Что такое депрессия и ее лечение

Диагностика и лечение депрессии

Расстройство диагностируется, если имеется не менее 5 симптомов заболевания. При этом они должны сохраняться в течение 2 недель. Нарушение настроения лечится с помощью медикаментов и психотерапии.

Лечение медикаментами

Для лечения используют антидепрессанты. Эти препараты улучшают взаимодействие мозга с химическими веществами, которые контролируют эмоциональную сферу. При тяжелом течении болезни дополнительно назначаются стабилизаторы настроения и антипсихотические средства.

О лечении антидепрессантами

Препараты назначаются индивидуально. В процессе лечения больной может перепробовать несколько различных средств, прежде чем врач подберет лекарство, не только ликвидирующее симптомы, но и имеющее небольшое количество побочных эффектов. Результат от приема антидепрессантов появляется не сразу. Симптомы становятся менее выраженными через 2-4 недели.

Курс лечения составляет 6-12 месяцев. Затем специалист начинает постепенно снижать дозу препарата. Прекращать лечение можно только с разрешения врача. При досрочном внезапном завершении медикаментозной терапии возникает абстиненция. Быстрее всего лечится легкая и умеренная депрессия.

Пациентам назначают:

  1. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Являются препаратами нового поколения. Это наиболее часто используемый класс антидепрессантов. Действующими веществами препаратов могут быть флуоксетин, пароксетин, эсциталопрам, сертралин, флувоксамин, циталопрам. Благодаря лекарствам увеличивается количество серотонина в мозге, что приводит к улучшению настроения. Препараты часто назначаются, т.к. у них мало побочных эффектов. На фоне лечения могут возникнуть тошнота, снижение либидо, тремор, диарея, нарушение сна.
  2. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина. Обладают двойным действием. Они влияют на уровни нейромедиаторов серотонина и норадреналина. Активные компоненты лекарств этой группы: милнаципран, десвенлафаксин, венлафаксин, дулоксетин. При использовании препаратов могут возникнуть запоры, мышечная слабость, учащенное сердцебиение, тошнота.
  3. Трициклические антидепрессанты. Относятся к первому поколению препаратов. Назначаются во вторую очередь, когда не получилось облегчить течение болезни другими средствами. Используются реже из-за выраженных побочных эффектов, которые включают понижение давления, изменение сердечного ритма, дезориентацию, расплывчатое зрение. В состав лекарств могут входить амитриптилин, кломипрамин, имипрамин, дезипрамин. Трициклические антидепрессанты нельзя использовать, если имеются проблемы с щитовидной железой, простатой, сердцем, при закрытоугольной глаукоме.
  4. Тетрациклические антидепрессанты. По терапевтическому действию похожи на трициклические препараты. В большинстве случаев для лечения используется вещество мапротилин. Во время лечения может нарушиться четкость зрения, возникают сонливость, слабость, сухость во рту, головные боли.
  5. Блокаторы дофамина. Больным назначаются атипичные антидепрессанты с бупропионом. Вещество оказывает на организм стимулирующее действие. Поэтому его используют при психоэмоциональной заторможенности. Возможные побочные эффекты: нечеткость зрения, запоры, рвота, головокружения.
  6. Антагонисты рецепторов 5-HT1A, 5-НТ2, 5-НТ3. Препараты содержат вилазодон, нефазодон, тразодон, вортиоксетин. Побочные эффекты включают тошноту, сонливость, сексуальную дисфункцию.
  7. Ингибиторы моноаминоксидазы. Относятся к старому поколению препаратов. Реже используются, т.к. взаимодействуют с другими лекарствами и некоторыми продуктами. В эту группу входят средства с изокарбоксазидом, транилципромином, фенелзином. Лекарства имеют много побочных эффектов, включая повышение давления, перевозбуждение.

Немедикаментозное лечение

Лечение депрессии производится и с помощью немедикаментозных средств. К ним относятся:

  1. Психотерапия. Помогает изменить мышление, найти причины заболевания и триггеры, провоцирующие ухудшение самочувствия. При расстройстве эффективны когнитивно-поведенческая, межличностная и психодинамическая психотерапия. Может использоваться и комбинированный подход.
  2. Аэробная нагрузка. Повышает уровень серотонина и эндорфинов. Это благотворно сказывается на настроении.
  3. Изменение образа жизни. Больным рекомендуется сбалансировано питаться, высыпаться, минимизировать стресс.

Признаки возрастного невроза

Кризис у дам после 40 и более лет имеет соматические и психические признаки, которые говорят о необходимости срочного обращения в специализированное медицинское учреждение.

При отказе от терапии возрастная депрессия с каждым днем усугубляется, что может привести к попытке самоубийства.

Резкая смена настроения

При изменении гормонального фона у женщин наблюдается смена эмоций с радости, на неожиданную тоску. Слезы чередуются со смехом. Часто человек сам не обращает на это внимания. Задача друзей – делать акцент на проблеме и при необходимости давать даме советы посетить кабинет врача.

Самобичевание

Женщинам свойственно анализировать свою жизнь и копаться в себе. Это нередко приводит к самобичеванию, поиску недостатков и т.д

В такой период важно, чтобы рядом был кто-то из близких, кто сможет акцентировать внимание барышни на ее достоинствах, достижениях и положительных характеристиках

Отсутствие перспектив

В таком возрасте женщина сталкивается с ситуацией, когда перестает видеть перспективы личностного роста. Она теряет веру в себя и свои силы. В результате исчезает интерес к жизни и окружающим. Дама перестает анализировать и строить планы на будущее. Это приводит к ухудшению эмоционального здоровья и требует вмешательства.

Тревожные состояния

Панические атаки, тревога без весомых на то причин и т.д. возникают при чрезмерных умственных и физических нагрузках

Важно обеспечить женщине полноценный отдых и расслабление, сменить обстановку и, возможно, климат. В противном случае есть риск перерастания невроза в тяжелое расстройство психики

Агрессия

Беспочвенная агрессия по отношению к окружающим, приступы злости, истерики и прочее – является признаком тяжелого кризисного состояния, которое может перерасти в заболевание. Человек нуждается в оказании помощи.

Потеря интереса к жизни

При депрессии нередки ситуации, когда женщина замыкается в себе. Она полностью теряет интерес к близким, работе и жизни в целом

Важно помочь человеку выбраться из подобного состояния, пока оно не переросло в патологическое

Расстройство аппетита

Депрессия обычно сопровождается нарушением аппетита. Это может быть булимия или, наоборот, полный отказ от еды. Часто самостоятельно осознать проблему и выйти из этого состояния – не представляется возможным. В таком случае необходимо вмешательство психотерапевта и пересмотр рациона.

Нарушение концентрации

Женщине свойственна рассеянность и забывчивость. Это принято называть «девичей памятью»

Поэтому во время депрессии на подобные признаки мало кто обращает внимание. А зря

Нарушение концентрации и самоорганизации свидетельствуют о психологических проблемах. Облегчить состояние и выйти из него помогает прием поливитаминов, прогулки, правильное питание, занятия спортом и общение с психологом.

Утомляемость

С возрастом человек испытывает недостаток энергии, снижается работоспособность, повышается утомляемость и хроническая усталость. Это обусловлено различными факторами. В результате снижается самооценка женщины, возникает невроз. Необходимо нормализовать питание, повысить физическую активность и, как следствие, выносливость.

Ухудшение сна

Бессонница, сонливость, кошмары и т.д. – все это может быть признаком невроза. Перед отходом ко сну рекомендуется принять теплый душ или ванну, почитать книгу, зажечь ароматические свечи, создать максимально благоприятную атмосферу. Из спальни необходимо убрать красные предметы и яркое постельное белье. Такие оттенки возбуждают нервную систему. Телевизор лучше перенести в другое помещение и не проводить перед ним длительное время. Последний прием пищи должен быть не позднее, нежели за 3 часа до сна.

Мысли о лишении себя жизни

Потеря смысла жизни нередко приводит к мыслям о самоубийстве. При попытках наложить на себя руки человек помещается в медицинское заведение закрытого типа. Склонность к суициду нуждается в срочной терапии.

Лечение заболевания

Дыхательный невроз, возникший на фоне психического расстройства, лечится медикаментозно, с помощью психотерапии и с коррекцией поведения больного, который после лечения возвращается в привычную среду.

Важным этапом лечения является принятие проблемы, когда пациент соглашается на прохождение лечения у психотерапевта. Без этого лечения дыхательный невроз не исчезает, а его симптомы только ухудшаются, поэтому уровень жизни больного постепенно снижается.

Лечение подбирается индивидуально, а его длительность зависит от симптомов и осложнений заболевания. Основное лечение – это психотерапия, которая проводится и в период лечения, и во время реабилитации. Настрой пациента напрямую влияет на скорость его выздоровления. Дополнительно проводится дыхательная гимнастика, которая помогает избавиться от главного симптома невроза.

Медикаментозное лечение

Лечение с помощью медикаментов назначается только в сложных случаях, когда больному нужна срочная помощь.

При дыхательных проблемах используются:

  1. Успокоительные препараты. Такой вид препаратов помогает устранить тревожность. Они назначаются для нормализации сна и для повышения стрессоустойчивости. Поможет комплекс седативных препаратов и в период реабилитации, когда больной возвращается к нормальной жизни.
  2. Антидепрессанты или транквилизаторы. Когда больной мучается от депрессии, ему назначаются антидепрессанты. Это препараты, которые подавляют агрессию и снижают уровень тревоги. Транквилизаторы помогают бороться с серьезными нарушениями психики и приступами паники.
  3. Нейролептики. С помощью таких препаратов блокируются отдельные структуры мозга больного, который мучается от удушья. Назначаются они курсом и в сочетании с седативными препаратами.
  4. Комплексы витаминов. Организм человека из-за постоянного стресса слабеет, из-за чего страдают пищеварительная и сосудистая системы. Для восстановления сил и для укрепления иммунитета используются витаминные комплексы.

Медикаментозное лечение, как основа терапии, назначается только лечащим врачом. Учитываются противопоказания и индивидуальная чувствительность больного. Зависит такое лечение от места, в котором человек проходит лечение. Если пациент не находится под наблюдением врачей, то медикаментозное лечение строго дозируется.

Психотерапия от невроза

Для лечения дыхательного невроза необходимо определиться с проблемой, порождающей симптомы этого заболевания.

Этапы лечения дыхательного невроза:

  • осознание проблемы – с помощью психотерапевта больной признает, что проблема есть и она нуждается в лечении;
  • переосмысление негативного опыта – больной осознает влияние проблемы, понимает то, как она негативно влияет на качество его жизни;
  • понимание природы страха – только распознав истинную природу страха, человек сможет от него избавиться;
  • обретение нового взгляда на привычные вещи – больной учится заменять негативный опыт на позитивный, пытается изменить влияние стресс-фактора на собственную жизнь;
  • обучение – больному нужно научиться нейтрализовывать тревогу.

Чтобы избавиться от причины болезни, необходимо осознать, как внутренняя тревога управляет жизнью. В ходе психотерапии больной учится отделять иррациональные и обоснованные страхи. Со временем дыхательный тип невроза уменьшается, если психотерапевту удается найти страх и направить на его уничтожение все силы пациента.

Лечение дыхательного невроза происходит с дальнейшей коррекцией поведения: больной учится жить без влияния стресса, без необоснованного страха и постоянной внутренней тревоги. Восстановление после лечения является лучшей профилактикой заболевания в будущем.

Домашнее лечение

Уменьшить влияние дыхательного невроза помогут упражнения, которые используются в домашних условиях. Они необходимы для подавления тревоги. С их помощью больной может успокоиться в тех случаях, когда он страдает от приступов паники.

Простые и эффективные дыхательные упражнения помогают бороться со стрессом. При первых симптомах панической атаки больному нужно занять удобное положение: он может сесть или опереться об стену

Важно, чтобы человек ощутил опору. Ему нужно дышать спокойно, без резких остановок

Восстановление нормального дыхания позволяет уменьшить силу панической атаки. После 2–3 минут спокойного дыхания больной задерживает дыхание на 5–10 секунд. После этого он продолжает дышать 2–3 минуты. Упражнение повторяется не меньше 5 раз.

Симптомы

Субдепрессию достаточно сложно диагностировать, несмотря на то что, больные полностью критичны к своему состоянию и понимают, что с ними что-то не так, обращаться к врачу большинство из них не желает. А сочетание симптомов астении с неврологическими нарушениями, приводит к тому, что пациенты обращаются за помощью к терапевту, невропатологу и не догадываются о необходимости проконсультироваться с психологом или психотерапевтом.

Заподозрить астенодепрессивное состояние можно, если у больного одновременно присутствует несколько симптомов из нижеперечисленных:

  1. Неврологические и психопатологические симптомы:
  • Апатия и отсутствие интереса к происходящему – человеку становится безразличны происходящие с ним события, он не радуется, не проявляет положительных эмоций.
  • Повышенная чувствительность и негативные эмоции – при полном безразличии и игнорировании приятных событий в жизни, больной может чрезмерно концентрироваться на негативных эмоциях. Он становится чрезмерно чувствительным, остро реагирует на любые неприятные ситуации, долго переживает, «пережевывает» их, из-за чего постоянно находится с состоянии грусти или раздражения.
  • Замкнутость – в состоянии субдепрессии человек сознательно ограничивает свои контакты с людьми, это может быть вызвано усталостью и апатией или нежеланием сообщать кому-либо о своем состоянии. Обычно больной большую часть времени проводит дома, отказываясь от приглашений друзей и родственников сходить куда-либо.
  • Раздражительность, плаксивость или агрессивность – депрессивное состояние сильно меняет настроение и поведение человека. Его начинают раздражать окружающие люди, громкий смех или разговоры, бегающие дети, музыка или суета. В зависимости от характера больного он может стать раздражительным, плаксивым или агрессивным.
  • Тревожность – истощенная нервная система становится причиной возникновения постоянного беспокойства или тревоги. Неприятные ощущения могут вызывать даже самые обыденные ситуации: 10-минутная задержка ребенка после школы или необходимость проехать на лифте.
  • Страхи и фобии – тревожность часто приводит к появлению более серьезных страхов или фобий. У больного может появиться страх смерти, тяжелой болезни, опасения за жизни своих больных и близких или такие фобии, как боязнь открытых пространств, воды или пауков.
  • Проблемы в отношениях – изменившееся поведение и постоянная раздражительность становится причиной разнообразных проблем с окружающими. Напряженные отношения в семье и на работе еще больше усугубляют состояние больного и могут спровоцировать развитие депрессии.
  1. Соматовегетативные симптомы
  • Постоянная усталость – характерный симптом себдепрессивных состояний. Усталость возникает сразу же после сна и не оставляет человека в течение всего дня. Отдых и сон не помогают ему восстановиться свои силы или усталость быстро возникает снова.
  • Головные боли – могут быть достаточно интенсивными, голова чаще болит в вечернее время или после напряженной работы.
  • Боли в сердце или учащение сердцебиения – иногда эти симптомы заставляют больного обращаться за помощью к кардиологу, но объективных признаков заболеваний сердечно-сосудистой системы не обнаруживают.
  • Одышка – даже умеренная физическая нагрузка становится причиной нарушения дыхательного процесса и возникновения одышки.
  • Головокружение, обмороки – могут возникать при переутомлении, при длительном нахождении в душном помещении или без видимых причин.
  • Тошнота, рвота и другие признаки нарушения процессов пищеварения – частые симптомы при астенической депрессии. Снижение аппетита, тяжесть в желудке, тошнота и нарушение стула возникают у большей части пациентов.
  • Сексуальная дисфункция – у женщин могут возникнуть нарушения менструального цикла и проблемы с зачатием, а у мужчин – снижение либидо.

Чаще всего диагноз выставляется при отсутствии соматических заболеваний, на основании жалоб больного и наблюдения за его поведением. До этого человек может неоднократно обращаться за медицинской помощью или проходить лечение от различных заболеваний.

Лечение

Лечение астенодепрессивного синдрома должно быть комплексное. Даже самые легкие расстройства нужно лечить только под контролем специалиста, так как самостоятельно оценить степень тяжести депрессии и опасность своего состояния невозможно.

Лечение субдепрессии включает в себя:

  • прием седативных препаратов, ноотропов и витаминов;
  • изменение образа жизни;
  • психотерапия.

1 Общие сведения

Скрытая депрессия – это психологическое расстройство, выражающееся, прежде всего, в физических проявлениях. Симптомы ларвированной, соматизированной депрессии сходны с заболеваниями внутренних органов. Чаще всего это расстройства в работе желудочно-кишечных органов, а также вегето-сосудистая дистония.

Подобный вид депрессии врачи называют еще «депрессией без депрессии», поскольку основными ее признаками становятся именно физические, а не психологические, как при обычном расстройстве.

Заболевание было известно еще в XIX веке, но в наше время врачи психотерапевты все чаще диагностируют его. Это объясняется тем, что люди стали внимательнее относиться к своему психическому здоровью и чаще обращаются за медицинской помощью.

Но из-за похожести на другие соматические заболевания скрытая депрессия не всегда диагностируется вовремя, а потому больной не получает необходимого своевременного лечения. Пациент может годами посещать узких специалистов и лечиться от патологий, которых нет в организме.

Расстройства психической сферы в последнее время приобретают все большую распространенность.

Среди депрессивных расстройств значительное количество случаев приходится на соматизированные депрессии. При этом аффективные расстройства выявляются у 87% больных, из которых маскированные депрессии составляют около 7–31% случаев.

При данной патологии превалирующие полиморфные или малосимптомные вегетативные проявления с имитацией различных соматических болезней скрывают собственно депрессивные признаки, которые всегда присутствуют и могут быть выявлены.

Выраженность депрессивного аффекта в таких случаях всегда незначительна. Пациент обычно не осознает депрессивного компонента.

В клинической картине присутствуют разнообразные кардиальные, невротические и гастроинтестинальные симптомы, расстройства биологического ритма, и в итоге больные приходят к выводу о существовании у них тяжелой неизлечимой болезни.

Установлено, что соматизация аффективных расстройств в значительной мере опосредована такими факторами, как:

  • наследственность;
  • пол;
  • возраст;
  • социальное положение;
  • преморбидные личностные особенности (тревожный, сенситивный, неврастенический типы личности);
  • условия внешней среды.

Приведённых практик вполне достаточно для того, чтобы уже через 10-15 дней с удивлением вспомнить о том, что когда-то был актуальным вопрос о том, как лечить депрессию. Теперь пора поговорить про общие принципы. Начинать с них не следовало из-за того, что они могут восприниматься в качестве отдалённых от практического применения.

Любая психологическая проблема — это скрытая форма благодати. Поэтому появлению дискомфорта следует радоваться.

Поэтому важно понимать, что работая над поиском ответа на вопрос о том, как лечить депрессию самостоятельно мы вольно или невольно работаем над самосовершенствованием. В православии для этого используются методы, которые кажутся общими и абстрактными. К примеру, направление ума на Бога, исповеди и молитвы

И это воспринимается в качестве речей ни о чём. Мало кто сможет поверить, что молитва «Господи, помилуй» сильнее слов, которые похожи на какое-то заклинание, с повторением того, что скорби и печали уйдут, а свет наполнит лик расслабленного

К примеру, направление ума на Бога, исповеди и молитвы. И это воспринимается в качестве речей ни о чём. Мало кто сможет поверить, что молитва «Господи, помилуй» сильнее слов, которые похожи на какое-то заклинание, с повторением того, что скорби и печали уйдут, а свет наполнит лик расслабленного

В православии для этого используются методы, которые кажутся общими и абстрактными. К примеру, направление ума на Бога, исповеди и молитвы. И это воспринимается в качестве речей ни о чём. Мало кто сможет поверить, что молитва «Господи, помилуй» сильнее слов, которые похожи на какое-то заклинание, с повторением того, что скорби и печали уйдут, а свет наполнит лик расслабленного.

Тем не менее, за этой простотой и сила…

5. Мыслительная жвачка

В состоянии депрессии человек постоянно крутит в голове одни и те же мысли. Он думает, что таким образом ищет ответы на свои вопросы, однако решить его проблемы навязчивые мысли не могут. Напротив, они лишь создают иллюзию поиска выхода. Заподозрить, что ваш близкий страдает от навязчивых мыслей, просто: как правило, в такие моменты человек задумчив, рассеян и изо дня в день говорит на одну и ту же тему без попытки перевести мысли в действия. В качестве примера можно вспомнить главного героя фильма «Области тьмы». Без конца прокручивая в голове мысли о написании книги и возможном успехе, персонаж Брэдли Купера еще больше погружает себя в апатию и стресс, при этом теряя близких и друзей.

Оцените статью
Добавить комментарий