Эффективные препараты для лечения депрессии

Содержание

Диагностика депрессии

Психиатрия остается отраслью медицины в которой диагностика любой болезни в том числе и депрессии остается субъективной, основывается на жалобах, признаках, опыте врача. В последние годы для оценки симптомов и назначения лечения депрессии стали использоваться специальные диагностические тесты-опросники — шкалу Зунга, опросник Бека, шкалу Гамильтона, шкалу Монтгомери-Асберга, гериатрическую шкалу депрессии, многопрофильный личностный тест.

Субъективная шкала для выявления депрессии (диагностика депрессии)

Изменилось ли по Вашему мнению или мнению окружающих Ваше поведение за последний месяц? Если да, то как?

Признаки депрессии

Совсем нет

В слабой степени

Довольно сильно

Очень сильно

Снижение устойчивости к стрессу

1

2

3

Более агрессивное, направленное на внешние обстоятельства поведение, трудности с самообладанием

1

2

3

Чувство опустошенности

1

2

3

Синдром «перегорания»

1

2

3

Постоянная необъяснимая усталость

1

2

3

Раздражение, беспокойство, напряженность

1

2

3

Нерешительность в повседневных ситуациях

1

2

3

Нарушение сна: раннее пробуждение, засыпание с трудом, беспокойный сон, непреодолимая сонливость в дневное время

1

2

3

Нетерпение, беспокойство, чувство неловкости, особенно по утрам

1

2

3

Для снятия напряжения: злоупотребление алкоголем (или лекарствами), повышение активности, изнуряющая работа, усиленное занятие спортом, обильное или скудное питание

1

2

3

Будущее представляется в черном свете, мрачным, безнадежным

1

2

3

Жалость к самому себе

1

2

3

Наблюдались ли ранее в семье: злоупотребление алкоголем, лекарствами или наркотиками, депрессии или суицидальное поведение, увлечение деятельностью, связанной с риском

1

2

3

  • 0-13 баллов: по всей вероятности, депрессии нет.
  • 14-26 баллов: начальные симптомы развивающейся депрессии.
  • 27-39 баллов: явная депрессия, следует обратиться к врачу.

Данная шкала предназначена в помощь врачу для выявления депрессии у пациентов и экономии времени. Пациент заполняет шкалу самостоятельно, обводя соответствующую его состоянию цифру в каждом из перечисленных пунктов. Затем баллы суммируются.

Вы можете пройти онлайн-тесты на депрессию:

  • Шкала Зунга
  • Опросник Бека

Лечение депрессии и терапия других психических заболеваний в современных клиниках основывается на объективных и точных методах диагностики. Схемы лечения не назначаются без оценки состояния органов человека на микроуровне с помощью висцерального теста, определения иммунного статуса, диагностики заболеваний:

  • сердечно-сосудистой системы;
  • легких;
  • почек;
  • желудка и кишечника;
  • щитовидной железы;
  • нервной системы;
  • состояния рецепторов инсулина.

Схемы лечения назначаемые врачами методом проб и ошибок, без объективных критериев могут навредить пациенту и не вылечить депрессию. Методы диагностики, основанные на объективных данных позволяют индивидуально подобрать лекарство, прогнозировать и устранить побочные эффекты лечения. Для постановки диагноза депрессия и назначения правильного лечения проводятся:

  • общий анализ крови;
  • диагностика состояния щитовидной железы;
  • выявление следов алкоголя и наркотических веществ;
  • дексаметазоновый тест, определяющий уровень кортизола;
  • анализы на вирусы и бактерии, так усталость, недомогание, вызванные инфекциями, могут быть похожи на симптомы депрессии;
  • электроэнцефалография;
  • нейропсихологическое тестирование;
  • нейровизуализация — диффузное тензорное изображение мозга, ближняя инфракрасная спектроскопия, функциональная магнитно-резонансная томография.

Также используются — измерение массы тела, артериального давления, электроэнцефалография, оценка сексуального здоровья, состояние плотности костной ткани, функциональная активность печени.

Антидепрессанты

Антидепрессанты улучшают настроение пациента, активируют психомоторику (связь движения с психическими процессами), корректируют нарушения в головном мозге.

Такие средства являются основой при лечении депрессии, они оказывают регулирующее воздействие на нейромедиаторы (норадреналин, серотонин, дофамин — гормоны счастья), восстанавливают в головном мозге биохимическое равновесие.

У больных исчезают:

  • страх;
  • апатия;
  • тревога;
  • беспокойство;
  • усталость.

Существует разные группы антидепрессантов:

  • ТЦА (трициклические антидепрессанты);
  • ИМАО (ингибиторы моноаминоксидазы);
  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, дофамина, норадреналина: СИОЗС, СИОЗСиН, СИОЗНиД, СИОЗН.

Для получения результата (исчезновения проявлений заболевания) приходится ждать, пока в крови накапливается необходимая концентрация действующего вещества. Это может продолжаться от 3 до 8 недель. Не всегда удается подобрать комбинацию безопасных и эффективных лекарственных средств. В некоторых случаях приходится производить замену лекарств несколько раз, чтобы получить нужный результат.

Рекомендуется с осторожностью применять таблетки от депрессии пациентам с патологиями печени, почек и сердца. Препараты данной группы негативно влияют на печень, повышают риск токсического поражения. В случае необходимости доктор подбирает лекарства от депрессии, обладающие наименьшим количеством нежелательных эффектов

В случае тяжелой патологии для лечения применяют антидепрессанты вместе с другими медикаментами:

  • нейролептиками (Сероквель, Труксал, Неулептил);
  • транквилизаторами (Диазепам, Феназепам, Амизил);
  • ноотропами (Ноофен, Пирацетам, Глицин);
  • нормотимиками (Депакин, Финлепсин, Ламотриджин);
  • снотворными (Мелаксен, Донормил, Трипсидан);
  • комплексами витаминов группы В (Витрум, Комбилипен, Суперстресс);
  • препаратами зверобоя (Деприм, Негрустин);
  • препаратами магния (Магнелис форте, Магнерот).

ТЦА (трициклические антидепрессанты)

Впервые их синтезировали еще в прошлом веке. Препараты обладают седативным и стимулирующим действиями, их используют при разных стадиях заболевания.

К этой группе относятся:

  1. Азафен,
  2. Амитриптилин,
  3. Кломипрамин,
  4. Имипрамин,
  5. Коаксил,
  6. Доксепин.

Их главный недостаток — наличие побочных эффектов. Нередко у пациентов возникают:

  • тахикардия,
  • запоры,
  • чувство сухости во рту,
  • задержка мочи.

У пациентов пожилого возраста могут отмечаться спутанность сознания, повышенная тревожность, зрительные галлюцинации. В результате прием препарата в течение продолжительного времени может стать причиной нарушения сердечного ритма, снижения полового влечения.

ИМАО (ингибиторы моноаминоксидазы)

Влияние ингибиторов моноаминоксидазы заключается в блокировании действия фермента, разрушающего норадреналин и серотонин. Используют в случае низкой эффективности трициклических антидепрессантов.

Представителями этой группы являются:

  1. Пиразидол,
  2. Тетриндол,
  3. Бефол,
  4. Моклобемид,
  5. Метралиндол.

Действие препаратов начинается спустя несколько недель после начала приема. В процессе применения могут отмечаться:

  • перепады артериального давления;
  • головокружение;
  • отечность конечностей;
  • увеличение массы тела.

Препараты этой группы назначают реже, поскольку требуется придерживаться специальной диеты, отказаться от употребления продуктов с содержанием тирамина (арахис, консервы, сыр, колбасы и др.).

СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина)

Препараты, входящие в группу ингибиторов избирательного поглощения серотонина, относятся к современному и наиболее распространенному классу.

Их действие заключается в блокировке обратного поглощения серотонина. Они влияют только на серотонин, имеют меньше побочных действий.

К группе СИОЗС относятся:

  1. Пароксетин,
  2. Флуоксетин,
  3. Сертралин,
  4. Прозак,
  5. Циталопрам,
  6. Паксил,
  7. Флувоксамин.

Чаще их назначают больным, у которых появляются панические и тревожные состояния, навязчивые мысли. В результате применения медикаментов пациенты становятся адекватными и уравновешенными.

СИОЗСиН (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина)

Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина — это лекарственные средства последнего поколения, отличающиеся наименьшим количеством нежелательных эффектов и противопоказаний.

К группе СИОЗСиН относятся:

  1. Велаксин,
  2. Мелитор,
  3. Дулоксетин (Симбалта).

Средства оказывают регулирующее действие на биоритмы пациента, с их помощью за 7 дней удается привести в норму дневную активность и сон. За небольшой промежуток времени способны устранить тревожность, нервное перенапряжение, упадок сил.

Антидепрессанты

Любое лекарство от депрессии и стресса данного типа используется при любых видах расстройства. Они помогут улучшить аппетит, настроение, нормализуют работу сердца. Лечащему врачу необходимо будет подбирать препарат в индивидуальном порядке. Самостоятельная покупка их не рекомендуется. Доктор учитывает множество факторов: возраст, пол, вид расстройства, степень его активности и другое, поэтому сможет выбрать правильный препарат, который окажет организму только пользу.

Сложно однозначно назвать лучшее средство от депрессии, но простые антидепрессанты обладают множеством преимуществ, если их принимать правильно. Лекарства почти не обладают побочными эффектами. Употреблять их следует долго – до полугода. Через некоторое время потребуется уменьшить дозировку препарата. Бывают следующие виды антидепрессантов:

  • Триклические препараты для лечения депрессии. Изобретены были в середине прошлого века. Лечебный эффект достигается с помощью воздействия на нейроны мозга. Норадреналин и серотонин перестают синтезироваться в достаточном количестве, отчего состояние улучшается. Назначаются они почти во всех случаях депрессии, так как активное вещество оказывает стимулирующее действие на организм. Побочных действий у лекарств больше, чем у препаратов из других групп, но врачи активно их используют из-за надежности, длительного использования;
  • Ингибиторы серотонина. Эффективное средство, востребованность которого очень высокая. Действуют на рецепторы в избирательном порядке. Оставляют без внимания не контактирующие с серотонином. В итоге выходит увеличение количества элемента в крови, отчего настроение становится лучше, человеку становится легче. Назначаются при легких или средних депрессивных расстройствах;
  • Ингибиторы моноаминоксидазы. Вещества призваны блокировать действие фермента, который разлагает серотонин и норадреналин. Потому количество данных веществ постепенно увеличивается. Лекарства данного вида могут быть назначены только в случае недейственности других средств. Если вещества принимать, потребуется соблюдение специальной диеты;
  • Мелатонические антидепрессанты. Одни из новейших успокаивающих средств при депрессии и неврозе, которые действуют на ограниченное количество рецепторных зон. Оказывают влияние на гормоны, имея при этом минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов. Начало использования средств пришлось на 2016 г., потому нет точных данных о влиянии их на разные группы населения, доказательства их максимальной эффективности.

Депрессивный невроз и депрессия: в чём отличия?

Хотя депрессивный невроз и истинная (эндогенная) депрессия имеют много общих симптомов, существуют принципиальные различия этих заболеваний.

Интенсивность проявлений

При эндогенной депрессии снижение настроения достигает уровня глубочайшей, мучительной тоски, постоянно присутствующей в жизни больного. Имеются идеи самообвинения, даже греховности, полной несостоятельности и отсутствие надежды на перемены к лучшему. Переживания эти столь тягостны, что человека посещают мысли об уходе из жизни.

В случае депрессивного невроза, снижение настроения не столь сильно. Суицидальных мыслей у таких больных не возникает и, в целом, присутствует оптимистичный взгляд на будущее.

Причина возникновения

При эндогенной депрессии причина возникновения кроется внутри самого больного. В его нейроэндокринной системе формируется стойкий дисбаланс, который не зависит от внешних факторов. В результате эмоциональное состояние больного совершенно не поддаётся ни волевому контролю, ни ситуационному влиянию.

Депрессивный невроз, напротив, формируется в результате длительного воздействия внешнего психотравмирующего фактора

Переключая своё внимание на психологически более комфортную ситуацию, человек с депрессивным неврозом способен временно выходить из-под его влияния, при этом симптомы невроза на какое-то время ослабевают. Классический пример — «бегство в работу» при семейных проблемах.

Качество жизни и социальная адаптация

При эндогенной депрессии человек утрачивает работоспособность и становится социально дезадаптирован. Более того, из-за выраженной моторной заторможенности и апатии резко снижается способность к самообслуживанию.

При депрессивном неврозе человек долгое время сохраняет высокую работоспособность (если психотравмирующая ситуация не связана с работой) и социальную активность. Это обусловлено не высоким уровнем энергии, а психологическим бегством в более комфортные для психики больного условия. Однако, сохраняющаяся стрессовая ситуации и возврат симптомов обуславливают низкий уровень качества жизни.

В этом заключаются главные отличия депрессивного невроза, симптомы и лечение которого во многом зависят от причины его возникновения. В тоже время, это заболевание очень хорошо поддается лечению психотерапией и вспомогательными общеоздоровительными методами (массаж, физиотерапия, рефлексотерапия и др.).

В центре ментального здоровья «Альянс» работают квалифицированные врачи-психотерапевты. Благодаря передовым методам диагностики, они смогут уточнить диагноз и подобрать наиболее эффективное лечение, куда могут входить не только зарекомендовавшие себя психотерапевтические техники (групповая, семейная, телесноориентированная терапия и др.), но и реабилитационные мероприятия: массаж, физиотерапия, рефлексотерапия и др.

Прогноз и возможные осложнения

Если же невротическая депрессия существует достаточно долго, то она трансформируется в более глубокое заболевание — невротическое расстройство личности.

Ещё один очень важный момент заключается в том, что при сохранении хронической психотравмирующей ситуации и отсутствии лечения велик риск формирования болезней зависимости. В данной ситуации они так же выступают как способы психологического бегства. Чаще всего возникают следующие болезни зависимости: алкоголизм, наркомания, игромания. Возможно формирование как любой из них, так и их сочетаний.

Лечение любого вида зависимости — это отдельная очень сложная задача. Поэтому лучше своевременно начать лечение депрессивного невроза и не подвергать себя и своих близких риску столкнуться с этой серьёзной проблемой.

Депрессивный невроз возникает тогда, когда длительно существует сложная жизненная ситуация, которая со временем начинает казаться безвыходной и неразрешимой. Действительно, бывают обстоятельства, которые невозможно изменить. Но даже тогда можно вновь стать здоровым и существенно улучшить качество жизни. Это возможно благодаря психотерапевтическим методикам, которые помогут выйти из-под влияния травмирующей ситуации, научиться жить таким образом, чтобы она не провоцировала развитие болезни.

Лечение депрессии у мужчин

Адекватное лечение депрессии у мужчин позволяет в восьми случаях из десяти полностью преодолеть данное болезненное состояние. Для этого подходят многие виды психотерапии (психоанализ, когнитивная поведенческая психотерапия, гештальт-терапия и др.), дыхательно-релаксационный тренинг, светотерапия, лишение сна (депривация), электросудорожная терапия (ЭСТ). Необходимо отметить, что ЭСТ применяется только для терапии лиц с тяжелой депрессией и высоким риском суицида или у пациентов, которым не помогли другие методы лечения, в частности медикаментозные.

Наиболее целесообразными и эффективными медикаментозными средствами лечения депрессивных состояний признаны антидепрессанты (группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина нейронами головного мозга) в сочетании с антипсихотическими препаратами (нейролептиками).

При депрессиях и стойком ухудшении настроения назначается прием такого препарата, как Флувоксамин (синонимы – Феварин, Авоксин, Флоксифрал). Дозировка определяется индивидуально, с минимальной суточной дозы 1 таблетка (0,1 г) один раз в день (принимается в вечернее время). Препарат может давать побочные эффекты: тошноту, рвоту, сухость во рту, диспепсию, сонливость, тремор, чувство тревоги и беспокойства. Флувоксамин противопоказан при эпилепсии, нарушениях функций печени и почек, сахарном диабете.

Антидепрессант Сертралин (синонимы — Алевал, Асентра, Депрефолт, Залокс, Эмотон, Сертран, Стимулотон, Торин) в таблетках (по 25, 50 и 100 мг) не вызывает зависимостей, принимается в количестве 25-50 мг — один раз в сутки, независимо от приема пищи (утром или вечером). В ходе лечения дозировка может корректироваться. Среди побочных действий данного препарата отмечаются: аллергические реакции, головная боль, головокружение, нарушение координации, диарея, запоры, сухость во рту, диспепсия, метеоризм, тошнота, рвота, спазмы в желудке и животе, судороги, снижение аппетита, учащенное сердцебиение, отеки. Сертралин противопоказан при эпилепсии.

Лекарственное средство Циталопрам (синонимы — Опра, Прам, Седопрам, Сиозам, Ципрамил, Циталифт, Циталон и др.) относится к той же группе антидепрессантов. Назначается внутрь – 20 мг (2 таблетки по 10 мг) один раз в день, независимо от приема пищи. Максимальная суточная доза — 60 мг. Препарат может вызывать головокружение, тошноту, бессонницу (или сонливость), запоры сердцебиение, боль в спине, а также нарушения мочеиспускания. Антидепрессивный эффект Циталопрама наступает через 2-4 недели после начала лечения.

Препарат Азафен (синонимы — Азаксазин, Дизафен, Пипофезин) относится к группе трициклических антидепрессантов. Выпускается в виде таблеток по 25 мг. Действует как седативное (успокаивающее) и тимолептическое (улучшающее настроение) средство и особенно рекомендуется врачами при легких и средних формах депрессии, а также при алкогольных депрессиях с тревогой и заторможенностью. Стандартная суточная доза составляет 1-2 таблетки (после еды), доза может корректироваться до суточного максимума в 0,4 г. Выраженных побочных действий данный препарат практически не имеет, изредка может появиться головокружение, тошнота и рвота.

Нейролептик Тиаприд (в таблетках по 100 мг) назначается при депрессиях у мужчин на фоне алкоголизма с психомоторным возбуждением. Принимается по одной таблетке трижды в день. После улучшения состояния – по одной таблетке в сутки. Прием данного лекарственного средства может вызывать сонливость.

Гиперицин (дженерики — Деприм, Туринэйрин, Негрустин, Нейроплант) — препарат на основе лекарственного растения зверобоя продырявленного (в таблетках, капсулах и драже). Биологически активные вещества зверобоя оказывают модулирующее и стабилизирующее воздействие на нейромедиаторные процессы вегетативной и центральной нервной системы, способствует устранению чувства подавленности, снимет такие симптомы депрессии у мужчин, как апатия слабость, снижение аппетита, расстройства сна. Рекомендуемая суточная доза составляет 3 драже – по одному в день. В качестве возможного побочного эффекта Гиперицина отмечается кожная реакция, напоминающая солнечный ожог (фотосенсибилизация).

Определенный терапевтический эффект дают витамины от депрессии для мужчин. Специалисты рекомендуют принимать витамины группы В, особенно витамины В6 и В12, которые принимают участие в регуляции деятельности нервной системы. Витаминный комплекс Нейровитан содержит витамины В1, В2, В6 и В12. Его принимают по 1-4 таблетки в день в течение месяца. Прием данного препарата несовместим с употреблением алкоголя.

Антидепрессанты

Антидепрессанты улучшают настроение пациента, активируют психомоторику (связь движения с психическими процессами), корректируют нарушения в головном мозге.

Такие средства являются основой при лечении депрессии, они оказывают регулирующее воздействие на нейромедиаторы (норадреналин, серотонин, дофамин — гормоны счастья), восстанавливают в головном мозге биохимическое равновесие.

У больных исчезают:

  • страх;
  • апатия;
  • тревога;
  • беспокойство;
  • усталость.

Существует разные группы антидепрессантов:

  • ТЦА (трициклические антидепрессанты);
  • ИМАО (ингибиторы моноаминоксидазы);
  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, дофамина, норадреналина: СИОЗС, СИОЗСиН, СИОЗНиД, СИОЗН.

Для получения результата (исчезновения проявлений заболевания) приходится ждать, пока в крови накапливается необходимая концентрация действующего вещества. Это может продолжаться от 3 до 8 недель. Не всегда удается подобрать комбинацию безопасных и эффективных лекарственных средств. В некоторых случаях приходится производить замену лекарств несколько раз, чтобы получить нужный результат.

Рекомендуется с осторожностью применять таблетки от депрессии пациентам с патологиями печени, почек и сердца. Препараты данной группы негативно влияют на печень, повышают риск токсического поражения. В случае необходимости доктор подбирает лекарства от депрессии, обладающие наименьшим количеством нежелательных эффектов

В случае тяжелой патологии для лечения применяют антидепрессанты вместе с другими медикаментами:

  • нейролептиками (Сероквель, Труксал, Неулептил);
  • транквилизаторами (Диазепам, Феназепам, Амизил);
  • ноотропами (Ноофен, Пирацетам, Глицин);
  • нормотимиками (Депакин, Финлепсин, Ламотриджин);
  • снотворными (Мелаксен, Донормил, Трипсидан);
  • комплексами витаминов группы В (Витрум, Комбилипен, Суперстресс);
  • препаратами зверобоя (Деприм, Негрустин);
  • препаратами магния (Магнелис форте, Магнерот).

ТЦА (трициклические антидепрессанты)

Впервые их синтезировали еще в прошлом веке. Препараты обладают седативным и стимулирующим действиями, их используют при разных стадиях заболевания.

К этой группе относятся:

  1. Азафен,
  2. Амитриптилин,
  3. Кломипрамин,
  4. Имипрамин,
  5. Коаксил,
  6. Доксепин.

Их главный недостаток — наличие побочных эффектов. Нередко у пациентов возникают:

  • тахикардия,
  • запоры,
  • чувство сухости во рту,
  • задержка мочи.

У пациентов пожилого возраста могут отмечаться спутанность сознания, повышенная тревожность, зрительные галлюцинации. В результате прием препарата в течение продолжительного времени может стать причиной нарушения сердечного ритма, снижения полового влечения.

ИМАО (ингибиторы моноаминоксидазы)

Влияние ингибиторов моноаминоксидазы заключается в блокировании действия фермента, разрушающего норадреналин и серотонин. Используют в случае низкой эффективности трициклических антидепрессантов.

Представителями этой группы являются:

  1. Пиразидол,
  2. Тетриндол,
  3. Бефол,
  4. Моклобемид,
  5. Метралиндол.

Действие препаратов начинается спустя несколько недель после начала приема. В процессе применения могут отмечаться:

  • перепады артериального давления;
  • головокружение;
  • отечность конечностей;
  • увеличение массы тела.

Препараты этой группы назначают реже, поскольку требуется придерживаться специальной диеты, отказаться от употребления продуктов с содержанием тирамина (арахис, консервы, сыр, колбасы и др.).

СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина)

Препараты, входящие в группу ингибиторов избирательного поглощения серотонина, относятся к современному и наиболее распространенному классу.

Их действие заключается в блокировке обратного поглощения серотонина. Они влияют только на серотонин, имеют меньше побочных действий.

К группе СИОЗС относятся:

  1. Пароксетин,
  2. Флуоксетин,
  3. Сертралин,
  4. Прозак,
  5. Циталопрам,
  6. Паксил,
  7. Флувоксамин.

Чаще их назначают больным, у которых появляются панические и тревожные состояния, навязчивые мысли. В результате применения медикаментов пациенты становятся адекватными и уравновешенными.

СИОЗСиН (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина)

Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина — это лекарственные средства последнего поколения, отличающиеся наименьшим количеством нежелательных эффектов и противопоказаний.

К группе СИОЗСиН относятся:

  1. Велаксин,
  2. Мелитор,
  3. Дулоксетин (Симбалта).

Средства оказывают регулирующее действие на биоритмы пациента, с их помощью за 7 дней удается привести в норму дневную активность и сон. За небольшой промежуток времени способны устранить тревожность, нервное перенапряжение, упадок сил.

Как же действуют основные группы лекарственных средств от депрессии?

  1. Антидепрессанты – именно препараты этой группы считаются «золотым стандартом» лечения депрессии. При депрессивных расстройствах в мозгу снижается уровень нейромедиаторов — гормонов, отвечающих за получение чувства удовольствия, антидепрессанты увеличивают концентрацию этих гормонов в крови, тем самым помогая избавиться от клинических проявлений депрессии.
  2. Транквилизаторы или седативные препараты – воздействуют на центры в коре головного мозга, уменьшая возбудимость нервной системы, за счет этого исчезают такие симптомы, как тревожность, раздражительность, агрессивность, страх и так далее.
  3. Нейролептики – назначаются только при тяжелых депрессивных расстройствах, сопровождающихся психопатиями, выраженной агрессией, суицидальными намерениями, галлюцинациями и бредом. Препараты этой группы отключают все «лишние» раздражители, уменьшают патологическую активность головного мозга.

Принимая таблетки от депрессии, очень важно соблюдать общие правила лечения этого заболевания:

  1. Выяснить причину развития болезни – психотерапевту или психиатру необходимо максимально подробно рассказывать о своем состоянии. Часто больные утаивают какие-то подробности или не сообщают о кажущимся им неважными мелочах, но это сильно затрудняет диагностику заболевания и не дает врачу возможности точно оценить состояние больного, определить причину развития патологии, а значит – назначить соответствующее лечение.
  2. Настроиться на длительное лечение. Начиная лечение от депрессии, больной должен понимать, что процесс выздоровления и реабилитации займет от нескольких недель до 6-12 месяцев, и это нормально!

А еще при депрессиях достаточно сложно сразу же подобрать эффективную и безопасную комбинацию препаратов, поэтому, возможно, потребуется несколько раз сменить лекарство до достижения нужного эффекта.

  1. Не прекращать принимать таблетки до кона срока лечения – одна из самых распространенных ошибок больных при лечении депрессии. Они прекращают принимать антидепрессанты или нейролептики сразу же, как только их состояние улучшается. А ведь делать этого нельзя ни в коем случае – для достижения ремиссии или выздоровления необходимо принимать препараты в течение всего курса лечения, а прекращать прием – по специальной схеме, постепенно снижая дозу лекарства, иначе через некоторое время депрессия вернется и состояние больного сильно ухудшиться. Такой эффект от приема антидепрессантов объясняется тем, что во время лечения нервная система «отвыкает» работать без лекарственной поддержки, нейромедиаторов синтезируется меньше, чем необходимо и при резкой отмене препарата через некоторое время опять развивается их нехватка. При постепенной отмене резкого падения уровня гормонов не происходит, и нервная система начинает вырабатывать их в нужном количестве.
  2. Не считать, что для лечения депрессии достаточно только принимать лекарство – антидепрессанты, транквилизаторы или нейролептики помогают справиться проявлениями болезни, но не избавляют пациента от причины, вызвавшей развитие депрессии. Прием препаратов помогает восстановить душевное равновесные человека, избавить его от симптомов болезни, для того чтобы больной смог заняться своим дальнейшим лечением. Необходимо обнаружить и избавиться от причины заболевания – это может быть хронический стресс, негативные эмоции, нервное перенапряжение, недостаток солнечного света и витаминов, гормональный дисбаланс в организме или соматические заболевания.

Кроме выяснения причин болезни, всем больным с депрессией необходимо психотерапевтическое лечение, которое помогает им осознать корни своих проблем и научиться решать их без ущерба для психики; изменение режима дня и избавление от вредных привычек, и обучение методам релаксации.

Антидепрессанты

Антидепрессанты улучшают настроение пациента, активируют психомоторику (связь движения с психическими процессами), корректируют нарушения в головном мозге.

Такие средства являются основой при лечении депрессии, они оказывают регулирующее воздействие на нейромедиаторы (норадреналин, серотонин, дофамин — гормоны счастья), восстанавливают в головном мозге биохимическое равновесие.

У больных исчезают:

  • страх;
  • апатия;
  • тревога;
  • беспокойство;
  • усталость.

Существует разные группы антидепрессантов:

  • ТЦА (трициклические антидепрессанты);
  • ИМАО (ингибиторы моноаминоксидазы);
  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, дофамина, норадреналина: СИОЗС, СИОЗСиН, СИОЗНиД, СИОЗН.

Для получения результата (исчезновения проявлений заболевания) приходится ждать, пока в крови накапливается необходимая концентрация действующего вещества. Это может продолжаться от 3 до 8 недель. Не всегда удается подобрать комбинацию безопасных и эффективных лекарственных средств. В некоторых случаях приходится производить замену лекарств несколько раз, чтобы получить нужный результат.

Рекомендуется с осторожностью применять таблетки от депрессии пациентам с патологиями печени, почек и сердца. Препараты данной группы негативно влияют на печень, повышают риск токсического поражения. В случае необходимости доктор подбирает лекарства от депрессии, обладающие наименьшим количеством нежелательных эффектов

В случае тяжелой патологии для лечения применяют антидепрессанты вместе с другими медикаментами:

  • нейролептиками (Сероквель, Труксал, Неулептил);
  • транквилизаторами (Диазепам, Феназепам, Амизил);
  • ноотропами (Ноофен, Пирацетам, Глицин);
  • нормотимиками (Депакин, Финлепсин, Ламотриджин);
  • снотворными (Мелаксен, Донормил, Трипсидан);
  • комплексами витаминов группы В (Витрум, Комбилипен, Суперстресс);
  • препаратами зверобоя (Деприм, Негрустин);
  • препаратами магния (Магнелис форте, Магнерот).

ТЦА (трициклические антидепрессанты)

Впервые их синтезировали еще в прошлом веке. Препараты обладают седативным и стимулирующим действиями, их используют при разных стадиях заболевания.

К этой группе относятся:

  1. Азафен,
  2. Амитриптилин,
  3. Кломипрамин,
  4. Имипрамин,
  5. Коаксил,
  6. Доксепин.

Их главный недостаток — наличие побочных эффектов. Нередко у пациентов возникают:

  • тахикардия,
  • запоры,
  • чувство сухости во рту,
  • задержка мочи.

У пациентов пожилого возраста могут отмечаться спутанность сознания, повышенная тревожность, зрительные галлюцинации. В результате прием препарата в течение продолжительного времени может стать причиной нарушения сердечного ритма, снижения полового влечения.

ИМАО (ингибиторы моноаминоксидазы)

Влияние ингибиторов моноаминоксидазы заключается в блокировании действия фермента, разрушающего норадреналин и серотонин. Используют в случае низкой эффективности трициклических антидепрессантов.

Представителями этой группы являются:

  1. Пиразидол,
  2. Тетриндол,
  3. Бефол,
  4. Моклобемид,
  5. Метралиндол.

Действие препаратов начинается спустя несколько недель после начала приема. В процессе применения могут отмечаться:

  • перепады артериального давления;
  • головокружение;
  • отечность конечностей;
  • увеличение массы тела.

Препараты этой группы назначают реже, поскольку требуется придерживаться специальной диеты, отказаться от употребления продуктов с содержанием тирамина (арахис, консервы, сыр, колбасы и др.).

СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина)

Препараты, входящие в группу ингибиторов избирательного поглощения серотонина, относятся к современному и наиболее распространенному классу.

Их действие заключается в блокировке обратного поглощения серотонина. Они влияют только на серотонин, имеют меньше побочных действий.

К группе СИОЗС относятся:

  1. Пароксетин,
  2. Флуоксетин,
  3. Сертралин,
  4. Прозак,
  5. Циталопрам,
  6. Паксил,
  7. Флувоксамин.

Чаще их назначают больным, у которых появляются панические и тревожные состояния, навязчивые мысли. В результате применения медикаментов пациенты становятся адекватными и уравновешенными.

СИОЗСиН (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина)

Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина — это лекарственные средства последнего поколения, отличающиеся наименьшим количеством нежелательных эффектов и противопоказаний.

К группе СИОЗСиН относятся:

  1. Велаксин,
  2. Мелитор,
  3. Дулоксетин (Симбалта).

Средства оказывают регулирующее действие на биоритмы пациента, с их помощью за 7 дней удается привести в норму дневную активность и сон. За небольшой промежуток времени способны устранить тревожность, нервное перенапряжение, упадок сил.

Оцените статью
Добавить комментарий