Применение «Церебролизина» при лечении детей
Маленькие дети, так же как и взрослые, получают травмы головного мозга, требующие правильной терапии. Они могут случиться во время родов (такие травмы называют перинатальными), или же во время падения на что-то твердое. Черепно-мозговые травмы считаются достаточно серьезным и могут привести к необратимым последствиям, если своевременно не начать лечение.
Черепно-мозговые травмы могут закончиться отмиранием клеток в головном мозге, что в итоге провоцирует развитие умственной отсталости, замедление физического и умственного развития, рассеянности внимания и гиперактивности. Чтобы избавить ребенка от подобных последствий, необходимо пройти терапию уколами «Церебролизин» внутривенно, в инструкции по применению подробно описано, как и когда применять. Препарат помогает головному мозгу быстрее восстановить свои функции.
Благодаря тому, что препарат обладает такими функциями, как нейропротекторная, метаболическая регуляция и нейропластическая, можно точно сказать, что он восстанавливает нервные клетки и защищает от свободных радикалов. Именно поэтому это средство можно считать лучшим в лечении детских черепно-мозговых травм. Он необходимо для лечения детей с нарушениями кровотока в тканях мозга, которые приводят к задержке развития.
Но вот только назначать самостоятельно курс инъекций нельзя, только доктор должен это делать и правильно подобрать дозировку в каждом отдельном случае.
Цены на услуги *
<?xml encoding=»UTF-8″>
Наименование услуги | Стоимость |
---|---|
Консультация врача-невролога, д.м.н./профессора | 8250 руб. |
Прием, консультация врача-невролога, специалиста по когнитивным нарушениям | 5150 руб. |
Консультация врача ЛФК, первичная | 3600 руб. |
Консультация врача ЛФК, повторная | 2900 руб. |
Консультация врача ЛФК, к.м.н., первичная | 5150 руб. |
Консультация врача ЛФК, к.м.н., повторная | 3600 руб. |
Консультация врача-физиотерапевта, первичная | 3600 руб. |
Консультация врача-физиотерапевта, повторная | 2900 руб. |
Консультация логопеда-дефектолога, первичная (включая первичное логопедическое обследование и составление программы восстановительного обучения) | 6700 руб. |
Консультация врача-психотерапевта повторная | 6000 руб. |
Индивидуальное занятие с нейропсихологом-нейродефектологом в рамках комплексной программы | 3410 руб. |
Расширенное нейропсихологическое тестирование | 5665 руб. |
Нейропсихологическое тестирование | 3960 руб. |
Групповое клинико-психологическое консультирование (до 30 минут) | 4000 руб. |
Семейное клинико-психологическое консультирование (до 30 минут) | 5000 руб. |
Комплексное занятие логопеда с использованием аппаратных методик | 5500 руб. |
Групповое занятие с логопедом | 2200 руб. |
Индивидуальная психологическая коррекция (до 30 мин) | 3400 руб. |
Коррекционное занятие с логопедом-дефектологом (амбулаторно) | 3800 руб. |
Индивидуальное занятие по психологической социальной адаптации | 4565 руб. |
Индивидуальная психологическая коррекция | 6820 руб. |
Сеанс когнитивного тренинга (до 30 минут) | 3410 руб. |
Сеанс когнитивного тренинга (до 60 минут) | 4950 руб. |
Индивидуальное занятие по восстановлению речевых функций | 4565 руб. |
Коррекционное занятие с логопедом-дефектологом (30 мин) | 3410 руб. |
Логопедическое обследование | 3410 руб. |
Лимфодренажный ручной массаж | 5500 руб. |
Акупунктурно-баночный массаж | 1705 руб. |
Лечебный массаж в рамках комплексной программы | 3410 руб. |
Лечебный массаж одной анатомической области (до 15 минут) | 2200 руб. |
Сеанс иглорефлексотерапии | 4290 руб. |
Массаж одной зоны (20 мин) STAFF ONLY | 1000 руб. |
Индивидуальный сеанс кинезиотерапии в рамках комплексной программы (до 30 минут) | 2750 руб. |
Роботизированная механотерапия в рамках комплексной программы (до 30 минут) | 2750 руб. |
Индивидуальное занятие по восстановлению функции ходьбы с использованием экзоскелета | 5390 руб. |
Индивидуальный сеанс кинезиотерапии (до 30 минут) | 2750 руб. |
Индивидуальный сеанс кинезиотерапии (амбулаторный) | 3850 руб. |
Индивидуальное занятие на подвесной системе Экзарта, 30 мин. | 3850 руб. |
Роботизированная механотерапия, в т.ч. с биологической обратной связью (до 30 минут) | 2750 руб. |
Индивидуальный сеанс эрготерапии (до 30 минут) | 2750 руб. |
Индивидуальное занятие на вертикализаторе с моделированием ходьбы (до 30 минут) | 3850 руб. |
Индивидуальный сеанс кинезиотерапии с использованием подвесной разгрузочной системы Biodex Free Step | 3300 руб. |
Кинезиотейпирование одной зоны (со стоимостью тейпа) | 1650 руб. |
Комплексная программа реабилитации РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ, 10 дней | 148390 руб. |
Комплексная программа реабилитации РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ, 14 дней | 181390 руб. |
Комплексная программа реабилитации РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ, 30 дней | 346390 руб. |
Медицинское сопровождение при терапии ПИТРС в рамках дневного стационара | 15000 руб. |
Комплексная программа реабилитации БОЛЕЗНЬ АЛЬЦГЕЙМЕРА, 10 дней | 153890 руб. |
Комплексная программа реабилитации БОЛЕЗНЬ АЛЬЦГЕЙМЕРА, 14 дней | 192390 руб. |
Комплексная программа реабилитации БОЛЕЗНЬ АЛЬЦГЕЙМЕРА, 30 дней | 379390 руб. |
Комплексная программа реабилитации БОЛЕЗНЬ ПАРКИНСОНА, 10 дней | 137390 руб. |
Комплексная программа реабилитации БОЛЕЗНЬ ПАРКИНСОНА, 14 дней | 175890 руб. |
Комплексная программа реабилитации БОЛЕЗНЬ ПАРКИНСОНА, 30 дней | 340890 руб. |
Комплексная программа реабилитации ИНСУЛЬТ / ЧМТ, 10 дней | 148390 руб. |
Комплексная программа реабилитации ИНСУЛЬТ / ЧМТ, 14 дней | 181390 руб. |
Комплексная программа реабилитации ИНСУЛЬТ / ЧМТ, 30 дней | 357390 руб. |
Комплексная программа реабилитации СПИНАЛЬНАЯ ТРАВМА, 10 дней | 159390 руб. |
Комплексная программа реабилитации СПИНАЛЬНАЯ ТРАВМА, 14 дней | 208890 руб. |
Комплексная программа реабилитации СПИНАЛЬНАЯ ТРАВМА, 30 дней | 401390 руб. |
Фармакологические свойства препарата Церебролизин
Фармакодинамика. Протеолитическая пептидная фракция, полученная из мозга свиней, стимулирует дифференциацию и улучшает функцию нервных клеток, активирует механизмы защиты и восстановления. Эксперименты на животных продемонстрировали, что Церебролизин оказывает непосредственное влияние на нейрональную и синаптическую пластичность, которая способствует улучшению когнитивных функций. В экспериментах с моделями церебральной ишемии Церебролизин уменьшал объем инфаркта, предотвращал образование отека, стабилизировал микроциркуляцию, нормализовывал неврологические и когнитивные нарушения и вдвое повышал показатели выживаемости. Положительные результаты были получены и во время экспериментов с моделями болезни Альцгеймера. Кроме непосредственного действия на нейроны, Церебролизин значительно увеличивал количество транспортера глюкозы (ГЛЮТ-1) в ГЭБ, оптимизируя таким образом критический дефицит энергии, наблюдаемый при этом заболевании.
Количественный анализ ЭЭГ здоровых добровольцев и больных сосудистой деменцией показал значительное дозозависимое повышение нейрональной активности (повышение частот α- и β-ритмов) после 4 нед лечения Церебролизином. Независимо от причины заболевания при нейродегенеративной деменции альцгеймеровского типа или при сосудистой деменции, после лечения Церебролизином у пациентов объективно улучшались когнитивные функции и способность к самообслуживанию. Клинически заметное улучшение состояния пациентов наблюдалось уже через 2 недели лечения Церебролизином и усиливалось при продолжении терапии. Положительный эффект после лечения Церебролизином отмечали у 60–70% больных независимо от вида деменции. В случае сенильной деменции альцгеймеровского типа улучшение клинического состояния пациентов сохранялось и после окончания активной терапии. Особенно это касалось увеличения активности больных в повседневной жизни, в результате чего уменьшается потребность в посторонней помощи и присмотре за ними. Благодаря нейротрофической активности (подобно действию фактора роста нервов, глиального и цилиарного нейротрофических факторов, инсулиноподобного фактора I и II типов) Церебролизин может значительно замедлять, а в некоторых случаях и останавливать прогрессирование нейродегенеративных процессов в головном мозгу.Фармакокинетика. Поскольку протеолитическая пептидная фракция, полученная из мозга свиней, содержит биологически активные пептиды, похожие или идентичные продуцируемым эндогенно, непосредственно измерить фармакокинетические параметры Церебролизина пока не удается. Косвенные фармакокинетические данные были получены на основе изучения фармакодинамического профиля Церебролизина. После однократного введения нейротрофическая активность Церебролизина в плазме крови выявляется в течение почти 24 часов. Компоненты препарата могут преодолевать ГЭБ.
Исследования хронической токсичности в эксперименте и применение препарата в клинической практике не выявили признаков канцерогенности Церебролизина. Пептиды с большой молекулярной массой, обладающие антигенным потенциалом, удаляются из препарата в процессе производства. Церебролизин не способствует образованию антител или возникновению анафилактических реакций, не стимулирует гистаминовые рецепторы и не вызывает гемагглютинации эритроцитов.
Побочные реакции
Статистических данных о приеме Церебролизина и возможных побочных эффектах еще не достаточно. У некоторых пациентов во время клинических испытаний и различных курсов терапий наблюдались нижеперечисленные побочные действия, однако точная их взаимосвязь с Церебролизином не установлена.
- Дыхательная система: одышка, боль в груди.
- Желудочно-кишечный тракт: запор, тошнота, диспепсия, рвота.
- Иммунная система: озноб, лихорадка, аллергические реакции, отек, анафилактический шок.
- Психическое состояние: агрессия, апатия, слабость, бессонница, спутанность сознания.
- Нервная система: головокружение, сонливость, судороги, эпилептические приступы.
- Сердечно-сосудистая система: аритмия, тахикардия, повышение давления.
- Кожа: зуд, покраснение, сыпь, повышенное потоотделение.
Возможны также реакции в месте введения в виде жжения и эритемы, болевые ощущения в шее и спине, появление гриппоподобных симптомов.
Фармакологическое действие
При применении Церебролизина существенно возрастает эффективность энергетического аэробного метаболизма в мозговых тканях, активизируется процесс синтеза белка в нейронах мозга (как в нейронах развивающегося, так и в нейронах стареющего мозга), стимулируется транссинаптическая передача и минимизируется вредоносное воздействие лактацидоза.
Производит препарат и нейпротективное действие, которое заключается в увеличении устойчивости ткани мозга к интоксикации, гипогликемии, гипоксии и к прочим деформирующим воздействиям. В ходе клинических испытаний было установлено, что Церебролизин также производит антиоксидантное действие, то есть способен замедлять процесс свободно-радикального окисления.
Также установлено, что при применении препарата производится позитивное воздействие на гомеостаз отдельных микроэлементов-антиоксидантов (магния, ванадия, селена, марганца и калия). При регулярном употреблении препарата, активизируются процессы умственной деятельности и повышается настроение.
При длительном употреблении медикамента наблюдаются улучшения процессов запоминания информации, повышается концентрация внимания и способность к обучению. При применении лекарственного средства пациенты легче осваивают различные навыки.
В настоящее время Церебролизин является единственным ноотропным пептидергическим медикаментозным препаратом с клинически доказанной нейротрофической активностью. Именно благодаря такой нейротрофической активности препарат способен останавливать или затормаживать прогрессирующие нейродегенеративные процессы, протекающие в тканях головного мозга.
Показания
Церебролизин назначают при патологических состояниях, характеризующихся снижением функциональной активности различных структур головного мозга и ухудшением питания нейроцитов. Также выделяют следующие показания для назначения препарата:
- болезнь Альцгеймера;
- ишемический инсульт;
- деменция (ухудшение умственной деятельности) различной этиологии;
- цереброваскулярная патология, провоцирующая церебральный атеросклероз;
- отставание интеллектуального/речевого развития в детском возрасте;
- расстройства, сформированные на фоне нехватки внимания у детей;
- травмирование головного/спинного мозга;
- эндогенная депрессия, не поддающаяся воздействию антидепрессантов (назначает психотерапевт);
- неврологические последствия геморрагического инсульта.
Показания и противопоказания к назначению церебролизина
Отзывы врачей и пациентов говорят о высокой эффективности церебролизина в лечении следующих заболеваний:
- Последствия перенесенного инсульта и черепно-мозговой травмы;
- Детский церебральный паралич;
- Сосудистая деменция и болезнь Альцгеймера;
- Последствия депрессий и психоорганического синдрома.
Широкое применение в силу уникальных стимулирующих свойств церебролизин получил в психиатрии и наркологии. С его помощью врачам удаётся достичь положительных изменений при лечении дисфазии, аутизма, умственной отсталости, синдрома Ретта и других заболеваний. Наркологи в своих отзывах отмечают значительное ускорение восстановительного периода у наркозависимых пациентов, получающих церебролизин. Пациенты после курса лечения в отзывах отмечают снижение состояния угнетённости, восстановление жизненной мотивации.
В перинатальной медицине и нейропедиатрии церебролизин получил широкое распространение в качестве эффективного нейростимулятора, средства борьбы с последствиями внутриутробных инфекций и родовых травм. Препарат способствует восстановлению нервной ткани, стимулирует мозговое кровообращение, предотвращает наступление тяжёлых необратимых нарушений. Неврологи Юсуповской больницы не назначают церебролизин пациентам с повышенной индивидуальной чувствительностью к ингредиентам препарата, страдающим тяжёлой патологией почек и эпилепсией.
Особые указания
Препарат с осторожностью назначают пациентам с аллергическим (экссудативно-катаральным) диатезом. Данных о том, что лекарство может повышать нагрузку на почки нет, тем не менее, его не следует вводить пациентам с тяжелыми формами почечной недостаточности
Данных о том, что лекарство может повышать нагрузку на почки нет, тем не менее, его не следует вводить пациентам с тяжелыми формами почечной недостаточности.
При проведении клинических исследований не было выявлено какого-либо влияния препарата на способность заниматься деятельностью, требующей внимательности и скорости психомоторных реакций, а также на способность управлять транспортным средством.
Однако в отдельных случаях не исключена вероятность развития нежелательных побочных реакций со стороны психической сферы и нервной системы, что в свою очередь может временно нарушать способность управлять автомобилем и механизмами.
Препарат из ампулы или флакона следует набирать непосредственно перед инъекцией ил инфузией. При этом допускается исключительно одноразовый набор раствора из ампулы или флакона.
При появлении осадка или посторонних примесей в растворе, а также в случае изменения цвета раствора, использовать его запрещено. В нормальных условиях цвет жидкости янтарный.
Условия хранения
Дата производства указывается на одной из боковых сторон оригинальной упаковки препарата.
Срок хранения лекарственного средства составляют:
- 5 лет в ампулах;
- 3 года во флаконах.
Использовать средство за 15-20 дней до их окончания можно только под наблюдением специалиста. Однако применять Церебролизин после того, как закончился срок хранения категорически не рекомендуется.
После вскрытия ампулы и флакона Церебролизин нужно использовать незамедлительно, а его остатки утилизировать. Если хранить препарат в неправильных условиях, то на дне ампул появится осадок, а терапевтическая эффективность снизится. После появления осадка и изменения цвета раствора Церебролизин к использованию не подлежит.
В аптеках и медицинских учреждениях препарат должен храниться в оригинальных упаковках возле средств-аналогов. После окончания срока хранения или при обнаружении брака продукция убирается с продажи и передается специализированным службам, занимающимся утилизацией фармакологических средств. Препарат отпускается в аптеке без рецепта врача.
Препарат
Форма выпуска: Церебрамин – таблетки массой 155 мг.40 таблеток в упаковке.
Особые указания по применению препарата Церебролизин
С осторожностью назначать Церебролизин больным с аллергическим диатезом, эпилептическим статусом и приступами по типу grand mal, поскольку лечение Церебролизином может увеличить частоту приступов. Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек
Церебролизин не следует назначать больным с тяжелой почечной недостаточностью.Влияние на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.
Не влияет.Применение в период беременности или кормления грудью.
Исследование на животных не показали репродуктивной токсичности препарата. Однако данные о влияния препарата на репродуктивную функцию человека отсутствуют. Церебролизин можно применять лишь после тщательной оценки соотношения ожидаемой пользы для матери и потенциального риска для плода/ребенка. На время применения препарата, кормление ребенка грудью нужно прекратить.Дети.
Препарат применяют в педиатрической практике при наличия обоснованных показаний.
Побочные действия
В редких случаях уколы Церебролизина могут спровоцировать:
- потерю аппетита;
- депрессивные состояния;
- апатию;
- общую слабость;
- артериальную гипо- или гипертензию;
- синдром гипервентиляции легких;
- появление одышки;
- боль в груди;
- повышение утомляемости;
- появление гриппоподобных симптомов.
Иногда терапевтический эффект может сопровождаться ажитацией — сильным эмоциональным возбуждением с проявлениями агрессии, путаностью сознания, бессонницей.
Слишком быстрое введение препарата может стать причиной нарушений со стороны нервной системы, кожи и подкожных тканей: головокружения, появления тремора, сонливости, головной боли, ощущения жара, усиления потоотделения, зуда и покраснения кожи, высыпаний на коже (включая в том числе появление макулопапулезной сыпи), крапивницы.
В единичных случаях отмечались:
- реакции гиперчувстительности или аллергические реакции, ангионевротический отек, анафилактический шок, озноб и лихорадка;
- генерализованные эпилептические припадки;
- повышение судорожной активности;
- ощущение собственного сердцебиения, тахикардия, боли в сердце, аритмия (подобные симптомы возникали при слишком быстром введении препарата);
- диспепсия;
- тошнота и рвота;
- запор или диарея;
- реакции в месте введения препарата (эритема, жжение, местные воспалительные реакции);
- болезненные ощущения в области шеи, спины (в нижней ее части), конечностях.
Поскольку препарат нередко применяют для лечения людей преклонного возраста, некоторые из побочных эффектов, возникавших в период проведения клинических исследований, могут не иметь причинно-следственной связи с приемом Церебролизина (большинство из них возникает у этой категории пациентов не только на фоне применения лекарства).
Отдельные из выявленных побочные эффектов с одинаковой частотой возникали как у пациентов, проходивших курс лечения препаратом, так и у пациентов, принимавших плацебо (изменение артериального давления, тремор, тошнота, вялость, головокружения, одышка, тремор, диарея).
Побочные эффекты
На фоне введения Церебролизина внутривенно и внутримышечно могут наблюдаться следующие симптомы:
- Утрата интереса к пище.
- Развитие депрессивного состояния.
- Вялость.
- Апатичность.
- Снижение или повышение АД.
- Возникновение синдрома гипервентиляции легких.
- Боль за грудиной.
- Сильная одышка.
- Развитие гриппоидного синдрома.
- Чрезмерная утомляемость.
В некоторых случаях проявление терапевтического эффекта сочетается с ажитацией (наблюдается эмоциональное перевозбуждение с выраженной агрессивностью, нарушением сна, а также спутанностью сознания).
При быстром инфузионном введении возможно нарушение работы нервной системы, не исключается негативные проявления со стороны кожных покровов: тремор, сильная сонливость, появление чувства жара, головокружение, чрезмерное потоотделение, высыпания в сопровождение с зудом.
Также имели место:
- Проявления повышенной чувствительности, отек Квинке, лихорадочное состояние, аллергия.
- Усиление судорожной активности.
- Признаки диспепсии.
- Нарушение работы ЖКТ, что проявляется приступами тошноты, рвотными позывами, поносом или запором.
- Появление генерализованных эпилептических припадков.
- Приступы брадикардии.
- Учащенное сердцебиение.
- Аритмия.
- Болезненные ощущения в области сердца.
- Локальные проявления в области введения раствора (воспаление, выраженное жжение, покраснение кожного покрова).
- Боль в конечностях, шее, а также спине.
Так как данное лекарство используется для проведения терапии у престарелых лиц, проявление ряда негативных симптомов может быть не связано с применением Церебролизина.
Есть сведения о возникновении побочных симптомов с аналогичной частотой у лиц, использующих Церебролизин, так и у пациентов, которые принимали плацебо:
- Резкое изменение АД.
- Приступы тошноты.
- Понос.
- Появление одышки.
- Вялость.
- Тремор.
Уколы Церебролизина: инструкция по применению (Способ и дозировка)
Препарат предназначен для внутривенного и внутримышечного введения.
В/в Церебролизин вводится в чистом виде в дозе, равной от 5 до 10 мл. Если пациенту показана доза от 10 до 50 мл (максимально допустимая доза), раствор рекомендуется вводить исключительно методом медленной внутривенной инфузии после предварительного разведения до 100 мл одним из стандартных растворов: раствором Рингера, изотоническим раствором NaCl, 5% раствором глюкозы.
Согласно инструкции по применению Церебролизина, в разведенном виде при комнатной температуре и в незащищенном от солнечного света месте препарат остается физически и химически стабильным в течение суток, однако с микробиологической точки зрения раствор для инфузий следует ввести немедленно после приготовления.
Продолжительность курса лечения, как правило, составляет от 10 до 20 дней (предполагается ежедневное введение препарата).
Допускается одноразовое введение максимальной дозы лекарства (50 мл), но более эффективным считается курсовое применение Церебролизина.
Принципиальное значение для достижения клинического эффекта терапии имеет применение адекватных поставленному диагнозу дозировок препарата, а также правильный выбор методики его введения.
Рекомендованные суточные дозы:
- от 5 до 30 мл — при деградации когнитивной функции, органических патологиях и метаболических расстройствах головного мозга;
- от 10 до 50 мл — для устранения последствий перенесенного инсульта;
- от 10 до 50 мл — для лечения травм головного мозга и их последствий.
При неврологических заболеваниях у детей показаны уколы с введением пациенту от 1 до 2 мл раствора.
Рекомендованная доза для детей в возрасте до полугода — 0,1 мл на каждый килограмм массы тела. Максимальная суточная доза для пациентов этой возрастной категории не должна превышать 2 мл.
Эффективность лечения возрастает с каждым повторным курсом. Лечение, как правило, продолжают до тех пор, пока не наступит существенное улучшение состояния пациента.
При проведении начального курса, количество введений может быть сокращено до 2 или 3 раз в неделю. Между повторными курсами следует выдерживать интервал, длительность которого должна быть не меньшей, чем длительность предшествовавшего курса лечения.
Производитель не выпускает препарат в таблетированной форме, поэтому искать инструкцию на таблетки Церебролизин бессмысленно.
Побочные действия
Лечащий врач перед началом терапии должен предупредить больного, что процедура введения лекарства достаточно болезненна.
Непосредственно в месте укола со временем может появиться уплотнение или раздражение кожного покрова.
Для снижения риска появления осложнений необходимо следить за соблюдением техники введения:
- перед забором лекарства в шприц согреть ампулу до температуры тела;
- легко помассировать место укола;
- лекарство вводить постепенно;
- медленно выводить иглу из мягких тканей.
У пациентов, страдающих гипертонией, на фоне введения лекарства во многих случаях может развиться гипертонический приступ, который необходимо купировать в кратчайшее время во избежание тяжелых осложнений.
В некоторых случаях средство может вызвать такие побочные эффекты как аллергическая реакция, повышение температуры, озноб, анафилактический шок, повышенное артериальное давление или раздражение в месте введения.
В единичных случаях отмечается развитие бессонницы, излишняя агрессия, апатия или депрессия (при наличии задайте вопрос психотерапевту). Очень редко применение вызывает головные боли или головокружения, судороги, боли в сердце или диспепсические расстройства.
Актовегин и церебролизин в терапии сосудистых заболеваний
Что лучше – актовегин или церебролизин для сосудов? При инсультах, черепно–мозговых травмах, заболеваниях, связанных с нарушением метаболизма нейронов, неврологи Юсуповской больницы назначают ноотропные препараты, чаще всего актовегин или церебролизин. Оба препарата по составу схожи наличием пептидов, которые получают из мозга животных. Ноотропные препараты оказывают следующее действие:
- Стимулируют психику;
- Успокаивают;
- Устраняют вялость, слабость;
- Устраняют депрессию;
- Снижают эпилептическую;
- Способствуют восстановлению речи, мышления, внимания;
- Улучшают память;
- Повышают обучаемость.
Зачастую пациенты стоят перед выбором, что принимать, актовегин или церебролизин при патологии сосудов головного мозга. Врачи Юсуповской больницы принимают решение на основании результатов обследования. В некоторых случаях практикуют одновременное назначение препаратов.
Актовегин – австрийский медикамент, который вводят внутривенно струйно или капельно и внутримышечно. Действие препарата обусловлено улучшением снабжения головного мозга кислородом и питательными веществами. Благодаря улучшенному кровообращению, происходит активация клеточного метаболизма, повышается энергетический ресурс повреждённых клеток головного мозга.
Церебролизин по праву считается популярным нейропротекторным препаратом с положительным воздействием при инсультах, черепно-мозговых травмах, деменции. Это лекарственное средство с многофункциональным воздействием на мозг изготавливается в виде раствора для инъекций. Благодаря содержанию биологически активных низкомолекулярных нейропептидов, которые поступают к нервным клеткам, улучшается внутриклеточный белковый синтез. Это благотворно влияет как на стареющий, так и развивающийся мозг.
Для улучшения памяти принимать лучше церебролизин. При ишемии головного мозга одинаково эффективны оба препарата. Они уменьшают выраженность нервного дефицита в восстановительном периоде ишемического и геморрагического инсульта, улучшают когнитивные функции пациентов с деменцией. У актовегина практически нет противопоказаний и побочных явлений. Церебролизин, как написано в инструкции по применению препарата, может оказывать разнообразное побочное действие.
Аналоги Церебролизина
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Аналоги Церебролизина в ампулах — это препараты Амилоносар, Бравинтон, Винпоцетин, Кавинтон, Кортексин, Пирацетам, Луцетам, Ноотропил, Пирацетам Буфус, Пирацетам-Виал, Пикамилон, Цераксон, Церебролизат, Эскотропил, Винпотропил, Целлекс, Тиоцетам.
У препарата также есть аналоги в таблетках: Амилоносар, Ацефен, Веро-Винпоцетин, Винпотропил, Винпоцетин, Винцетин, Гинкго Билоба, Глицин, Идебенон, Гопантам, Кавинтон, Кальция гопантенат, Гинкоум, Карницетин, Комбитропил, Луцетам, Мемотропил, Нейромет, Нобен, НооКам, Ноопепт, Ноотропил, Пантогам, Пикамилон, Пикогам, Пирацезин, Омарон, Пирацетам, Пиридитол, Телектол, Пантокальцин, Фезам, Фенотропил, Энцефабол, Корсавин, Целестаб, Карнитепс.
Более дешевые аналоги Церебролизина — Церебролизат, Глицин, Ноотропил, Цинназарин, Инстенон.
Церебролизин при ишемическом инсульте: исследования, общий вывод
Проведенные клинико-нейрофизиологическое исследования показали безопасность церебролизина; продемонстрировали благоприятное влияние препарата в суточной дозе 10-30 мл на течение острого периода каротидного ишемического инсульта при разной тяжести заболевания. Более значимо церебролизин улучшает восстановительные процессы и ускоряет регресс очаговых неврологических симптомов у больных с исходным состоянием средней тяжести.
Анализ летальности в целом по группам, без деления больных по тяжести состояния, выявил лишь тенденцию к ее снижению на фоне лечения церебролизином по сравнению с контрольной группой. Однако в группе тяжелобольных снижение летальности достоверно.
Сравнительное изучение эффективности разных доз препарата показывает, что при отсутствии в клинике возможностей нейрофизиологического контроля оптимальной суточной дозой у больных с инсультом средней тяжести является 10 мл, с тяжелым — 20 мл. Однако наиболее точно индивидуальную адекватную дозу церебролизина можно определить с помощью исследования спонтанной биоэлектрической активности мозга.
Важно отметить, что высокие дозы церебролизина не всегда наиболее оптимальны и эффективны при остром ишемическом инсульте. Достаточно часто дозы церебролизина 20-30 мл не только не имеют преимуществ перед меньшими дозами, но и оказывают ГОМК-подобное воздействие на функциональное состояние мозга, замедляют течение восстановительных процессов
Подобные эффекты препарата можно объяснить подавлением деятельности ретикулярной формации ствола мозга. заднего гипоталамуса. неспецифических ядер таламуса и хвостатого ядра с преобладанием восходящих влияний от переднего гипоталамуса на кору большого мозга. По-видимому, индивидуальная восприимчивость к высоким дозам церебролизина связана с индивидуальными особенностями обменных процессов в нервной ткани .
Применение Церебролизина при мозговых нарушениях
Препарат довольно давно с успехом применяется у взрослых пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения. При этом многочисленные исследования подтверждают безопасность и отличную переносимость Церебролизина.
Болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция — очень тяжелые заболевания. Применяемые на сегодняшний день препараты не очень эффективны при лечении этих заболеваний. Исследования доказали эффективность Церебролизина в лечении деменции. Вот, что пишут проф. Петрухин, А.С. и Пылаева, О.А. в статье ” Перспектива применения препарата церебролизин в неврологии…. ” в Русском журнале детской неврологии, т. VII, вып.3, 201 2 :
„Существуют исследования, проводимые по всем правилам GCP ( Качественной Клинической Практики) — …исследования, проводимые в Австрии, Германии, Канаде, Корее и Китае, подтвердившие высокую эффективность церебролизина при деменции у взрослых пациентов, преимущественно при болезни Альцгеймера и сосудистой деменции…Кроме того, клинические данные поддерживались результатами электрофизиологических методов исследования, включая данные ЭЭГ…Многочисленные исследования…ясно продемонстрировали улучшение когнитивных функций и общего функционального состояния пациентов после лечения церебролизином…Церебролизин вызывает не только быстро развивающийся симптоматический эффект, но также и оказывает стабилизирующий эффект у пациентов с болезнью Альцгеймера и может замедлять прогрессирование когнитивных нарушений. Этот эффект согласуется с данными о нейротрофическом действии церебролизина ”.
внутривенные капельные инфузии препарата Церебролизин по 20-30 мл / сут. в 100-200 мл физиологического раствора. Применяют 20 инфузий (пять инфузий в неделю, после чего следует двухдневный перерыв). Курс лечения длится 28 дней. При необходимости можно применить повторное лечение через три- шесть месяцев.
Одна из главных причин смертности и инвалидности людей молодого и среднего возраста — это ЧМТ. Частота ЧМТ колеблется от двух до четырех с половиной на тысячу населения, а смертность от восьми до одиннадцати – двенадцати на сто тысяч населения.