Неврастения: лечение, основные группы препаратов, немедикаментозная терапия

Лечение:

Для лечения назначают:

Лечение неврастении в начальной стадии направлено на упорядочение режима труда и отдыха, устранение причины эмоционального перенапряжения, общее укрепление организма (регулярное питание, витаминотерапия, общеукрепляющее лечение, психотерапия). При необходимости — перемена работы. В тяжёлых случаях (гипостенической неврастении) показано лечение в стационаре, применение наряду с общеукрепляющими средствами антидепрессантов и транквилизаторов. Прогноз благоприятен.

Нервная система современного человека каждый день подвергается большому количеству испытаний. Это всевозможные стрессы, конфликты на работе и дома, недостаток сна и перекусы «на ходу». Обилие негативных факторов приводит к развитию невроза, который следует лечить.

Нарушение нормальной деятельности нервной системы – это невроз. Патология имеет несколько форм, наиболее часто встречается неврастения и истерия.

Неврастения развивается у людей определенного темперамента на фоне хронических стрессов и недостатка сна. Для этой формы патологии присущи следующие признаки:

  • беспричинная раздражительность;
  • быстрая утомляемость;
  • хроническая усталость;
  • плаксивость;
  • нарушение сна;
  • снижение трудоспособности;
  • внезапное развитие страхов и обострение фобий.

Это состояние накладывает отпечаток на качество жизни пациента. Не зная, как помочь собственной нервной системе, пациент не предпринимает ничего для лечения. В результате нагрузка на нервную систему возрастает из-за плохого качества сна, постоянной раздражительности и упадка сил. Для неврастеников характерно состояние «встал с постели и устал», ночью их нервная система не отдыхает.
Если неврастению не лечить, проблема усугубляется и может перерасти в серьезное депрессивное расстройство.

Со временем к вышеперечисленным симптомам добавляются признаки психосоматического характера:

  • снижение аппетита;
  • нарушение работы ЖКТ;
  • головные боли;
  • снижение либидо.

При этом патологию можно диагностировать самостоятельно. Существуют специальные тесты на неврастению, подробно описывающие, как определить невроз.

Сущность проблемы

Невроз – это психическое расстройство нервной системы
, обладающее специфическими признаками неврогенного характера. Проявляется невроз следующим образом:

  • трудность с психологической адаптацией;
  • раздражительность и нервозность;
  • повышенная чувствительность к небольшим стрессовым ситуациям;
  • обидчивость, плаксивость и легкая ранимость;
  • зацикленность на определенных ситуациях;
  • постоянное чувство тревоги;
  • быстрая утомляемость;
  • повышенная чувствительность к температурному воздействию, яркому освещению, громкому шуму;
  • снижение памяти и концентрации внимания;
  • бессонница и чувство разбитости после ночного сна;
  • снижение потенции и сексуального влечения;
  • вегетативные нарушения.

Возникновение невроза связано с длительным воздействием неврогенных факторов
или нарушениями ЦНС. Его основными причинами являются следующие влияния:

  • длительная эмоциональная или психологическая перегрузка;
  • кратковременный, но достаточно сильный стресс;
  • физические перегрузки, особенно если они совмещены с эмоциональными нагрузками;
  • наследственная предрасположенность;
  • истощение нервной системы;
  • неспособность расслабляться;
  • истощение организма из-за хронического заболевания.

Чем опасны неврозы? Этот недуг провоцирует конфликты на улице, на работе, дома, что приводит к социальной изоляции больного человека из-за испорченных отношений с близкими, отсутствия друзей и т. д. Он вызывает частичную или временную нетрудоспособность
, человек не в состоянии выполнять определенные работы. Поэтому нужно обязательно проводить лечение невроза.

Антидепрессанты

Антидепрессанты улучшают настроение пациента, активируют психомоторику (связь движения с психическими процессами), корректируют нарушения в головном мозге.

Такие средства являются основой при лечении депрессии, они оказывают регулирующее воздействие на нейромедиаторы (норадреналин, серотонин, дофамин — гормоны счастья), восстанавливают в головном мозге биохимическое равновесие.

У больных исчезают:

  • страх;
  • апатия;
  • тревога;
  • беспокойство;
  • усталость.

Существует разные группы антидепрессантов:

  • ТЦА (трициклические антидепрессанты);
  • ИМАО (ингибиторы моноаминоксидазы);
  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, дофамина, норадреналина: СИОЗС, СИОЗСиН, СИОЗНиД, СИОЗН.

Для получения результата (исчезновения проявлений заболевания) приходится ждать, пока в крови накапливается необходимая концентрация действующего вещества. Это может продолжаться от 3 до 8 недель. Не всегда удается подобрать комбинацию безопасных и эффективных лекарственных средств. В некоторых случаях приходится производить замену лекарств несколько раз, чтобы получить нужный результат.

Рекомендуется с осторожностью применять таблетки от депрессии пациентам с патологиями печени, почек и сердца. Препараты данной группы негативно влияют на печень, повышают риск токсического поражения. В случае необходимости доктор подбирает лекарства от депрессии, обладающие наименьшим количеством нежелательных эффектов

В случае тяжелой патологии для лечения применяют антидепрессанты вместе с другими медикаментами:

  • нейролептиками (Сероквель, Труксал, Неулептил);
  • транквилизаторами (Диазепам, Феназепам, Амизил);
  • ноотропами (Ноофен, Пирацетам, Глицин);
  • нормотимиками (Депакин, Финлепсин, Ламотриджин);
  • снотворными (Мелаксен, Донормил, Трипсидан);
  • комплексами витаминов группы В (Витрум, Комбилипен, Суперстресс);
  • препаратами зверобоя (Деприм, Негрустин);
  • препаратами магния (Магнелис форте, Магнерот).

ТЦА (трициклические антидепрессанты)

Впервые их синтезировали еще в прошлом веке. Препараты обладают седативным и стимулирующим действиями, их используют при разных стадиях заболевания.

К этой группе относятся:

  1. Азафен,
  2. Амитриптилин,
  3. Кломипрамин,
  4. Имипрамин,
  5. Коаксил,
  6. Доксепин.

Их главный недостаток — наличие побочных эффектов. Нередко у пациентов возникают:

  • тахикардия,
  • запоры,
  • чувство сухости во рту,
  • задержка мочи.

У пациентов пожилого возраста могут отмечаться спутанность сознания, повышенная тревожность, зрительные галлюцинации. В результате прием препарата в течение продолжительного времени может стать причиной нарушения сердечного ритма, снижения полового влечения.

ИМАО (ингибиторы моноаминоксидазы)

Влияние ингибиторов моноаминоксидазы заключается в блокировании действия фермента, разрушающего норадреналин и серотонин. Используют в случае низкой эффективности трициклических антидепрессантов.

Представителями этой группы являются:

  1. Пиразидол,
  2. Тетриндол,
  3. Бефол,
  4. Моклобемид,
  5. Метралиндол.

Действие препаратов начинается спустя несколько недель после начала приема. В процессе применения могут отмечаться:

  • перепады артериального давления;
  • головокружение;
  • отечность конечностей;
  • увеличение массы тела.

Препараты этой группы назначают реже, поскольку требуется придерживаться специальной диеты, отказаться от употребления продуктов с содержанием тирамина (арахис, консервы, сыр, колбасы и др.).

СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина)

Препараты, входящие в группу ингибиторов избирательного поглощения серотонина, относятся к современному и наиболее распространенному классу.

Их действие заключается в блокировке обратного поглощения серотонина. Они влияют только на серотонин, имеют меньше побочных действий.

К группе СИОЗС относятся:

  1. Пароксетин,
  2. Флуоксетин,
  3. Сертралин,
  4. Прозак,
  5. Циталопрам,
  6. Паксил,
  7. Флувоксамин.

Чаще их назначают больным, у которых появляются панические и тревожные состояния, навязчивые мысли. В результате применения медикаментов пациенты становятся адекватными и уравновешенными.

СИОЗСиН (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина)

Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина — это лекарственные средства последнего поколения, отличающиеся наименьшим количеством нежелательных эффектов и противопоказаний.

К группе СИОЗСиН относятся:

  1. Велаксин,
  2. Мелитор,
  3. Дулоксетин (Симбалта).

Средства оказывают регулирующее действие на биоритмы пациента, с их помощью за 7 дней удается привести в норму дневную активность и сон. За небольшой промежуток времени способны устранить тревожность, нервное перенапряжение, упадок сил.

Лечение психических расстройств нейролептиками

Эта категория лекарств для лечения невроза существенно воздействует на организм человека, так как обладает выраженным антипсихотическим влиянием. Нейролептические препараты помогают купировать страх, чем ослабляют напряжение. Согласно отзывам, таблетки при неврозах и депрессиях, при которых отмечается подавление психоэмоционального состояния, довольно эффективны.

Медикаменты этой группы по своим терапевтическим свойствам напоминают те лекарства, которые использовали в психиатрической практике предыдущих годов – они содержат бром и кофеин. Современный мир фармацевтики предлагает медикаменты, которые имеют более выраженное лечебное действие, не вызывая при этом побочных реакций.

Мощные препараты против депрессии, используют в комплексной терапии для лечения различных форм патологического синдрома. Лекарства данной группы применяются, если антидепрессанты и транквилизаторы не оказали необходимого действия. Сильнодействующие средства от нарушений психики включают:

  • лекарство «Сонапакс»;
  • препарат «Аминазин»;
  • таблетки «Меллерил»;
  • средство «Тиодазин».

Любому лечению должна предшествовать тщательная диагностика, не являются исключением и невротические состояния. Пациенту следует сдать анализ крови, сделать ЭКГ, посетить терапевта, кардиолога, эндокринолога, невролога и психиатра.

Психиатр или психотерапевт должны составить план лечения, выбрать наиболее подходящую методику:

  • убеждение — нужно изменить отрицательное отношение пациента к окружающей действительности с помощью веских доводов;
  • внушение — повлиять на сознание пациента через гипноз или благодаря использованию специальных препаратов;
  • самовнушение — научить пациента приёмам, позволяющим не реагировать на неприятные ситуации извне.

Наряду с психотерапией, лечение невроза проводится медикаментозно. Часто прием лекарств — единственный способ лечения. Больному надо знать несколько правил:

  • может понадобиться много препаратов, пугаться этого не стоит;
  • для полноты картины пациент должен быть абсолютно откровенен с врачом, рассказывая о своих ощущениях, чтобы вовремя выяснить возможные противопоказания;
  • нужно настроиться на продолжительную медикаментозную терапию, которая может растянуться на год.

Помимо неукоснительного соблюдения рекомендаций докторов, необходимо позаботиться о продолжительном сне, полноценно отдыхать, не пренебрегать физической активностью, правильно питаться, попить витамины.

Транквилизаторы

Транквилизаторы применяются для купирования тревожности, фобий и панических атак. Эта группа медикаментов оказывает расслабляющее действие на мышцы, убирает тревогу и бессонницу. Кроме того, они облегчают навязчивые состояния и ипохондрию. В современной фармакологии под транквилизаторами обычно понимаются анксиолитики – препараты, ослабляющие тревогу, страх.

Некоторые препараты этой группы действуют на психику активизирующе, делают человека более энергичным, убирают заторможенность. Но в основном транквилизаторы оказывают седативное, снотворное, противосудорожное воздействие, а еще снимают излишнюю напряженность мышц. Замечено также стабилизирующее влияние на вегетативную систему.

В своем большинстве транквилизаторы относятся к бензодиазепинам. Список современных анксиолитиков включает в себя Диазепам, Лоразепам, Бромазепам, Хлордеазепоксид, Атаракс, Феназепам, Альпразолам, Фризиум, Оксилидин и Триазолам. Прием транквилизаторов всегда временный, так как эти препараты вызывают привыкание и имеют многочисленные побочные эффекты.

Антидепрессанты

После приема антидепрессантов у вас может возникнуть ощущение, что голова очистилась от тревожных мыслей, которые вас грызут и не дают свободно дышать.

Какое-то время вы почувствуете себя хорошо, вроде что-то отпустило. Исчезли . Поднимется активность и настроение. Стресс пройдет. Но вы не верите, что так может быть всегда.

Привыкание или особенность организма?

Улучшение самочувствия после каждого приема препарата может закрепиться в подсознании как приобретенный рефлекс. Организм может потребовать этот антидепрессант, когда на душе начнут скрести кошки или возникнет еще один стресс. Вот здесь и кажется, что для того, чтобы почувствовать себя человеком, без таблетки не обойтись.

Как же не превратиться в «наркомана таблеток»? Нужно сделать упор на народные и психологические методы лечения.

Физическая сущность действия на организм

Антидепрессанты нормализуют количество нейромедиаторов в мозгу, которые способствуют передаче электрических импульсов в больших полушариях, а также от центральной нервной системы (ЦНС) к мышцам и органам тела.

Побочные действия

Употребление антидепрессантов может вызвать перевозбуждение, бессонницу и даже галлюцинации. Поэтому подбирать препараты нужно индивидуально при общении с лечащим врачом.

Применяемые препараты

Наиболее эффективные при неврозе антидепрессанты:

  • Сертралин. Может сочетаться с бупропионом или миртазапином.
  • Венлафаксин (эффексор).

Они снимают симптомы расстройства и последствия стресса, а также редко вызывают побочные эффекты.

Принцип медикаментозной терапии

Медикаментозная терапия при неврозе носит второстепенное значение, так как основу лечения составляет психотерапия. Тем не менее, в некоторых случаях обойтись без медикаментозного лечения нельзя.

Терапия включает прием следующих групп препаратов:

  • антидепрессанты, для снятия напряжения нервной системы;
  • транквилизаторы, для снятия тревожности и обострения фобий;
  • нейролептики, для устранения симптомов психоза;
  • успокаивающие препараты;
  • ноотропные препараты, для улучшения когнитивных функции и защиты нервной системы от травмирующих факторов.

Медикаментозное лечения при неврозе начинается только после выявления и устранения причины патологии нервной системы. При назначении лечения практикуется индивидуальный подход, в зависимости от особенностей течения заболевания у конкретного пациента.

Фармакодинамика

Какое же лекарство от депрессии следует выбрать? У каждой группы медикаментов – своя фармакодинамика, то есть собственный механизм действия.

Вот как действуют транквилизаторы:

  • уменьшается конфликтность пациента;
  • ослабляется напряжение внутри;
  • удается избавиться от страха, гнева и чувства тревожности;
  • проходит паническое состояние;
  • снижается психическая возбудимость;
  • концентрация внимания становится намного лучше;
  • мыслительные процессы становятся более активными и интенсивными;
  • сон улучшается, увеличивается его продолжительность.

Даже внешне человек менее раздражителен по сравнению с тем, каким он был до начала лечения.

Действие нейролептиков обладает следующей механикой:

  • появляется желание что-то делать, работать;
  • исчезают галлюцинации;
  • удается избавиться от судорог;
  • оказывается не только противоикотный и противорвотный, но и гипотензивный эффект.

Что касается фармакодинамики седативных средств, она представлена их способностью:

  • снижать раздражительность;
  • избавлять пациента от чрезмерной импульсивности;
  • уменьшать эмоциональное напряжение;
  • улучшать качество сна.

Седативные средства помогают снять раздражительность

Основные рабочие моменты успокоительных средств при депрессии, то есть антидепрессантов, связаны с:

  • заметным улучшением настроения;
  • активацией психомоторики (больной становится бодрее, инициативнее, повышается его работоспособность);
  • оказанием психоседативного эффекта (удается устранить беспокойство, чувство тревожности).

У психических стимуляторов фармакодинамика следующая:

  • снижение сонливости;
  • повышение работоспособности;
  • укрепление выносливости.

Изменения в физическом состоянии, наблюдаемые после применения, выражаются:

  • повышением показателей давления;
  • усилением процессов гликогенолиза в печени;
  • усилением липолиза.

Лекарство нужно принимать под строгим наблюдением врача, чтобы избежать побочных последствий — таких, как, например, развитие анорексии.

Наконец, завершая список таблеток от депрессии и стресса, следует вспомнить о механизме действия ноотропов:

  • активация функционирования мозга;
  • избавление от заторможенности психического реагирования;
  • устранение апатии;
  • уменьшение эмоциональной возбудимости, а также раздражительности;
  • улучшение процессов запоминания;
  • избавление от депрессивного состояния;
  • повышение устойчивости к стрессам;
  • остановка личностной деградации (который иногда наблюдается, как побочный эффект приема противоэпилептических средств).

Но ни в коем случае не назначайте себе лечение самостоятельно, иначе больше навредите себе, чем поможете. Это прерогатива квалифицированного психиатра или психотерапевта.

Немедикаментозные методы

Среди немедикаментозных методов для устранения невроза считаются самыми эффективными фототерапия и гипноз, цвето- музыкотерапия, дыхательные гимнастики, ароматерапия, арттерапия, пескотерапия и некоторые другие виды.

Так, фототерапия или лечение светом, помогает при развитии сезонной депрессии у людей, живущих в умеренном или северном поясах и испытывающих дефицит солнечных лучей, необходимых для синтеза витамина Д. Гипноз показан при нежелании пациента осознавать причины внутреннего конфликта, необходимости пережить и «отпустить» давнюю травму, которая может быть уже забыта пациентом.

Продолжая разбираться с вопросом как избавиться от невроза, следует заметить, что цвето- и музыкотерапия направлены на стимуляцию в мозгу у пациента зон удовольствия. Дыхательные гимнастики, арттерапия, пескотерапия и другие виды творчества помогают избавиться от внутреннего напряжения, выявить свои чувства и «выплеснуть» негативные эмоции.

Оцените статью
Добавить комментарий