Показания и ограничения
Амитриптилин помогает при многочисленных психических и неврологических нарушениях. Такое средство имеет такие показания к применению:
- Различные виды депрессивных состояний, которые сопровождаются тревожностью, проблемами со сном, ажитацией. Его назначают при эндогенной, инволюционной, невротической, медикаментозной, реактивной депрессии, а также возникшей на фоне органического поражения головного мозга или вследствие алкогольного отравления.
- Психозы. Чаще всего его назначают при шизофрении, эмоциональных расстройствах, нарушении поведения.
- Хронические боли на фоне ревматизма, онкологических патологий.
- Головные боли и приступы мигрени, а также их профилактика.
- Невралгический болевой синдром. Это может быть постгерпетическая, посттравматическая или диабетическая невралгия.
- Недержание мочи в ночное время у маленьких детей.
- Фобические расстройства.
- Булимия, психогенная анорексия.
- Язвенная болезнь органов пищеварительного тракта.
Препарат противопоказано назначать, если у пациента присутствует:
- индивидуальная непереносимость его компонентов (в том числе лактозы для таблетированной формы);
- мальабсорбция лактозы-галактозы;
- сочетание с ингибиторами МАО;
- алкогольная интоксикация в острой фазе;
- отравление некоторыми медикаментами (снотворными, психотропными или обезболивающими средствами);
- непроходимость кишечника;
- острая фаза делирия;
- наличие глаукомы;
- задержка мочи на фоне гиперплазии предстательной железы;
- гипокалиемия;
- некоторые сердечные патологии (острая фаза инфаркта, замедление сердцебиения, нарушение сердечной проводимости, аритмия, порок сердца);
- тяжелая стадия артериальной гипертензии;
- атония мочевого пузыря;
- пилоростеноз;
- тяжелые патологии почек и печени.
Препарат применяется очень осторожно и под наблюдением врача при наличии таких ограничений:
- алкогольная зависимость;
- бронхиальная астма;
- высокое внутриглазное давление;
- нарушение костномозгового кроветворения;
- повышенная выработка тиреоидных гормонов;
- стенокардия и сердечная недостаточность;
- гипотония мочевого пузыря;
- биполярное расстройство;
- эпилептические приступы;
- преклонный возраст.
Разные производители лекарства устанавливают свои ограничения на прием препарата детьми. Как правило, его не рекомендуют использовать для лечения детей, которые не достигли совершеннолетия. Но некоторые лекарства, например, Амитриптилин-Гриндекс, можно применять детям с 6 лет. Другие (раствор для внутримышечного введения) разрешено использовать подросткам старше 12 лет.
Беременным женщинам нежелательно принимать антидепрессанты, особенно в 1 триместре и на последних неделях беременности. Прием препарата в высоких дозах непосредственно перед родами провоцирует возникновение неврологических нарушений у ребенка. У него может наблюдаться сонливость, вялость, снижение сосательного рефлекса.
Кормящим женщинам запрещено принимать лекарство. Его действующее вещество способно проникать в грудное молоко и вызывать негативные реакции у ребенка. Если существует необходимость приема Амитриптилина в период лактации, то грудное вскармливание следует прекратить.
Сомвестимость с другими препаратами
Сочетание Амитриптилина с препаратами, угнетающими ЦНС (антидепрессанты, барбитураты, бензадиазепины, общие анестетики и др.), может приводить к усилению угнетающего воздействия на ЦНС, затруднению дыхания и гипотензивному эффекту.
Амитриптилин повышает антихолинергическое действие препаратов, обладающих антихолинергической активностью (атропина, Биперидена, производных фенотиазина, антигистаминных ЛС, противопаркинсонических ЛС, Амантадина и др.), что ведет к увеличению риска возникновения побочных эффектов (со стороны органов зрения, ЦНС, мочевого пузыря и кишечника). При одновременном приеме Амитриптилина с производными фенотиазина, холиноблокаторами и бензодиазепинами происходит взаимное усиление центрального холиноблокирующего и седативного эффектов, возрастает риск развития эпилептических припадков (из-за снижения порога судорожной активности). Кроме того, сочетание с производными фенотиазина ведет к увеличению вероятности развития нейролептического злокачественного синдрома.
Совместное использование Амитриптилина и противосудорожных средств приводит к усиленному угнетению ЦНС и снижению порога судорожной активности, чем понижается эффективность последних.
Также возможно проявление различных эффектов при совместном использовании:
— с клонидином и антигистаминными ЛС — усиленное угнетающее действие на ЦНС— с вызывающими экстрапирамидные реакции ЛС — увеличение частоты и тяжести проявления экстрапирамидных эффектов— с атропином — повышение риска развития паралитической кишечной непроходимости— с непрямыми коагулянтами (производными индадиона и кумарина) — повышение их антикоагулянтной активности— с глюкокортикостероидами (ГКС) — усиление депрессии— с ЛС, предназначенными для лечения тиреотоксикоза, — повышение риска развития агранулоцитоза— с ингибиторами микросомального окисления (циметидином и др.) — удлинение T1/2, повышение риска развития различных токсических эффектов Амитриптилина— с фенитоином и альфа-адреноблокаторами — снижается их эффективность— с индукторами микросомальных ферментов печени (фенитоином, никотином, барбитуратами, карбамазепином и пероральными контрацептивами) снижается концентрация Амитриптилина в плазме, уменьшается его эффективность— с дисульфирамом и другими ингибиторами ацетальдегидрогеназы — провоцируется делирий— с Флуоксетином и Флувоксаминоv — увеличение концентрации Амитриптилина в плазме— с бетанидином, резерпином, клонидином, метилдопой и гуанетидином — приводит к снижению гипотензивного эффекта этих препаратов — с кокаином — возникает риск развития аритмий сердца— с антиаритмическими ЛС (например, хинидин) — усиливается риск развития сердечных нарушений (может замедляться метаболизм Амитриптилина)— с Пимозидом и Пробуколом — возможно усиление аритмий сердца, на ЭКГ проявляется в удлинении интервала Q-T— с эпинефрином, изопреналином, норэпинефрином, эфедрином и фенилэфрином — усиливается их действие на сердечно-сосудистую систему повышается риск развития тахикардии, нарушений сердечного ритма, тяжелой артериальной гипертензии— с альфа-адреномиметиками, предназначенными для интраназального введения либо для применения в офтальмологии, — усиление сосудосуживающего действия последних— с гормонами щитовидной железы — наблюдается взаимное усиление терапевтического эффекта, одновременно увеличивается также токсическое действие— с ингибиторами МАО — может сопровождаться увеличением частоты периодов гиперпирексии, тяжелыми судорогами, гипертоническими кризами и смертью пациента.
Цена и аналоги лекарства
«Амитриптилин» отпускается из аптек строго по рецепту. Такое лекарство нельзя принимать самостоятельно. Это недорогой препарат. Цена таблеток и драже — от 30 до 60 рублей. Раствор для инъекций стоит от 45 до 70 рублей.
Пациенты интересуются аналогами антидепрессанта по действующему веществу. К таким препаратам относится «Саротен Ретард». Его активным компонентом тоже является амитриптилин. Отзывы об аналоге свидетельствуют, что воздействие препарата на организм продолжается в течение длительного срока. Это пролонгированная форма антидепрессанта. Она обладает теми же достоинствами и недостатками, что и обычный «Амитриптилин». Цена этого медикамента — от 200 до 370 рублей.
Часто пациентов интересуют аналоги лекарства с менее выраженными побочными эффектами. Такие препараты можно подобрать. Они содержат другие активные компоненты, но также являются антидепрессантами старого поколения. К ним относятся:
- «Мелипрамин»;
- «Анафранил»;
- «Людиомил».
Рассмотрим подробнее каждый аналог. «Мелипрамин» тоже относится к трициклическим антидепрессантам. Но у него в большей степени выражено активирующее действие, а не седативное. Он действует как холинолитик, но реже вызывает побочные эффекты. Препарат назначают при депрессиях с астеническими проявлениями. А также показаниями к применению лекарства являются психосоматические болезни, указанные в инструкции «Амитриптилина». Отзывы об аналоге свидетельствуют, что это лекарство устраняет заторможенность при депрессии, но слабо воздействует на тревожность. Цена «Мелипрамина» составляет от 310 до 430 рублей.
«Анафранил» тоже является трициклическим антидепрессантом. Его побочные действия выражены гораздо слабее, чем у «Амитриптилина». Лекарство способно устранять как излишнюю заторможенность, так и тревожность. Цена лекарства в аптеках — от 270 до 600 рублей.
«Людиомил» является более новым лекарством. Он имеет другую структуру, не такую, как трициклические препараты, это тетрациклический антидепрессант. Медикамент не относится к холинолитикам, у него отсутствуют такие побочные эффекты, как сухость во рту, спазм аккомодации, затруднения мочеиспускания. При этом лекарство хорошо устраняет тревогу и соматические признаки депрессии. Стоимость препарата в аптеках — от 550 до 850 рублей.
Взаимодействие с другими веществами
При использовании Амитриптилина, следует учитывать особенности его взаимодействия с другими лекарствами:
- Барбитураты, антидепрессанты и прочие средства, способствующие угнетению ЦНС. При одновременном приеме с Амитриптилином наблюдается усиление угнетающего воздействия на центральную нервную системы, гипотензивный эффект, угнетение дыхательной функции.
- Клонидин, антигистамины. Эффект аналогичен вышеописанному.
- Фенотиазины, Атропин, противопаркинсонические лекарства, антигистаминные средства. Наблюдается повышение антихолинергического действия, возможны побочные эффекты со стороны мочевого пузыря, кишечника, органов зрения и ЦНС. Возможно развитие кишечной непроходимости паралитического типа.
- Противосудорожные препараты. Наблюдается усиление угнетения ЦНС, снижение действенности данных лекарств.
- Фентотиазины, холиноблокаторы, бензодиазепины. Возникает высокий риск развития эпилептических припадков, у пациента может появиться злокачественный синдром нейролептического типа.
- Гуанетидин, Клонидин, Мутилдопа, Резерпин, Бетанидин. При одновременном приеме с Амитриптилином, гипотензивный эффект данных средств снижается.
- Гормоны щитовидной железы. Наблюдается взаимное усиление как терапевтического эффекта, так и токсического воздействия на организм пациента.
- Пробукол, Пимозид. Возможно возникновение сильной сердечной аритмии.
Препарат несовместим с алкоголем. Поэтому во время курса терапии необходимо отказаться от алкоголя. Не следует принимать препарат с другими трициклическими антидепрессантами. Применение с антидепрессантами группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина может привести к серотониновому синдрому.
Абсолютно несовместим с другим классом антидепрессантов – ингибиторов МАО. При одновременном применении с ингибиторами МАО могут развиваться тяжелые судороги и гипертонические кризы, которые нередко заканчиваются смертью пациента. Поэтому интервал между курсами лечения амитриптилином и ингибиторами МАО должен составлять не менее 2 недель.
При одновременном назначении с бензодиазепинами может наблюдаться взаимное усиление терапевтического эффекта. При применении с другими антидепрессантами, барбитуратами, седативными средствами, бензодиазепинами, общими анестетиками увеличивается угнетающее действие на ЦНС, развивается гипотензивный эффект, возможно угнетение дыхания.
Также Амитриптилин усиливает воздействие на сердечно-сосудистую систему эпинефрина, эфедрина и подобных средств, в результате чего возникает риск тахикардий, аритмий и артериальной гипертензии. Поэтому при проведении анестезии (в состав анестезирующих средств обычно входит эпинефрин) врач должен быть информирован о приеме больным данного антидепрессивного препарата, чтобы скорректировать дозы анестетиков.
Препарат снижает эффективность альфа-адреноблокаторов, противосудорожных и гипотензивных препаратов. Клонидин и антигистаминные препараты усиливают угнетающее действие на ЦНС, атропин увеличивает риск паралича кишечника. При этом у клонидина и метилдопы снижается гипотензивный эффект.
Барбитураты, никотин уменьшают эффективность препарата. Кокаин повышает риск развития аритмий. У местных адреномиметиков увеличивается сосудосуживающий эффект. Употребление гормонов щитовидной железы вместе с препаратом увеличивает как взаимный терапевтический эффект, так и токсические эффекты.
Особенности препарата
Амитриптилин предназначен для борьбы с ярким чувством тревоги и депрессивным состоянием. Выпускается в форме бесцветного раствора и таблеток, покрытых белой оболочкой.
От большинства антидепрессантов Амитриптилин отличается тем, что не способствует появлению галлюцинаций.
Показания к применению
Лекарство назначается при:
- Депрессиях.
- Головных болях.
- Ночной булимии.
- Психических расстройствах.
- Тревоге, беспокойстве.
Принимать Амитриптилин можно только по рекомендации врача.
Основные противопоказания
Амитриптилин не рекомендован при:
- Аритмии.
- Печеночных патологиях.
- Порфирии.
- Блокаде сердца.
- Маниакальной фазе маниакально-депрессивного психоза.
- Инфаркте миокарда.
- Закрытоугольной глаукоме.
Лекарство плохо сочетается с ингибиторами моноаминоксидазы. Во избежание конфликта, этот медикамент нужно пить только через 2-3 недели после окончания терапевтического курса. В отзывах людей, лечащихся при депрессии Амитриптилином, сказано, что его прием нежелателен лицам до 16 лет.
Возможные побочные явления
Прием этого антидепрессанта может привести к побочным эффектам со стороны сердечно-сосудистой и центральной нервной системы. Со стороны желудочно-кишечного тракта появляются такие побочные эффекты, как тошнота, запор, диарея. Со стороны половой системы наблюдается понижение либидо.
В отзывах людей перенесших депрессию, говорится о том, что лечение Амитриптилином не очень хорошо переносится организмом, иногда вызывает сонливость. Поэтому во время терапевтического курса рекомендуется избегать употребления спиртного, вождения авто.
Употребление Амитриптилина способствует неожиданному понижению кровяного давления. Больной жалуется на то, что у него темнеет в глазах, кружится голова. У пожилых людей медикамент провоцирует понижение в крови натрия. Сознание человека ненадолго искажается, появляются конвульсии.
Резкий отказ от этого антидепрессанта приводит к нарушению сна, головокружениям, усилившемуся чувству тревоги. Эти симптомы вскоре исчезают.
Эффект лекарства при депрессии
Амитриптилин способствует повышению уровня норадреналина и серотонина. Он обладает мощным седативным эффектом. Депрессивные проявления, чувство тревоги, паники, снижаются до минимума. Также лекарство обладает обезболивающим эффектом.
Результат лечения депрессии Амитриптилином становится заметен по истечении 20-30 дней. До этого нельзя прекращать прием лекарства, даже если больной не чувствует улучшения. Обращаться к врачу нужно при усугублении симптоматики депрессии. Серьезным тревожным звоночком считается появление суицидальных мыслей.
Применение препарата при ВСД
Вегето-сосудистая дистония предполагает комплексное лечение, предполагающее применение:
- Нейропротекторов;
- Седативных препаратов;
- Антидепрессантов;
- Бета-блокаторов.
Амитриптилин при ВСД назначается тогда, когда ВСД характеризуется повышенной тревожностью, нарушениями сна.
Препарат рекомендуется принимать по нарастающей. В зависимости от выраженности симптоматики, врачи рекомендуют пить сперва по 1/4 таблетки Амитриптилина дважды в день. Потом по 1/4 таблетки нужно пить дважды в день. Затем трижды в день принимается по 1/2 таблетки. Когда суточная доза составляет 3 таблетки/24 часа, начинается обратный отсчет. Делать это нужно только под контролем врача.
В отзывах об Амитриптилине сказано, что лучше всего при ВСД помогает препарат, изготовленный фирмы «Никомед».
Эффект препарата при ПА
Амитриптилин при панических атаках назначается тогда, когда они являются резистентными, отличаются устойчивостью. Медикамент быстро выводится из организма. Поэтому Амитриптилин при неврозах принимается 4 раза/24 ч, по 7-10 мг. Когда симптоматика тревоги сохраняется, дозировка увеличивается. Самостоятельное снижение дозировки приводит к обострению от отмены препарата. Продолжительность терапевтического курса составляет полгода.
Многие отзывы об Амитриптилине при панических атаках гласят о том, что это сильное лекарство, способное справиться с обострением невроза. Одновременно люди говорят о том, что первые 3-4 дня лечения могут ознаменоваться появлением побочных эффектов. Человек жалуется на сухость во рту, сильную сонливость. Потом побочные явления исчезают, больной становится более работоспособным. При длительном приеме возникает боль в желудке. Если болевой синдром долго не исчезает, нужно обратиться к врачу, который заменит антидепрессант.
Амитриптилин при неврозе и депрессии
В современном мире часто возникают неприятные ситуации, которые через некоторое время способны вызвать неврозные состояния.
Если их не лечить, то в скором времени они приведут к более плачевным последствиям для человеческого здоровья. Что же делать в этом случае? Врачи советуют пить препарат Амитриптилин.
Что это за медикамент, в каких случаях его следует применять, а в каких лучше воздержаться от этого, можно узнать, прочитав статью.
Что такое Амитриптилин
Лекарственный препарат появился на фармакологическом рынке совсем недавно. Он пополнил собой группу антидепрессантных медикаментов. Характеризуется седативным действием, после его приёма у человека улучшается настроение. Помимо прочего, помогает устранить ночное недержание мочи.
Препарат выпускается в форме таблеток. В каждой из них содержится 25 грамм амитриптилина гидрохлорида, который и является активным веществом.
Остальную массу составляет множество вспомогательных веществ, включая лактозу, а также небольшое количество кукурузного крахмала, двухосновного кальция фосфата, желатина, талька, магния стеарата, кремнедиоксида коллоиднобезводного, полиэтиленгликоля 6000, гидроксипропилметилцеллюлозы, диоксида титана, талька, полиэтиленгликоля.
Как действует препарат
Как действует препарат, можно заметить только по прошествии месяца после начала его применения. Но нельзя бросать пить таблетки даже в этом случае. При усугублении депрессии, появлении крайне пессимистичных либо суицидальных мыслей следует незамедлительно проконсультироваться с лечащим врачом.
Иногда медикамент показан в лечении проблем, вызванных ночным недержанием, мочи у пациентов-детей. Препарат способствует блокированию холинергических рецепторов, располагающихся на мочевом пузыре. Из-за этого воздействие ацетилхолина на область рецепторов не происходит.
При нормальном содержании ацетилхолина стенки мочевого пузыря сокращаются, что заставляет орган опорожниться, удалив из себя урину. Если вещество не активно, то наблюдается дисфункция мочевого пузыря.
Помимо прочего, лекарство используется в качестве профилактике-медикаментозного средства, после применения которого перестают беспокоить мигрени, депрессии и неврозы.
При лечении медикаментом сначала применяют минимальную дозу, постепенно доводя до необходимого показателя. Для предотвращения неприятных последствий для человеческого организма приём средства осуществляется в одно и то же время, которое рекомендуется врачом.
Эффект лекарства при депрессии
Выбрасывание серотонина и норадреналина из мозговых структур приводит к улучшению настроения больного. Если происходит снова абсорбция нейротрансмиттеров в клетках, то это не оказывает никакого влияния на человеческое настроение.
При развитии депрессивных состояний происходит значительное уменьшение серотонинового и норадреналинового веществ, которые поступают к клеткам в мозговом отделе. После приёма Амитриптилина при неврозах сератонин и норадреналин не превращается в нервные клетки головного мозга. Это способствует облегчению симптоматических проявлений депрессивных состояний.
Как работает препарат при ВСД
Медикаментозное средство оказывает влияние на множество самых разнообразных процессов, происходящих в организме человека. При приёме Амитриптилина:
- значительно расширяются зрачки глаз;
- в ротовой полости становится сухо, страшно хочется пить, но утолить жажду не получается;
- возникают запоры или, наоборот, диарея;
- задерживается мочеиспускание.
При ВСД приём средства способствует уменьшению угрюмости, тревожности, апатии. Наблюдается улучшение депрессивных состояний, стабилизация эмоционального фона. Но даже при всём множестве положительных характеристик после употребления медсредства не следует его пить бесконтрольно. Это предотвратит развитие различных патологий и снизит риск неприятных последствий для человеческого организма.
Профилактика
В качестве профилактического медсредства применяется Амитриптилин при возникновении мигреней. Если принимается лекарство в течение 2 недель дважды в день, то голова перестаёт кружиться и болеть. Эффект сохраняется длительно. Можно для закрепления эффекта пить по таблетке в течение недели через 3-4 месяца.
Не стоит заниматься самолечением. Если приём лекарства назначается и контролируется врачом, то это поможет предотвратить множество неприятных последствий для здоровья человека.
Жми «Нравится» и получай только лучшие посты в ↓
Цены
Средняя цена Амитриптилин (таблетки 10 мг №50) в Москве составляет 20 рублей. Отпускается из аптек по рецепту.
Препарат необходимо хранить в сухом, недоступном для детей месте, при температуре от 15-25 °C. Срок хранения 4 года.
- Таблетки 25 мг, 50 шт. – 26,50 руб.;
- Таблетки 10 мг, 50 шт. – 27, 00 руб.;
- Таблетки 20 мг, 50 шт. – 46 руб.;
- Ампулы по 2 мл, 10 шт. – 46 руб.
Амитриптилин выпускает Дания, Россия, Хорватия, Польша, Германия, Чехия.
— таблетки белые с желтоватым оттенком, которые содержат действующее вещество амитриптилин гидрохлорид – 11,32 мг в одной таблетке, что соответствует содержанию амитриптилина в количестве 10 мг; упаковка 50 штук – от 22 рублей;
— таблетки белые с желтоватым оттенком с дозировкой действующего вещества амитриптилин гидрохлорид – 28,3 мг, что соответствует содержанию амитриптилина – 25 мг; упаковка 50 штук – от 25 рублей.
Схема дозирования этого препарата подбирается индивидуально. Ни в коем случае не пренебрегайте амитриптилин инструкция по применению, не изменяйте дозу без консультации врача.
Взрослая начальная доза – 25-50 мг на ночь, затем доза постепенно увеличивается с учетом индивидуальной переносимости препарата до максимальной – 300 мг в сутки за 3 приема (при чем наибольшая часть принимается на ночь).
Успокоение возможно в течение нескольких часов, полный антидепрессивный эффект обычно проявляется через 2-4 недели. После достижения эффекта дозу можно постепенно снижать.
Продолжительность лечения может составлять от нескольких месяцев до года, а то и больше. Детская доза при лечении депрессии от 6 до 12 лет – 10-30 мг в сутки, после 12 лет – до 100 мг в сутки; во время лечения ночного недержания мочи от 6 до 10 лет – 10-20 мг в сутки, с 11 до 16 лет – до 50 мг в сутки.
Очень важно придерживаться амитриптилин инструкция, так как опасность при передозировке высока. Необходимо принять экстренные меры, если отмечается учащенное сердцебиение или потеря сознания, и вызвать скорую медицинскую помощь
Возможные побочные эффекты могут выражаться в сонливости, потоотделении, сухости во рту, запоре, нечеткости зрения, головокружении вплоть до потери сознания, затрудненном мочеиспускании, дезориентации, учащенном сердцебиении.
Сколько стоит Амитриптилин? Средняя цена в аптеках находится на уровне 30 рублей.
Амитриптилин — антидепрессант нового поколения
Особенности препарата
Амитриптилин предназначен для борьбы с ярким чувством тревоги и депрессивным состоянием. Выпускается в форме бесцветного раствора и таблеток, покрытых белой оболочкой.
Собственно сегодня я выложил отзыв об Амитриптилине. Но не только поэтому ценится амитриптилин. Такой амитриптилин принимать нельзя. Мне прописали амитриптилин этаперазин. Амитриптилин действительно хорошие таблетки. Я вот читаю отзывы и от чего вообще этот препарат. Амитриптилин. И мне помогло, все нормализовалось ритм сердце. Но не только специалисты высоко ценят Амитриптилин.
Лекарственные антидепрессанты штука серьезная и принимать их, конечно, нужно по назначению врача. Мне выписали «Амитриптилин» много лет назад, с той поры периодически его принимаю.
Я этот препарат принимала пол год назад, так как была в жуткой депрессии. С антидепрессантом «Амитриптилин», столкнула однажды судьба мою маму. У нее умер родной брат и на нервной почве стал развиваться невроз.
На этот раз отзыв о препарате на мою почту прислал Владимир из Владивостока, и попросил его опубликовать, что я собственно и сделал. Хочется напомнить, что я принимаю отзывы абсолютно у всех, если тема затрагивает сферу медицины.
Амитриптилин оказывает противобулимическое воздействие, эффективно борется с недержанием мочи, особенно ночным. Отзывы специалистов, дающих ему высокую оценку, не могут научно объяснить, почему лекарство является отличным средством от булимии.
Отзывы, собранные за многие годы, отмечают, что уже в первые дни приема у больных уменьшается тревожность и состояние ажитации (сильного возбуждения), уменьшается двигательное возбуждение.