Паксил (рексетин)

Симптоматика психического состояния

Ниже рассмотрим симптомы эндогенной депрессии, чтобы вовремя выявить корень проблемы и пройти курс лечения.

Общая подавленность. Настроение больного человека практически не зависит от событий, которые происходят вокруг него, будь то весёлое известие или неприятное. Всепоглощающая тоска часто достигает такое степени, что ее практически сопоставляют с физической болью. Человек чувствует и понимает, что раньше он мог сопереживать и проявлять подобные чувства, тогда как сейчас в его душе наблюдается одна лишь пустота. Настроение может колебаться в зависимости от времени года. Весной или осенью особенно часто мучают людей приступы плохого настроения. Иногда в вечерние часы настроение может улучшаться, но ненадолго, на утро обычно падает до критического уровня.

Медленные движения. Как правило, больному все сложнее физически быстро двигаться. Может даже замирать в одной позе, не видя смысла в дальнейших движениях или просто не желая шевелиться. Утром он чувствует себя настолько слабым, что даже не может встать с постели.

Медленное мышление. До человека очень долго доходит любая информация, ему нужно больше времени, чтоб понять, осмыслить вопрос и ответить на него

Он не в состоянии нормально сосредоточиться, его внимание и концентрация ухудшаются. Человек с трудом может решить даже самые простые задачки, может подолгу подбирать слова, прежде чем что-то сказать, затрудняется создать план действий

Хроническая усталость. Человек не может подолгу уснуть по вечерам, спит плохо и тревожно. Когда просыпается, чувствует себя разбитым, чувствует сонливость днем, головокружение и ощущение усталости даже после выполнения нетрудных физических действий. Часто наблюдаются боли в суставах и мышцах, обостряются хронические заболевания, нарушается работа кишечника, у женщин наблюдается сбой менструального цикла.

Чувство вины. Человек, находящийся в таком состоянии, всегда ощущает себя виновным или даже греховным, не способным ни на что существом. Часто задает себе вопросы: «Зачем я родился?», «Почему я так несчастлив и невезуч?», «Почему другим все, а мне ничего?». От этого самооценка человека резко падает.

Снижение или повышение аппетита. Больной человек начинает есть больше обычного или, наоборот, практически вообще ничего кушает. Часто налегает на вредные и сладкие продукты.

Чувствует психопатические ощущения без соматических патологий. Обрисовывает свои чувства: «Колет в груди», «Комок в горле». Наблюдаются боли в желудке, в мышцах.

Мысли о суициде. Стремится покончить жизнь самоубийством

Важно отметить недемонстративность поведения. Такие пациенты, как правило, намеренно никому не сообщают о том, что, вероятно, совершат суицид

Но если они решились на него, тогда действуют наверняка. Так как они ощущают сильную физическую усталость, отсутствует желание что-то делать, это нередко спасает их.

Внимание! При эндогенной депрессии антидепрессанты нельзя принимать без врачебных консультаций и в принципе заниматься самолечением. Увеличивается риск повышения физической активности без подъёма настроения

Бывают случаи, когда при самолечении больные, приняв антидепрессанты и ощутив в себе силы, совершают суицид.

Диагностика и лечение

Диагностика эндогенной депрессии

Душевный дискомфорт человека, по его мнению, не является поводом обращения за медицинской помощью, а это главный фактор риска, влияющий на дальнейшее прогрессирование заболевания. Многие считают состояние депрессии нормальным явлением и полагают, что вскоре оно пройдёт. Эти мысли неверные, так как если и далее замыкаться в себе, то уже будет сложнее выйти из этого состояния.

Для этого необходимо провести обследование человека, посредством чего врачом-специалистом будет поставлен диагноз. Диагностирование включает в себя исключительно осмотр больного, беседа с ним, на основании чего происходит выявление психических отклонений. Как и многие болезни, эндогенная депрессия лучше всего лечится на ранних стадиях протекания, поэтому лечение откладывать не стоит.

Лечение эндогенной депрессии осуществляется посредством приёма медикаментов. Дополнительно может назначаться и психотерапевтическая консультация. Эта консультация очень важна, так как посредством таковых профилактических мероприятий осуществляется переубеждение и постановка человека на нормальный привычный путь жизни.

Если же лечение заболевания осуществляется правильно, то даже несмотря на стадию, в которой находится прогрессирующая депрессия, излечение происходит быстро и без последствий.

Лечение проводится психотерапевтом или психиатром в стационаре и включает в себя:

  • Грамотный выбор метода излечения антидепрессантами. Антидепрессанты влияют на повышение выработки гормонов в головном мозгу.
  • Приём препаратов должен вестись на протяжении нескольких месяцев и даже лет до полного выздоровления.
  • Для повышения эффективности лечения не исключается назначение пациенту транквилизаторов, стимуляторов, ноотропов и седативных препаратов.

Основную роль в обнаружении симптомов заболевания играют близкие больного, поэтому именно от них должно исходить обращение к врачу для дальнейшего лечения больного.

Эндогенная депрессия — эндогенное психическое расстройство, характеризующееся угнетённым, подавленным психическим состоянием (книжн.), сниженным настроением, двигательным торможением и замедленным мышлением, вызванным «внутренними» причинами. Некоторые исследователи считают, что причины, лежащие в основе проблемы — нарушение обменных процессов в головном мозге, то есть нарушение образования серотонина и норадреналина или биогенных аминов. Однако не существует научных доказательств, что страдающие эндогенной депрессией страдают от «дефицита серотонина» или «химического дисбаланса в мозге». Диагноз эндогенной депрессии ставится психиатрами без каких-либо биологических тестов на выявление нарушенных обменных процессов в мозге, а только на основе жалоб пациента и/или наблюдении за его поведением.

В МКБ-9 эндогенная депрессия носила код 296.19 («неуточнённые эндогенные депрессивные состояния»). В МКБ-10 более не используется термин «эндогенная депрессия», но среди различных типов депрессии и её градаций по тяжести выделены её фактические эквиваленты: F33.2 — рекуррентное депрессивное расстройство, текущий эпизод тяжёлой степени без психотических симптомов, F33.3 — рекуррентное депрессивное расстройство, текущий эпизод тяжёлой степени с психотическими симптомами и F33.38 — другое рекуррентное депрессивное расстройство, текущий эпизод тяжёлой депрессии с другими психотическими симптомами.

Данному расстройству свойственны периодические рецидивы (обострения), которые могут возникать самостоятельно, без видимой внешней причины.

Лечение эндогенной депрессии

Существует два вида лечения, часто комбинируемые, для эндогенной депрессии: психотерапия и медикаментозное лечение. Также обязательно должны происходить изменения в образе жизни, такие как диета и физические упражнения.

Психотерапия

Психотерапия предполагает регулярные встречи с психотерапевтом, который может помочь пациенту справиться с депрессией, а также с любыми связанными с ней проблемами.

  • Межличностная терапия, один из основных видов психотерапии, помогает пациенту работать через тревожные отношения, которые могут быть причиной эндогенной депрессии.
  • Когнитивно-поведенческая терапия, другой тип терапии, используется, чтобы помочь пациенту заменить свои негативные убеждения позитивными, а также практиковать позитивное мышление. Это также помогает улучшить реакцию мозга на негативные ситуации.

Медикаментозное лечение

Первые препараты, которые были использованы для лечения депрессии были ингибиторы МАО. МАО — это фермент, который действует как «клапан безопасности» в нейронах. По факту он просто контролирует, чтобы во время состояния покоя, в синаптическую щель не выделялись нейротрансмиттеры, а во время активности их не получилось слишком много.

Данные препараты могут вызвать опасные для жизни эффекты — боли в голове, тахикардию, рвоту, повышение давления, аритмию, судороги и даже инсульт. Именно поэтому ингибиторы МАО используются сейчас лишь как препараты «последней линии», когда уже ничего не помогает, и их назначение требует соблюдения диеты для пациентов, что может негативно влиять на их эмоциональное состояние.

Фото freestocks.org on Unsplash

Следующими изобрели трициклические антидепрессанты. Такое название они получили по своей химической структуре, где имеют три кольца в своем строении. Эти вещества действуют кардинально иначе, чем ингибиторы МАО.

Они блокируют обратный захват в нейрон нейротрансмиттеров — серотонина и норадреналина. Это же увеличивало их концентрацию в синаптической щели и, так же, как и у ингибиторов МАО, стимулировало образования сигналов.У них также есть побочные эффекты, такие как потеря фокуса зрения, сухость во рту, задержка мочи, тахикардия и даже глаукома.

Поэтому врач, который назначает препараты этой группы, должен умело и точно подобрать концентрацию препарата, чтобы минимизировать или избежать проявление побочных эффектов.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Наиболее современные препараты для лечения депрессии. Имеют минимум побочных действий, безопасны даже при передозировке, не блокируют мускариновые рецепторы, а определенные представители этой группы даже используются для лечения детей и подростков.

Фото Esther Driehaus on Unsplash

Часто лекарства необходимо принимать в течение как минимум четырех недель, прежде чем симптомы начинают снижаться. В некоторых случаях может потребоваться до 12 недель, чтобы почувствовать улучшения.

В целом, эндогенная депрессия поддаётся лечению. Если пациент придерживается своего плана лечения, он как правило замечает положительные изменения в течение нескольких недель. Однако длительность выздоровления также зависит от того, насколько правильно было подобрано лечение.

Важно продолжать принимать лекарства или ходить на терапию даже после прекращения симптомов, если только врач не скажет иначе. Слишком раннее прекращение лечения депрессии может привести к абстинентному синдрому, также известному как синдром отмены

Ажитированная депрессия: симптомы и лечение

Ажитированная депрессия на начальном этапе носит слабовыраженный характер, что приводит к сложностям своевременной диагностики и становится причиной необратимых последствий.

Психическое расстройство развивается постепенно, как правило, в результате неприятных событий в жизни больного и на начальном этапе поддается терапии при помощи лекарственных препаратов.

При отсутствии своевременного лечения может стать причиной инвалидизации или летального исхода.

По каким симптомам распознается ажитированная депрессия

Ажитированная депрессия сопровождается неспецифическими и специфическими признаками.

К первой группе симптомов относят:

  • тоску;
  • одиночество;
  • апатию;
  • инсомнию;
  • частые головные боли;
  • ухудшение или полную потерю аппетита.

Самостоятельно дифференцировать данный вид психического расстройства крайне сложно – требуется помощь специалиста.

Среди специфических симптомов ажитированной депрессии выделяют следующие:

  • постоянное беспричинное чувство тревоги за родных и близких людей;
  • тревожная вербигерация проявляется частым повторением в разговоре одной короткой фразы или слова;
  • двигательная ажитация характеризуется поведенческими расстройствами, например, резкой жестикуляцией невпопад, вскакиванием, частой переменой поз и прочее;
  • меланхолический раптус – острое проявление мучительной тоски с суицидальными действиями, которое проявляется в виде нанесения повреждений себе или попыток самоубийства;
  • бредовые идеи и мысли;
  • галлюцинации;
  • ненависть в отношении самого себя.

Если своевременно не распознать симптомы ажитированной депрессии больной может покончить жизнь самоубийством или нанести увечья, которые приведут к инвалидной коляске.

Лечение ажитированной депрессии

Дифференцировать ажитированную депрессию может только квалифицированный специалист

При диагностике психического расстройства во внимание берется наличие специфических и неспецифических симптомов и их выраженность

В психотерапевтической практике также применяются такие диагностические приемы, как тест Тейлора, Люшера и шкала Зунге. На основании данных, полученных в ходе диагностики, специалист назначает и подбирает лечение ажитированной депрессии.

 Терапия всегда проводится комплексно и включает медикаментозное лечение и психотерапию.

Медикаментозное лечение

Лечение лекарственными средствами и его длительность подбирается индивидуально. Основными препаратами в борьбе с симптомами ажитированной депрессии становятся антидепрессанты. Они активизируют синтез и высвобождение нейромедиаторов в головном мозге, которые также называют гормонами счастья.

Увеличение концентрации дофамина и эндорфина помогает справиться с апатией, тоской и улучшает общее психоэмоциональное состояние. Современные антидепрессанты безопасны и имеют незначительное количество противопоказаний и ограничений.

Первые результаты можно заметить уже спустя месяц приема антидепрессантов.

Лечение антидепрессантами может длиться от 6 до 12 месяцев.

Вместе с антидепрессантами специалисты назначают курс седативных препаратов, которые позволяют справиться с тревожностью, повышенной возбудимостью и улучшить качество сна. На начальных этапах ажитированной депрессии назначаются растительные средства с пустырником, валерианой. При средней и тяжелой форме используются синтетические медикаменты с выраженным седативным действием.

При тяжелой форме психического расстройства вместе с антидепрессантами и седативными средствами используются нейролептики. Данная группа медикаментов подавляет избыточную активность нервной системы.

В результате приема нейролептиков удается справиться с бредовыми идеями, галлюцинациями и другими тяжелыми симптомами. Такие препараты имеют значительное количество противопоказаний и побочных эффектов.

Самолечение антидепрессантами и нейролептиками может иметь необратимые последствия для психики больного – требуется консультация врача.

Психотерапия

Работа с психологами и психотерапевтами направлена на выявление причины расстройства, избавление от тревоги при помощи:

  • когнитивно-поведенческой терапии;
  • психоанализа;
  • гештальт-терапии;
  • арт-терапии;
  • музыкотерапии.

В ходе психотерапии специалист поможет справиться психоэмоциональными расстройствами и научит больного самостоятельно справляться со страхами и тревогой.

Регулярное посещение психолога и психотерапевта в 90% случаев приводит к выздоровлению.

Ажитированная депрессия – тяжелое психическое расстройство, которое сложно поддается диагностике и дифференциации на начальном этапе.

Похожие и рекомендуемые вопросы

Депрессия, безысходность, ненужность Пару месяцев назад лечила невротическую депрессию….

Прием Паксила Подскажите пожалуйста, вопрос такой я по назначению врача 4 месяца принимал…

Депрессия и апатия Дороти Вечеславовна. Очень нуждаюсь в вашей консультации. В кратце…

Меня убивает мое состояние У меня постоянные депрессии и частые мысли о самоубистве….

Депресия и аппатия Мне 21, наверное ещё со школьного возраста я часто сталкивалась…

Мутная голова депрессия Здравствуйте.
Я хотела у Вас спросить.
Я уже 3 года мучаюсь…

У меня Депрессия Доктор! Помогите мне пожалуйста. Я уже год пью золофт 100 млн, 2…

Депрессия 3 года не проходит Я болею уже 3 года пила: феварин, атаракс, спитомин….

Депрессия после расстования Нахожусь в состоянии сильной депрессии. Решила написать,…

Дрожь и паника Прошу помощи, мои симптомы общее состояние слабости, ощущение страха…

Можно ли принимать этот препарат? Пишет вам близкая знакомая нуждающейся в помощи….

Депрессия, Суицид Ушла в глубокую депрессию и утром планирую совершить суицид, либо…

Помогите, пожалуйста, выйти из состояния депрессии В июле 2016 года заболела голова…

Лечение депресии Моя мама стала плохо спать, возник страх выходить на улицу, постоянно…

Проблемы психологические и с алкоголем у взрослой дочери Дочь 28 лет мать одиночка,…

Депрессия и бессонница Уважаемый доктор! У меня такая проблема. Я в последнее время…

Вспышки гнева, ненависти, презрения Мне 18 лет, и у меня довольно-таки непонятное…

Алкоголизм. Раздвоение личности Дипрессия. Склонность к суициду. Алкоголизм. Задолбало…

Прием L-триптофана от депрессии во время беременности У меня первая беременность….

Пропал интерес к жизни 10 лет назад после зимы я заметил что занятия которые я раньше…

Симптоматика

Для глубокой депрессии характерен целый комплекс ярко выраженных симптомов

Разобравшись, что состояние глубокой депрессии – это опасное заболевание, следует знать, как оно проявляется. В целом, различий между глубокой депрессией и большим депрессивным расстройством или клинической депрессией нет. Глубокая депрессия имеет те же симптомы, однако они выражены более сильно.

Термином “глубокая депрессия” описывается не особый вид депрессивного расстройства, а тяжесть симптомов и проявлений психического нарушения.

При глубокой депрессии основные симптомы следующие:

  • угнетенное настроение;
  • упадок сил;
  • снижение работоспособности;
  • неспособность получать удовольствие от жизни;
  • ощущение тревоги;
  • чувство собственной никчемности;
  • обострение фобий;
  • нарушение мышления;
  • физическое недомогание;
  • нарушения сна;
  • изменение аппетита.

Выраженность тех или иных симптомов зависит от формы глубокой депрессии. Так, при тревожной форме на первый план выходят фобические расстройства, панические атаки и постоянное чувство тревоги. При этом пациент жалуется на постоянно плохое настроение, видит мир в темных красках, настроен пессимистично. При других формах депрессии тревога может присутствовать, но выражена меньше.

Основные признаки и проявления глубокой депрессии – это постоянно угнетенное настроение. Пациент не способен чувствовать радость, интерес, любопытство, восхищение и испытывать другие эмоции, характерные для здоровых людей. При этом теряется мотивация к какой-либо деятельности, что приводит к заметному снижению работоспособности. Достаточно часто пациенты с глубокой депрессией просто прекращают профессиональную деятельность, предпочитая проводить время дома и сознательно выбирая социальную изоляцию.

Глубокая депрессия сопровождается рядом психическим симптомов. Как правило, многие пациенты сталкиваются с комплексом неполноценности, считая себя хуже всех остальных. Для депрессивного расстройства характерно патологическое чувство вины, которое усугубляется отсутствием мотивации. Достаточно часто больные демонстрируют склонность к самобичеванию, ощущают собственную никчемность. Со временем такие мысли приводят к попыткам суицида.

Нарушение мышления при депрессии проявляется ухудшением способности к концентрации внимания и запоминанию новой информации. Пациенты с глубокой депрессией теряют способность получать новые навыки. Изменения также затрагивают речь пациентов, их голос становится монотонным и лишенным эмоциональной окраски, мимика скудеет, жестикуляция практически полностью отсутствует.

Глубокая депрессия может сопровождаться физическим недомоганием – головной болью, мнимыми болями в спине и конечностях, чувством давления в грудной клетке и болью в сердце.

Глубокая депрессия у мужчин часто сопровождается ощущением собственной никчемности и несостоятельности, ослаблением сексуальной функции, вплоть до развития психогенной импотенции. Глубокая депрессия у женщин часто проявляется постоянной подавленностью, потерей интереса к жизни, пренебрежением своей внешностью.

Глубокая депрессия всегда сопровождается нарушениями сна. Это может проявляться бессонницей ночью и постоянной сонливостью днем. Если преобладают астенические симптомы, человек много времени тратит на сон, однако все равно чувствует себя постоянно уставшим.

Как заподозрить глубокую депрессию: 5 основных симптомов

Проблемы со сном указывают на симптомы глубокой депрессии

Симптомы и лечение глубокой депрессии зависят от того, как скоро пациент обратил внимание на эмоциональное угасание и проконсультировался с врачом. Проблема этого расстройства заключается в том, что люди настолько привыкают к своему состоянию, что не считают постоянно угнетенное настроение признаком депрессии и предпочитают не обращаться за квалифицированной помощью

В то же время, глубокая депрессия опасна своим хроническим течением, поэтому требует своевременной медицинской помощи.

Основные симптомы, свидетельствующие о том, что психика нуждается в помощи:

  • постоянно сниженное настроение;
  • проблемы с засыпанием, ночные кошмары, чувство разбитости по утрам;
  • ощущение постоянной усталости;
  • потеря жизненных ориентиров;
  • склонность к изоляции.

К неочевидным симптомам депрессии врачи относят внезапное снижение полового влечения.

Глубокая депрессия – это клиническая депрессия, умноженная на два. По сути, особенности глубокой депрессии у женщин и признаки этого нарушения у мужчин одинаковы, однако у представительниц слабого пола патология встречается в три раза чаще.

Что это такое эндогенная депрессия

Состояние, при котором длительный период у человека наблюдается понижение двигательной, а также мыслительной активности, подавленное настроение носит название депрессия. Встречается депрессия эндогенная и экзогенная.

Эндогенная депрессия является внутренним заболеванием, вызванным недостаком гормонов, а также нейромедиаторов в головном мозге. Возникает вследствие сбоев в работе мозга, эндокринной и нервной системы.

Основные причины появления

Главным фактором развития эндогенной депрессии является генетическая предрасположенность.

Кроме того, можно отметить следующие причины формирования болезни

  1. Психологические проблемы. Данный вид депрессии чаще всего возникает без особых причин, на ровном месте. Однако из-за повышенной тревожности, снижения уровня некоторых гормонов, болезнь может возникнуть от любого незначительного для обычного человека события. Например, из-за смены времени года, профессиональной неудачи или ссоры с близкими людьми.
  2. Акцентуация характера. Данное заболевание возникает у людей, с особенными чертами характера. Чаще всего в группу риска попадают мнительные, неуверенные либо педантичные и ответственные люди.
  3. Болезни нервной системы либо нарушения гормонального фона. У больного наблюдается уменьшение выработки гормонов, которые отвечают за эмоциональное состояние. Это приводит к тому, что человек прекращает получать удовольствие от различных происшествий, происходящих в его каждодневной жизни. Больные перестают ощущать радость от прослушивания музыки, любимых блюд, прогулок на свежем воздухе, занятий спортом.

Кроме всего, сбои в гормональном фоне приводят к усталости, ухудшению физического состояния, регулярной слабости и разбитости.

4 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.

Берман Дороти Вячеславовнапсихиатр 2020-05-30 01:04

Здравствуйте, Анастасия.
Все зависит от вида депрессии, кт Вы лечите.
Если это экзогенная (невротическая) депрессия, то основным лечением должна стать психотерапия. Она позволит понять в какие моменты Вам наиболее трудно справляться со своим состоянием, а какие — наоборот — приближают Вас к выздоровлению, а так же научиться методам психологической коррекции своего настроения и стабилизации состояния в целом.
При эндогенной депрессии в рамках депрессивного эпизода или биполярного аффективного расстройства — основной терапией будет прием антидепрессантов и других медикаментозных средств, приводящих к улучшению фона настроения и его стабилизации. Но и тут психологическая работа над собой поможет Вам лучше справляться с проблемой и находить новые пути для борьбы с депрессией.
В любом случае, психотерапия улучшит качество Вашей настоящей жизни и приблизит Вас к выздоровлению. Для этого, помимо консультаций психиатра, Вам понадобится работа с врачом-психотерапевтом очно или по скайпу.
Более подробно о лечении депрессии можно почитать тут: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-depressii.html

Анастасия 2020-06-01 01:18

Спасибо, доктор. А скажите еще, может ли от галоперидола быть хуже? И сколько примерно лечится невротическая депрессия, если лечить ее грамотно?

анастасия 2020-06-04 23:08

Помогите

Берман Дороти Вячеславовнапсихиатр 2020-06-05 01:42

Да, галоперидол может давать побочные эффекты.
Человек излечивается от невротической депрессии когда она больше ему не нужна, как средство психологической защиты от пугающего внешнего мира.
Это можно достигнуть с помощью психотерапии: внутренней работой над собой.

Информационная помощь родственникам

Читать по теме

  • Лекарственные преператы, используемые при лечении психических заболеваний
  • АНТИДЕПРЕССАНТЫ
  • Азафен ( Азаксазин, Дизафен, Azaxazin, Dizaphenum, Pipofezinum )
  • Амитриптилин ( Амиксид Амизол, Аминеурин, Амиптилин, Амитон, Дамиле, Ново-Триптин, Саротен, Триптизол, Триптизол, Теперин, Эливел )
  • Анафранил ( Гидифен, Кломинал, Кломипрамин, Клофранил )Аурорикс Аурорикс ( Бефол, Моклобемид )
  • Вальдоксан ( Агомелатин )
  • Велаксин ( Алвента, Велафакс, Венлаксор, Венлафаксин, Венлафаксина гидрохлорид, Фенетиламин, Эфевелон, Эфектин Эфектин Депо, Эффексор )
  • Герфонал( Тримипрамин, Сурмонтил, Перфонал, Сапилент )
  • Гиперицин
  • Дезипрамин ( Дезипрамин, Петилил )
  • Доксепин ( Синекван, Спектра )
  • Золофт ( Алевал, Асентра, Депрефолт, Сертралин, Серената, Серлифт, Стимулотон,
    Торин )
  • Иксел ( Иксел, Милнаципран )
  • Коаксил ( Тианептин, Тианептин натрия )
  • Леривон ( Миансан, Миансерин, Миансерина гидрохлорид )
  • Людиомил ( Мапротибене, Мапротилин, Мапролу, Ладиомил, Лудиомил )
  • Мелипрамин ( Депсонил, Имизин, Имипрамин, Прилойган, Тофранил )
  • Метралиндол ( Опипрамол, Инсидон )
  • Паксил ( Адепресс, Актапароксетин, Паксил, Пароксетин, Пароксетин, Рексетин, Плизил, Сирестилл )
  • Пертофран
  • Пиразидол ( Пирлиндол, Нормазидол )
  • Ремерон ( Миртазапин, Мирзатен, Миртазапин, Миртазонал, Ноксибел,
    Эспритал )
  • Симбалта ( Дулоксетин, Интрив )
  • Толоксатон (гуморил)
  • Тразодон ( Триттико, Азона)
  • Феварин ( Авоксин, Флувоксамин )
  • Флуоксетин ( Флуоксетина гидрохлорид, Флюдак, Фрамекс, Биоксетин, Депрекс, Депренон, Портал, Продеп, Прозак, Профлузак, Флоксет, Флоксэт, Флувал, Флуксонил, Флунат )
  • Ципралекс ( Селектра, Эсциталопрам, Элицея, Эсциталопрам, Эсциталопрам, Эсциталопрама оксалат )
  • Ципрамил ( Сиозам, Опра, Прам, Ципрамил, Циталопрам, Циталорин, Цитол )
  • Эдронакс ( Ребоксетин )
  • НЕЙРОЛЕПТИКИ
  • ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ
  • НОРМОТИМИКИ
  • ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ или ПРОТИВОСУДОРЖНЫЕ СРЕДСТВА
  • НООТРОПЫ
  • препараты
    МЕТАБОЛИЧЕСКОГО действия (улучшающие обмен веществ в самих нервных клетках)
  • Какие основания подозревать острое психическое расстройство?.
  • Срочная помощь заболевшему. Что предпринять?
  • Жизнь семьи в условиях психической болезни…

Паксил и беременность

Американский колледж акушерства и гинекологии рекомендует беременным женщинам и женщинам, планирующим забеременеть, «индивидуальный подход к лечению всеми СИОЗС или селективными ингибиторами обратного захвата норадреналина или обоими типами препаратов во время беременности и по возможности избегать приема Паксила». Согласно аннотации к препарату, «эпидемиологические исследования показали, что дети, рожденные женщинами, принимавшими Паксил в первом триместре беременности, имели повышенный риск сердечно-сосудистых пороков развития, в первую очередь дефектов желудочка и межпредсердной перегородки (ДМЖП и ДМПП). В общем, дефекты перегородки подразделяются на симптоматические, которые могут нуждаться в операции и бессимптомные, которые могут исчезнуть без посторонней помощи. В случае внезапной беременности пациентки, принимающей Паксил, лечащий врач должен предупредить ее о потенциальном вреде препарата для плода. Если польза Паксила для матери не оправдывает продолжения лечения, стоит рассмотреть вопрос о прекращении приема Паксила или переключения на другой антидепрессант. Для женщин, планирующих забеременеть, или для женщин на первом триместре беременности, Паксил следует начинать применять только после рассмотрения других доступных вариантов лечения». Эти выводы подтверждаются несколькими систематическими обзорами и мета-анализами, показавшими, что в среднем применение Паксила во время беременности связано с приблизительно 1.5-1.7-кратным увеличением врожденных дефектов, в частности, пороков сердца. Последний несистематический обзор Сальваторе Жентиль в Журнале клинической психиатрии, обеспеченный материальной или финансовой поддержкой компании GSK (GlaxoSmithKline), приводит к иному выводу: «тератогенный потенциал Паксила, о котором сообщается в некоторых исследованиях, остается недоказанным». Жентиль говорит о необходимости проведения крупных, эпидемиологических проспективных контролируемых исследований «матерей, которые принимают Паксил во время беременности». Другие отзывы по поводу того, перевешивает ли тератогенный риск риск рецидива заболевания при прекращении приема препарата, довольно противоречивы

Некоторые выступают за прекращение приема, в то время как другие говорят о необходимости соблюдения осторожности; и даже в тех случаях, когда обзор антидепрессантов является в общем благоприятным, Паксил выделяется среди прочих как имеющий специфические риски. Использование Паксила во время беременности повышает риск самопроизвольного выкидыша.
Большое исследование 2010 года с использованием данных медицинской регистрации рождений в Швеции с 1 июля 1995 до 2007 года выделило женщин, которые сообщали об использовании антидепрессантов на ранних сроках беременности или которым антидепрессанты были назначены во время беременности в качестве дородовой помощи, показало конкретную связь между использованием Paxil и детскими сердечно-сосудистыми дефектами

В этом исследовании также был сделан вывод о связи между приемом Паксила и гипоспадией, хотя исследователи пришли к выводу, что все еще не ясно, зависят ли эти эффекты от употребления препаратов или от основной патологии.
Резкое прекращение приема психотропных препаратов во время беременности может привести к серьезным неблагоприятным последствиям.
Описанные выше неонатальные симптомы отмены Паксила наблюдались у матерей, принимавших Paxil во время беременности.

Оцените статью
Добавить комментарий