапирамидных расстройств. Лечение гипертиреоза соответствующими препаратами и прием «Этаперазина» способны вызвать развитие агранулоцитоза. Прием данного лекарства с такими препаратами, как «Гуанетидин», «Леводопа», «Клонидин», «Эпинефрин», или же препаратов с амфетамином понижает их эффективность. Если лечение проводится «Эфедрином», то прием «Этаперазина» снизит сосудосуживающее действие препарата. Применение «Этаперазина» должно быть обоснованным и соответствовать уже назначенному лечению другими лекарственными средствами.

Латинское название:
etaperazinКод АТХ:
N05AB03Действующее вещество:
перфеназинПроизводитель:
Татхимфармпрепараты, РоссияОтпуск из аптеки:
По рецептуУсловия хранения:
до 25 градусов теплаСрок годности:
3 года.

Этаперазин используется при различных психических нарушениях.

Я как компьютер,который завис и не может перезагрузиться. Боюсь,что это уже не невроз,а самый натуральный психоз

Здравствуйте Олег Михайлович.Помогите мне пожалуйста разобраться со своим состоянием.После небольших стрессов развивается чувство заторможенности, тревоги,муторности на душе,оглушенности,ни минуты сомнения,что я сошла с ума,трудность в сосредотачивании,чувство своей измененности,полностью зацикливаешься на этом состоянии,полностью ухожу в себя,настроение в этот момент мрачное,депрессивное,даже небольшое чувство ,,потери себя,,.Желание выйти из него ни к чему не приводит:уговариваешь,жалеешь,ругаешь себя-все без толку.Ощущение в тот момент,что я сумашедшая и это состояние никогда не кончитьс

Раздел:
Симптомы, диагноз, лечение

Отрицательные факторы:
стресс

Лекарства:

феназепам
этаперазин

Основные симптомы:

тревога
дереализация
деперсонализация
страх сойти с ума
трудно сосредоточиться
заторможенность
муторность

Выпила две чашки кофе… Началась паника, страх, что я потеряю сознание или умру

Здравствуйте. Мне 18 лет. Весной у меня постоянно было подавленное состояние, плохое настроение, мне ничего не хотелось. Так же случались приступы страха в метро, клаустрафобия, агарофобия. Я обратилась к психотерапевту, он поставил диагноз ‘эндогенная депрессия’ и прописал мне минимальный курс 2 месяца антидепрессантов ‘Амитриптилин’ и ‘Этаперазин’. Я начала их пить, настроение вроде бы улучшилось, только беспокоила постоянная сонливость и головокружение. Спустя примерно месяц я решила что мне уже полегчало и перестала их принимать.

Раздел:
Симптомы, диагноз, лечение

Диагноз, поставленный врачом:

депрессия
агорафобия
клаустрофобия

Отрицательные факторы:

кофе
кофеин

Лекарства:

амитриптилин
этаперазин

Основные симптомы:

страх смерти
приступы страха
головокружение
подавленность
тремор
учащение пульса
страх потерять сознание
страх метро
трясло от страха
стало жарко

Особые указания

Этаперазин – это препарат из фармакологической группы нейролептиков, относится к антипсихотическим средствам
.

Активнодействующим компонентом препарата является перфеназин, который, попадая в организм, угнетает или полностью блокирует определенные рецепторы в мозжечке и в нерве желудочно-кишечного тракта.

Сравнивая Этаперазин с другими препаратами аналогичного действия, следует отметить, что он более активен, но при этом в меньшей степени угнетает работу центральной нервной системы.

Кроме того, данный препарат менее токсичен, чем некоторые его аналоги.

Практика применения Этаперазина показывает, что это средство эффективно для лечения психозов, психопатии, иных психических расстройств.

Применение в детском возрасте

Этаперазин является антипсихотическим средством, производным фенотиазилина. Обладает седативным, противоаллергическим, слабо выраженным антихолинергическим действием. Он также оказывает противорвотное и миорелаксирующее действие, е его помощью устраняют икоту. Антипсихотическое действие блокирует дофаминовые рецепторы мезолимбической системы и мезокортикальной. Угнетение этих рецепторов в нигростриальной области и тубулоинфундибулярной может вызывать расстройства экстрапирамидного характера, а также гиперпролактинемию.

С помощью седативного действия препарата блокируются адренорецепторы головного мозга, с помощью противорвотного действия блокируются дофаминовые рецепторы триггерной области рвотной зоны, с помощью гипотермического действия блокируются дофаминовые рецепторы гипоталамуса.

Средство в отношении хлорпромазина имеет преимущества по своей антипсихотической активности.

Побочные действия

В некоторых случаях препарат может вызывать экстрапирамидные расстройства (дрожание, нарушение координации движений, уменьшение их объема), сонливость, нечеткость зрения, акатизию, вегетативные нарушения, вялость, депрессию, заторможенность сознания, снижение мотивационной деятельности. Со стороны сердечно-сосудистой системы возможны снижение артериального давления, нарушения сердечного ритма, тахикардия, выраженные изменения на ЭКГ. Со стороны ЖКТ по отзывам к Этаперазину отмечаются такие побочные эффекты как атония мочевого пузыря и кишечника, боль в животе, снижение аппетита, тошнота, рвота.

К аллергическим реакциям препарата относят контактный дерматит, кожную сыпь, фотосенсибилизацию, ангионевротический отек.

Побочные эффекты Этаперазина, связанные с антихолинергическим действием препарата: нарушения аккомодации, сухость во рту, затруднение мочеиспускания, запор.

Лекарственное взаимодействие

Этаперазин усиливает действие этанола, анальгетиков, анксиолитиков, снотворных, медикаментов для общей анестезии, а также побочные эффекты нефро- и гепатотоксичных лекарственных средств.

Перфеназин снижает эффективность анорексигенных, противоэпилептических препаратов и рвотного действия апоморфина, усиливая его угнетающее воздействие на ЦНС.

Применение Этаперазина совместно с ингибиторами МАО, мапротилином или трициклическими антидепрессантами может привести к усилению антихолинергического и седативного эффектов; с препаратами лития – к экстрапирамидным нарушениям и снижению всасывания перфеназина в ЖКТ; с тиазидными диуретиками – к усилению гипонатриемии.

Сочетание Этаперазина и бета-адреноблокаторов повышает гипотензивный эффект перфеназина, увеличивает риск развития аритмий, необратимой ретинопатии и поздней дискинезии.

Противопоказания и меры предосторожности

Нельзя назначать препарат при прогрессирующих системных заболеваниях спинного и головного мозга, циррозе печени, гемолитической желтухе, при проблемах с кроветворением, тромбоэмболии, беременности и грудном вскармливании. Также не следует использовать лекарственное средство при гепатитах, нефритах, микседеме, пороке сердца, гиперчувствительности или индивидуальной непереносимости активного действующего вещества, а также не поздних стадиях бронхоэктатической болезни.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Препарат действует угнетающе на центральную нервную систему и дыхательные функции, если его скомбинировать со спиртными напитками. Если сочетать со средствами, потенцирующими экстрапирамидальные нарушения, то они усиливаются, включая флуоксетин. Препараты для коррекции гормонов щитовидки вызывают агранулоцитоз, а противосудорожные средства увеличивают порог наступления судорожных реакций. Гипотензивные препараты при совместном использовании значительно потенцируют наступление гипотензивных проявлений.

Антихолинергические препараты снижают эффективность в плане нейролептических свойств. Если пациент одновременно принимает трициклические антидепрессанты и ингибиторы МАО, то риск возникновения побочных эффектов возрастает во много раз. Лекарства для лечения паркинсона снижают усвоение фенотиазинов. Леводопа, амфетамины, гуанетидин, клонидин и эпинефрин снижают эффективность лекарственного средства при одновременном использовании. Лекарство снижает сосудосуживающий эффект эфедрина.

Побочные эффекты

Этаперазин инструкция указывает, что в большинстве случаев развиваются экстрапирамидальные расстройства у взрослых, сосудистые реакции и аллергические проявления. У пожилых пациентов нет конкретных

Передозировка

Возможно нарушение аккомодации, если начать перебарщивать с рекомендуемыми дозировками. В больших дозировках также нередко развивается острый нейролептический синдром. Обычно это сопровождается выраженным повышением температуры тела, а в самых тяжелых ситуациях наблюдается потеря сознания и коматозное состояние. При малейших подозрениях передозировки следует немедленно прекратить применение лекарства. Внутривенно вводится диазепам, ноотропные препараты, декстроза, аскорбиновая кислота и витамины группы С. Также проводится симптоматическая терапия.

Химическая формула лекарственного вещества

Одно из востребованных в психиатрической практике лекарств — «Этаперазин». Показания к его применению достаточно обширные — от успокоения длительной икоты до снятия синдрома сверхидеи. Этот препарат в качестве активного вещества имеет химический компонент перфеназин. Он является производным от первого нейролептика — аминазина, и по своей структуре походит на прохлорперазин. Его химическая формула такова C₂₁H₂₆ClN₃OS. Лекарство «Этаперазин» входит в список «Жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов», утверждаемый Правительством Российской Федерации.