Эндогенная депрессия способы лечения

Лечение эндогенной депрессии

Лечение эндогенной депрессии обычно проводится в амбулаторных условиях. В тяжелых случаях может быть показана госпитализация. Необходимо устранить возможные факторы, стимулирующие развитие патологии, для чего требуется коррекция образа жизни пациента, включающая нормализацию режима труда и отдыха, питания и т. д.

Основным методом лечения эндогенной депрессии является применение антидепрессантов, которое следует продолжать еще некоторое время после полного исчезновения симптомов заболевания, так как при преждевременном прекращении терапии существует риск ухудшения состояния пациента и рецидива. Кроме того, резкое прекращение приема антидепрессантов может стать причиной развития синдрома отмены. Как правило, двигательная и умственная заторможенность уменьшаются после 2-3 недель медикаментозного лечения, однако угнетенное настроение и суицидальные мысли могут сохраняться несколько дольше.

Помимо антидепрессантов могут применяться нормотимические средства, которые способствуют стабилизации настроения и предупреждают развитие новых эпизодов депрессии.

Психотерапия в лечении эндогенной депрессии играет вспомогательную роль, служа дополнением к медикаментозной терапии. Наиболее распространенными методами психотерапии депрессивных расстройств являются:

    • экзистенциальная – направлена на осознание своих жизненных ценностей;
    • когнитивно-поведенческая – направлена на повышение активности, приобретение социальной компетенции, тренировку самообладания, уменьшение выраженности негативных представлений пациента о себе и окружающем мире, устранение остаточной симптоматики после успешной медикаментозной терапии;
    • интерперсональная – обучение социальным навыкам, которые вызывали у больного трудности;
    • психодинамическая – базируется на теории психоанализа;
    • клиент-центрированная; и пр.

Назначается комплекс физических упражнений ввиду воздействия физической активности на нейротрансмиссию определенных медиаторов (увеличение выработки серотонина, β-эндорфинов), повышение температуры тела и, соответственно, интенсивности обмена веществ, повышение тонуса организма. Пациентам рекомендуются занятия йогой, прием витаминно-минеральных комплексов, длительные прогулки на свежем воздухе.

К вспомогательным методам лечения эндогенной депрессии относятся фототерапия, депривация сна, терапия переменным магнитным полем низкой частоты, стимуляция блуждающего нерва, массаж, арт-терапия, трудотерапия, ароматерапия.

Лечение эндогенной депрессии

Лечение эндогенной депрессии обычно проводится в амбулаторных условиях. В тяжелых случаях может быть показана госпитализация. Необходимо устранить возможные факторы, стимулирующие развитие патологии, для чего требуется коррекция образа жизни пациента, включающая нормализацию режима труда и отдыха, питания и т. д.

Основным методом лечения эндогенной депрессии является применение антидепрессантов, которое следует продолжать еще некоторое время после полного исчезновения симптомов заболевания, так как при преждевременном прекращении терапии существует риск ухудшения состояния пациента и рецидива. Кроме того, резкое прекращение приема антидепрессантов может стать причиной развития синдрома отмены. Как правило, двигательная и умственная заторможенность уменьшаются после 2-3 недель медикаментозного лечения, однако угнетенное настроение и суицидальные мысли могут сохраняться несколько дольше.

Помимо антидепрессантов могут применяться нормотимические средства, которые способствуют стабилизации настроения и предупреждают развитие новых эпизодов депрессии.

Психотерапия в лечении эндогенной депрессии играет вспомогательную роль, служа дополнением к медикаментозной терапии. Наиболее распространенными методами психотерапии депрессивных расстройств являются:

  • экзистенциальная – направлена на осознание своих жизненных ценностей;
  • когнитивно-поведенческая – направлена на повышение активности, приобретение социальной компетенции, тренировку самообладания, уменьшение выраженности негативных представлений пациента о себе и окружающем мире, устранение остаточной симптоматики после успешной медикаментозной терапии;
  • интерперсональная – обучение социальным навыкам, которые вызывали у больного трудности;
  • психодинамическая – базируется на теории психоанализа;
  • клиент-центрированная; и пр.

Назначается комплекс физических упражнений ввиду воздействия физической активности на нейротрансмиссию определенных медиаторов (увеличение выработки серотонина, β-эндорфинов), повышение температуры тела и, соответственно, интенсивности обмена веществ, повышение тонуса организма. Пациентам рекомендуются занятия йогой, прием витаминно-минеральных комплексов, длительные прогулки на свежем воздухе.

К вспомогательным методам лечения эндогенной депрессии относятся фототерапия, депривация сна, терапия переменным магнитным полем низкой частоты, стимуляция блуждающего нерва, массаж, арт-терапия, трудотерапия, ароматерапия.

Эндогенная депрессия: симптомы. Эндогенная и психогенная депрессия: отличия

Одним из видов депрессии, вокруг которой ведутся споры о её существовании, является эндогенная депрессия.

Каково её отличие от распространённых видов депрессий, которые характеризуются внешними причинами заболевания? 

Итак, психогенная депрессия — это реакция психики человека на внешние сложившиеся обстоятельства и факторы. Это постоянные стрессовые ситуации, травмы, болезни, смерти, смена обстановки, ухудшение материального положения и благополучия.

Эндогенная же депрессия, отличается отсутствием определённой ситуации или/и очень редко связана с травмой

При эндогенной депрессии переживания не соответствуют реальным ситуациям.Например, человек беспокоится о болезни, которой не болеет. Он чувствует себя усталым при отсутствии физической нагрузки, жалуется на фантомные боли. 

Мысли крутятся вокруг определённой причины, и трудно переключить своё внимание на занятие чем-то новым. Речь и телодвижения становятся медленными

Возникают ощущения подавленности, ненужности. Нарушается психологическая и физиологическая активность. Появляется замедленная реакция на события и рассеянность. 

При эндогенной депрессии человек теряет способность радоваться жизни. Начало заболевания может наступить без видимых на то причин и протекать в тяжёлой форме. Человеку обязательно нужна помощь специалиста, он не сможет справиться с её проявлением самостоятельно. 

Одни из первых признаков эндогенной депрессии: лень, необоснованная усталость и беспричинные приступы плохого настроения. Они повторяются в определённое время года и нередко длятся месяцами. 

Сон у таких людей нарушен, пессимизм сопровождает их в дневное и ночное время. На гормональную деятельность влияет длина светового дня. Время года углубляет депрессивное состояние. 

Если депрессия повторяется, то она имеет эндогенные причины, и лечением можно лишь ослабить её проявления.

Психогенная депрессия отличается от эндогенной в зависимости от ряда факторов.

— При психогенной депрессии настроение человека ухудшается к вечеру и возникают трудности с засыпанием, при эндогенной – человек уже просыпается с плохим настроением с утра, а в вечерние часы возможно даже некоторое улучшение самочувствия.

— Если в случае психогенной депрессии обнаруживается отчётливая связь с конкретной стрессовой ситуацией, то при эндогенной депрессии такая связь чаще всего не прослеживается. Стрессовая ситуация может отражаться лишь в начале фазы эндогенной депрессии, но потом связь теряется. 

Эндогенная и психогенная депрессия: отличия

— При психогенной депрессии человек может полностью воспроизвести события травмирующей ситуации, а при эндогенной — нет. Психогенная депрессия зависит от силы , а при эндогенной депрессии такого соответствия нет. 

— При психогенной депрессии человек осознает болезнь, а при эндогенной — нет. Он не считает своё состояние болезненным. 

— При эндогенной депрессии, в отличие от психогенной, явно выражена психическая заторможенность. Понижена самооценка, характерны идеи малоценности, самообвинения, отчаянности, безысходности. 

— При психогенной депрессии сниженное настроение часто сопровождается плачем, аффективные реакции сопровождают тревога и страхи. При эндогенной депрессии почти никогда не плачут, явно выражена деперсонализация (отсутствие эмоций). 

— Эндогенная депрессия связана с сезонностью. Проявляется в весенне- осенний период, зависит от суточных перепадов. При психогенной депрессии такая взаимосвязь не прослеживается. Узнайте, что такое

— При эндогенной депрессии отсутствует соматический фон. Ей не свойственно сочетание с телесными заболеваниями. 

1 Эндогенная депрессия

Эндогенная депрессия — расстройство психики человека, характеризующееся появлением:

  • апатии, стойкого снижения настроения;
  • замедления движений;
  • интеллектуальным и эмоциональным ступором (умственная заторможенность);
  • тревожности;
  • расстройства самовосприятия – деперсонализации;
  • снижения или отсутствия аппетита;
  • нарушений сна;
  • суицидальных наклонностей.

Сами больные называют свое состояние угнетающей беспросветной тоской, мешающей проявлять активность любого характера. Выраженность этой патологии достигает такой интенсивности, что людям приходится даже уходить с работы, поскольку справляться со своими обязанностями они уже не в состоянии.

Чувство тревоги, как один из наиболее важных симптомов, проявляется по-разному: от мучительного ожидания неизбежного до оцепенения и ступора. Ощущение тоски и тревоги могут не дифференцироваться, так как настолько глубоко «проникают» в жизнь пациента, что он становится неспособным различить два этих чувства.

Важным диагностическим моментом является отсутствие провоцирующего фактора, способного «запустить» течение и развитие эндогенной депрессии. Человек становится абсолютно нечувствителен к положительным эмоциям: ни одна вещь не способна обрадовать его или развеселить. Тем не менее плаксивость не характерна для данного расстройства психики, однако патологические идеи самообвинения, самокритики и самоуничижения полностью поглощают разум больного

Именно эти проявления опытный врач-психиатр принимает во внимание, чтобы поставить диагноз эндогенной депрессии

Особенностью эндогенной депрессии, протекающей в легкой форме, является суточный цикл изменения настроения, когда после пробуждения в утренние часы человек ощущает максимальный пик тоскливого настроения, в то время как к вечеру ощущения слегка смягчаются. При тяжелой форме заболевания наблюдается синдром «извращения дневного ритма», когда во второй половине дня наблюдается заметное снижение настроения, усиление тревожных переживаний.

Заторможенность психических процессов – важный диагностический критерий эндогенной депрессии. Чтобы «переварить» полученную информацию, больным требуется неимоверное усилие воли. Пациенты отмечают нелогичность своих поступков, отсутствие правильной последовательности действий и др. Перманентное чувство усталости, отмечаемое многими больными, не исчезает даже после продолжительного и полноценного сна. Быстрая утомляемость, отсутствие концентрации и резкое снижение работоспособности только усугубляют течение болезни.

Заболевание может быть как самостоятельной нозологической единицей, так и являться одним из проявлений другой психической патологии, например маниакально-депрессивного расстройства. Несмотря на то что эндогенная депрессия протекает относительно тяжело, она излечима. Ее течение, при своевременной диагностике и лечении, можно назвать благоприятным.

Эндогенная депрессия

Добавил medsic

в категорию Разное

Эндогенная депрессия это тяжелое психическое заболевание. Эта депрессия возникает, как правило, беспричинно, на фоне полного благополучия, в основном у людей с наследственной предрасположенностью. В некоторых случаях толчком к развитию депрессии могут послужить самые мелкие неприятности, которые кто-нибудь другой просто не заметил бы. В отличии от эндогенной депрессии, стрессовый фактор тут не является причиной возникновения заболевания, а служит лишь «спусковым крючком», запускающим эндогенную депрессию.

Современная наука считает, что в основе развития эндогенной депрессии лежат нарушения обмена в головном мозге нейромедиаторов, веществ, с помощью которых происходит передача электрического импульса от нервной клетки. Таких веществ достаточно много, но для настроения больше всего важен серотонин. Если его вырабатывается недостаточно, наступает ухудшение настроения. В группу риска по эндогенной депрессии также входят люди с тревожно-мнительным характером.

Для эндогенной депрессии гораздо в большей мере, чем для реактивной, характерна «депрессивная триада» – пониженное настроение, двигательная и умственная заторможенность. Подавленность может сочетаться с тоской, тревогой, сопровождаться ощущениями тяжести в области сердца. Больной имеет специфический и легко узнаваемый внешний облик – печальное лицо, опущенные углы рта, тоскливые запавшие глаза, сгорбленная поза. Любые, даже очень значимые для заболевшего события, не приносят радости. Все это может сопровождаться чувством собственной ничтожности и ненужности и нежеланием жить. В таком состоянии больные склонны к совершениюдействий, приводящих к концу жизни.

Характерной особенностью эндогенной депрессии является ухудшение настроения утром и незначительное улучшение его вечером. Так-же у заболевших наблюдается двигательная заторможенность, они подолгу лежат или сидят в одной позе, передвигаются лишь на короткие расстояния и вяло. В тяжелых случаях больные вообще не двигаются (депрессивный ступор). Выраженная двигательная заторможенность снижает риск попыток действий, приводящих к концу жизни.

Умственная заторможенность проявляется медленным течением мыслей, выраженным снижением концентрации внимания, плохой памятью. Заболевшие говорят мало, тихо, без интонаций, на вопросы отвечают односложно и неохотно. При усилении тяжести болезни пациенты отмечают у себя отсутствие эмоциональной реакции. Любые, грустные или веселые события, оставляют их равнодушными (болезненная психическая нечувствительность).

Волевая активность при эндогенных депрессиях тоже снижается. Появляется неуверенность в себе, нерешительность, становится трудно принимать решения. Резко падает аппетит, ослабляется или исчезаетполовое влечение.

Многие люди, из – за неосведомленности, стеснения и нежелания обращаться к психотерапевту по поводу своего душевного дискомфорта, надеются что это состояние само пройдет, и делают этим большую ошибку, не получая своевременно необходимую медицинскую помощь.

Основным методом лечения эндогенной депрессии является медикаментозная терапия. Основной группой препаратов являютсяпрепаратов против депрессии. Психотерапия показана в рамках комплексного лечения эндогенной депрессии и как метод профилактики. Помните, что самостоятельное назначение себе препаратов против депрессиинедопустимо – неправильно подобранный препарат способен нанести вред Вашему здоровью.

Текст предоставлен Московским содружеством психотерапевтов и психологов ГРАНАТ

Народные средства

Вылечиться самостоятельно можно с помощью применения народных рецептов. Проверенные поколениями средства помогают нормализовать настроение, тонизировать организм и избавить от заторможенности

Применять их следует с осторожностью, так как некоторые компоненты способны вызывать аллергию и провоцировать хронические заболевания

Популярные народные средства:

  1. Чай из душицы и зверобоя. Смешать по одной ложке высушенных зверобоя и душицы, залить литром кипятка и оставить на 10 минут. Принимать по 3 стакана в день. Допускается добавить одну ложку меда. При необходимости количество воды можно корректировать.
  2. Настой валерианы. Размолоть высушенные корни валерианы, взять одну столовую ложку и залить в 250 мл кипятка, дать настояться под крышкой не менее 8 часов. Пить по 50 мл 4 раза в день.
  3. Трава пустырника. Залить одну ложку пустырника 300 мл кипятка, оставить на 2 часа в закрытой емкости. Выпивать по половине стакана три раза в день незадолго до приема пищи.
  4. Пассифлора. Залить стаканом кипятка одну ложку сушеного сбора пассифлоры, оставить минимум на 10 минут. После процеживания можно начинать прием. Рекомендуется пить перед сном по 50 мл.
  5. Мелисса. Одну ложку мелиссы залить 150 мл кипятка, оставить на 15 минут для настаивания. Принимать по половине стакана три раза в день перед едой, добавляя немного меда.

Также можно готовить различные отвары из китайского лимонника, шишек хмеля или ромашки. Полезен будет морковный сок, но только свежевыжатый. Дополнительно можно принимать ванну, набросав в нее растение мирт.

Методы лечения

При наличии подозрений на эндогенную депрессию необходимо обратиться к психиатру или психотерапевту. На основании общей клинической картины состояния психики врачи подбирают индивидуальные курсы лечения.

Терапия эндогенной депрессии занимает длительное время.

Стандартным методом устранения недуга считается сочетание приема антидепрессантов и приемов психотерапии. При отсутствии результата назначаются дополнительные медикаменты с более выраженным эффектом.

Курс лечения эндогенной депрессии может включать в себя следующие методики:

  1. Антидепрессанты (препараты данной категории нормализуют процессы выработки определенных гормонов в головном мозге, при лечении эндогенной депрессии могут использоваться трициклические антидепрессанты, ингибиторы избирательного обратного захвата серотонина или ингибиторы моноаминоксидазы, Имипрамин, Пирлиндол, Пароксетин, Сертралин).
  2. Препараты для стабилизации настроения пациента (Литий).
  3. Медикаменты из группы антипсихотиков (данные средства устраняют агрессию и снимают нервное возбуждение, Сонапакс, Аминазин, Дроперидол).
  4. Противосудорожные средства (медикаменты используются для предотвращения нервных срывов, Клоназепам, Вальпроевая кислота).
  5. Препараты из группы антиоксилитиков (главной целью использования таких средств является устранение тревожного состояния и подавление чувства страха, Лоразепам).
  6. Использование методик психотерапии (психотерапевтические приемы являются неотъемлемой частью лечения эндогенной депрессии, могут быть использованы когнитивная, поведенческая, семейная, индивидуальная, психодинамическая или межличностная психотерапия).

Психотерапевтические методики при лечении эндогенной депрессии подбираются индивидуально.

Правильно составить курс терапии может только специалист. Дополнительно пациентам рекомендуется соблюдать несколько важных правил.

В первую очередь следует провести работу над собственным сознанием.

Нельзя допускать концентрирования внимания на негативных жизненных факторах, постараться исключать стрессовые ситуации и нормализовать режим сна и бодрствования.

Примеры психотерапевтических методик, применяемых при лечении эндогенной депрессии:

  1. Психодинамическая программа коррекции, основанная на самоанализе.
  2. Когнитивная, поведенческая или когнитивно-поведенческая психотерапия (коррекция представления пациента об окружающем мире, выработка навыков самообладания и приобретение социальной компетенции).
  3. Экзистенциальная терапия (главной целью данной методики является повышение самооценки пациента и осознание жизненных ценностей).
  4. Интерперсональная психотерапия (некоторые социальные навыки при эндогенной депрессии в значительной степени нарушаются, задачей данной методики является их восстановление у пациента).

Как справиться с эндогенной депрессией? Практические советы.

Эндогенная депрессия: как с ней жить? Депрессия является одной из причин понижения работоспособности и относится к серьёзной медико-социальной проблеме. Находясь в депрессивных состояниях, люди могут думать, что их душевный дискомфорт не является причиной, по которой им нужно посетить специалиста. 

Как справиться с эндогенной депрессией?

Более склонны к депрессиям беременные женщины с тенденцией к ухудшению состояния во время беременности и родившие женщины. В связи с тем, что родившим и беременным не всегда можно принимать лекарства, существуют немедикаментозные методы лечения депрессии: психотерапия, релаксация, регулировка сна, социальная поддержка, свето- и музыкотерапия. Считается, что комбинирование психотерапии и психофармакотерапии является самым результативным.

Подростки, люди, болеющие неизлечимыми заболеваниями и пожилые являются зоной риска. Для подростков хороши различные виды активности на открытом воздухе в компании единомышленников и друзей. Они повышают личностную гибкость и.  Дисциплинированность, ответственность, регулярные занятия и физические тренировки повышают устойчивость к депрессии. Такие методы в сочетании с лечением могут привести достаточно быстро к хорошим результатам.

В пожилом возрасте одиночество, социальная дезинтеграция, потеря близких людей, инвалидизирующие соматические болезни, снижение когнитивных функций и нахождение в специальных институтах (больницы, заведения для ухода) способствуют депрессивным состояниям и являются факторами риска

В связи с этим необходимо оказывать внимание пожилым людям, обеспечить им социальную помощь и психологическую поддержку

Пациенты очень редко обращаются за помощью к специалистам

Но важно понимать, что депрессия – это не всего лишь подавленное настроение. Она является психологическим заболеванием, и самостоятельное лечение, как правило, не приносит результат

Эффективность лечения складывается от правильно постановленного диагноза. Необходимо следование рекомендациям лечащего врача.

Оцените статью
Добавить комментарий