Чем лечится депрессия

Сезонная депрессия – весенняя и летняя

Примерно у 1% населения сезонная депрессия
возникает весной или летом. Симптомы близки к осенне-зимней разновидности, но причины немного другие. В какой-то степени она может быть связана с атмосферными факторами – частыми изменениями освещённости весной и высокая влажность воздуха летом.

Наиболее частой причиной весенней депрессии считается ослабление организма после прошедших зимних месяцев. Его можно вылечить теми же способами, что осенне-зимнюю депрессию.

Депрессия летняя – это психологическое явление. Происходит в результате нарушения расписания занятий, связанных с периодом настроения, или – наоборот – разочарования, связанного с отсутствием возможности отдыха в период каникул. Более того, причиной для сильного стресса может стать даже отпуск – представляет собой значительную финансовую нагрузку и не всегда соответствует высоким ожиданиям, которые с ним обычно связаны. Многие люди, особенно женщины, испытывают дискомфорт, связанным с летней жарой.

Чтобы избежать депрессии в летний сезон, как правило, достаточно обеспечить себя нужной температурой и влажностью воздуха. Составить новый график, учитывающий альтернативы (на случай неудачи предпринимаемых планов), и, прежде всего, – как можно больше занятий, приносящих радость.

Сезонная депрессия – аффективное расстройство настроения, для которого характерно сезонная периодичность возникновения депрессивных эпизодов, возникающее у больных ежегодно приблизительно в одно и то же время.
Сезонная депрессия — уточняющий термин заболевания в рамках большого депрессивного расстройства (F32.1
).

Выделяют две модели заболевания: распространенный и более изученный – зимний тип и более редкий вид – летний тип. Депрессивные эпизоды при «зимней» модели возникают осенью (как правило – сентябрь, октябрь) и длятся до поздней весны (апрель-май). При «летней» депрессии симптомы заболевания проявляются ранним летом и прекращаются в середине осени.

Зачастую сезонное депрессивное расстройство впервые возникает у лиц в возрасте после 15 лет до 55 лет (средний возраст – около 23 лет), причем шансы заболеть с возрастом уменьшаются. Большему риску возникновения заболевания подвержены женщины, чем мужчины (приблизительно в 4 раза).

У одной группы людей расстройство протекает в легкой форме и проявляется чрезмерной раздражительностью, нервозностью, суетливостью, угнетенностью настроения и неспособностью «взять себя в руки». У остальных пациентов симптомы недуга проявляются более выражено и интенсивно, воздействуют постоянно, усиливаются без лечения и оказывают значительное влияние на образ жизни индивида, поведение, личные и служебные отношения.

В группу риска входят люди, у которых у близких родственников были зафиксированы эпизоды САР. Данная патология больше распространена среди населения регионов, в которых продолжительность зимнего дня очень короткая, и количество естественного солнечного света существенно колеблется в разные сезоны. Так у многих людей, проживающих в северных широтах, с сокращением продолжительности светового дня в осенний и зимний сезоны отчетливо проявляется синдромокомплекс, включающий:

• угнетенное настроение;
• ощущение не проходящей после отдыха усталости;
• гиперсомнию – наличие избыточной длительности ночного сна, эпизоды чрезмерной сонливости в дневное время;
• симптом полифагии – нарушение в пищевом поведении, выражающееся в усилении аппетита и патологической прожорливости, при котором индивид ощущает мучительную потребность в пище;
• снижение полового влечения.

В случае, если вышеуказанные симптомы проявляются в зимний период, а с увеличением продолжительности дня уменьшаются и исчезают, то можно предполагать наличие сезонного аффективного расстройства.

В отдельную форму сезонной депрессии выделяют субсиндромальный тип расстройства, при котором клинически значимой выступает вегетативная симптоматика. Данный диагноз предполагает полную стойкую ремиссию по окончанию зимнего периода. Следует дифференцировать это аффективное расстройство с следующими: или униполярной депрессия, которые часто представлены усилением симптомов в зимний сезон. В зимний период в дневные часы у больных сезонным аффективным расстройством отмечается низкий показатель секреции кортизола в отличие от пациентов с .

Стоит отметить, что многие проявления депрессии имеют сходство с симптомами авитаминоза. Человек больше обычного спит, нуждается в большем количестве пищи, значительно хуже выполняет привычную деятельность, однако не отмечает свою психомоторную заторможенность, не придает значения снижению настроения.

Симптомы

Субдепрессию достаточно сложно диагностировать, несмотря на то что, больные полностью критичны к своему состоянию и понимают, что с ними что-то не так, обращаться к врачу большинство из них не желает. А сочетание симптомов астении с неврологическими нарушениями, приводит к тому, что пациенты обращаются за помощью к терапевту, невропатологу и не догадываются о необходимости проконсультироваться с психологом или психотерапевтом.

Заподозрить астенодепрессивное состояние можно, если у больного одновременно присутствует несколько симптомов из нижеперечисленных:

1. Неврологические и психопатологические симптомы:

• Апатия и отсутствие интереса к происходящему – человеку становится безразличны происходящие с ним события, он не радуется, не проявляет положительных эмоций.
• Повышенная чувствительность и негативные эмоции – при полном безразличии и игнорировании приятных событий в жизни, больной может чрезмерно концентрироваться на негативных эмоциях. Он становится чрезмерно чувствительным, остро реагирует на любые неприятные ситуации, долго переживает, «пережевывает» их, из-за чего постоянно находится с состоянии грусти или раздражения.
• Замкнутость – в состоянии субдепрессии человек сознательно ограничивает свои контакты с людьми, это может быть вызвано усталостью и апатией или нежеланием сообщать кому-либо о своем состоянии. Обычно больной большую часть времени проводит дома, отказываясь от приглашений друзей и родственников сходить куда-либо.
• Раздражительность, плаксивость или агрессивность – депрессивное состояние сильно меняет настроение и поведение человека. Его начинают раздражать окружающие люди, громкий смех или разговоры, бегающие дети, музыка или суета. В зависимости от характера больного он может стать раздражительным, плаксивым или агрессивным.
• Тревожность – истощенная нервная система становится причиной возникновения постоянного беспокойства или тревоги. Неприятные ощущения могут вызывать даже самые обыденные ситуации: 10-минутная задержка ребенка после школы или необходимость проехать на лифте.
• Страхи и фобии – тревожность часто приводит к появлению более серьезных страхов или фобий. У больного может появиться страх смерти, тяжелой болезни, опасения за жизни своих больных и близких или такие фобии, как боязнь открытых пространств, воды или пауков.
• Проблемы в отношениях – изменившееся поведение и постоянная раздражительность становится причиной разнообразных проблем с окружающими. Напряженные отношения в семье и на работе еще больше усугубляют состояние больного и могут спровоцировать развитие депрессии.

1. Соматовегетативные симптомы

• Постоянная усталость – характерный симптом себдепрессивных состояний. Усталость возникает сразу же после сна и не оставляет человека в течение всего дня. Отдых и сон не помогают ему восстановиться свои силы или усталость быстро возникает снова.
• Головные боли – могут быть достаточно интенсивными, голова чаще болит в вечернее время или после напряженной работы.
• Боли в сердце или учащение сердцебиения – иногда эти симптомы заставляют больного обращаться за помощью к кардиологу, но объективных признаков заболеваний сердечно-сосудистой системы не обнаруживают.
• Одышка – даже умеренная физическая нагрузка становится причиной нарушения дыхательного процесса и возникновения одышки.
• Головокружение, обмороки – могут возникать при переутомлении, при длительном нахождении в душном помещении или без видимых причин.
• Тошнота, рвота и другие признаки нарушения процессов пищеварения – частые симптомы при астенической депрессии. Снижение аппетита, тяжесть в желудке, тошнота и нарушение стула возникают у большей части пациентов.
• Сексуальная дисфункция – у женщин могут возникнуть нарушения менструального цикла и проблемы с зачатием, а у мужчин – снижение либидо.

Чаще всего диагноз выставляется при отсутствии соматических заболеваний, на основании жалоб больного и наблюдения за его поведением. До этого человек может неоднократно обращаться за медицинской помощью или проходить лечение от различных заболеваний.

Лечение

Лечение астенодепрессивного синдрома должно быть комплексное. Даже самые легкие расстройства нужно лечить только под контролем специалиста, так как самостоятельно оценить степень тяжести депрессии и опасность своего состояния невозможно.

Лечение субдепрессии включает в себя:

• прием седативных препаратов, ноотропов и витаминов;
• изменение образа жизни;
• психотерапия.

Депрессия и образ жизни

Образ жизни значительно влияние на психическое здоровье.

Хороший и здоровый образ жизни, уважение к жизни, регулярное движение, отдых, качественный достаточный сон – это важные факторы профилактики депрессии или других психических расстройств. Правильные решения и шаги в жизни уменьшают риск расстройства. Напротив, плохие решения, неправильные шаги, неуместные люди в окружении увеличивают возможность депрессивного состояния.

Для психического здоровья неоспорима важность здорового и регулярного питания. Выбор правильной и здоровой пищи, регулярность питания – это предпосылки для здоровой счастливой жизни, хорошие способы, как бороться со стрессовыми ситуациями

В свою очередь, пьянки и последующее похмелье, неправильное питание, дегидратация усугубляют негативное воздействие факторов цивилизации.

Отсутствие движения и физической активности

Многие научные исследования показали, что регулярные упражнения, физическая активность – это основные факторы в поддержании психического здоровья, предотвращении депрессии. Это наиболее актуально для людей с хроническими заболеваниями, такими как сердечно-сосудистые и метаболические расстройства. Движение и физическая активность призваны помогать людям поддерживать хорошее физическое и психическое состояние, они являются профилактическим инструментом перед депрессивными состояниями.

Нерегулярный суточный ритм

Организм человека работает в соответствии с определенными внутренними часами. Такое временное расписание тесно связано с повседневной жизнью. Это естественный физиологический механизм функционирования человеческого тела, называемый биоритмом. Он есть у всех. Только у каждого человека немного отличается.

Биоритм значительно связан с управлением временем. Биоритм и эффективное управление временем органически связаны между собой. Они должны дополнять друг друга. Человек работает лучше и эффективнее, следуя регулярному ежедневному режиму. Все, что нужно делать, – это ложиться спать в одно и то же время, не пропускать приемы пищи. При несоблюдении режима организм регистрирует изменения, сигнализирует о них в мозг. Это вмешательство в организм обычно не драматично, он способен справиться с «мелкими нарушениями».

Проблема наступает при регулярном нарушении естественных биоритмов. Быстрый темп жизни, множество задач, аварийные ситуации, нехватка времени, стресс. Все это нарушает ежедневный ритм. Результат? Идеальное основание для депрессии. Даже у психически здоровых, стойких людей могут появиться последствия в виде депрессии. И не только. Нарушенный суточный ритм может проявляться и другими трудностями, в частности, нарушениями сна, плохим пищеварением, чувством тревоги, головными болями.

Депрессия и потеря аппетита

Какие факторы обычно сдерживают аппетит?

Почему потеря аппетита сопровождается тошнотой? Найти ответы на все эти вопросы можно в этой статье.

Чрезмерная диета, чрезмерная потеря веса, перенапряжение могут серьезно повлиять на аппетит человека.

Проведенные исследования показали, что не только физические нагрузки, но и умственная усталость могут привести к потере аппетита.

Депрессия и потеря аппетита идут рука об руку. Как психическое здоровье человека связано с физическим здоровьем?

Как пищеварительная система реагирует на депрессию?

Люди, заинтересованные в похудении, применяют средства для подавления аппетита, чтобы обуздать муки голода. Но постоянная потеря аппетита может оказаться вредной привычкой для здоровья.

Желудочно-кишечные расстройства, проблемы с желудком, кишечная непроходимость, развитие язв или опухолей в желудочно-кишечном тракте, вирусные, бактериальные инфекции, хронические заболевания, такие как ревматоидный артрит, рак, являются одними из таких причин потери аппетита.

Все эти примеры помогают выявить связь между разумом и телом.

Чрезмерный стресс и эмоциональный дисбаланс приводят к депрессии.

Недостаток питания, недостаток сна, недостаток любви и привязанности, бесплодие, предменструальный синдром, хронические заболевания, инвалидность, могут привести к депрессии.

Эндокринные железы в организме, такие как надпочечники, щитовидная железа, гипофиз, гипоталамус, яичники, яички, выделяют различные гормоны.

Они выполняют большую роль в физическом, а также психическом здоровье человека.

В процессе обмена веществ в организме происходят различные химические реакции.

Химические вещества, такие как дофамин, адреналин и норадреналин, действуют как гормоны.

Нейротрансмиттеры, определяют реакцию организма.

Выброс гормонов и ферментов в организме контролируется мозгом.

Гипоталамус — это часть мозга, которая контролирует функции организма, связанные с аппетитом и сытостью.

Гормоны лептин и грелин, выполняют первостепенную роль в регулировании аппетита.

Гипоталамус снижает аппетит, когда существует высокий уровень лептина в крови. Вызывает аппетит, когда существуют высокие уровни грелина.

Гормон серотонин выполнят непосредственную роль в развитии чувства благополучия.

Нормальный уровень серотонина обеспечивает крепкий сон.

Поскольку гормональный дисбаланс является основной причиной и или следствием депрессии, он приводит к нарушению функций всех этих гормонов и нейротрансмиттеров, что в последствии приводит к потере аппетита.

Из-за стресса у человека нарушается работа мозга.

Так же вызывает плохой сон и чувство отчаяния, приводящее к депрессии.

Таким образом, человек испытывает депрессию и потерю аппетита, когда необходимые гормоны или пищеварительные ферменты не выделяются органами тела в правильных пропорциях.

Потеря аппетита и тошнота

Чрезмерный стресс и депрессия не только влияют на функцию мозга, но также влияют на здоровье сердца.

Они приводят к нерегулярным или повышенным сердцебиениям, высокому кровяному давлению и высокому уровню сахара в крови.

Нарушение функции сердца и головного мозга, нарушение работы желез, проблемы с кровообращением и сильные колебания уровня глюкозы в крови, влияют на функцию пищеварительной системы.

Из-за недостатка гормонов во время депрессии организм не готов к приему пищи.

Поскольку необходимые гормоны отсутствуют, появление пищи или пищевого аромата не может вызвать аппетит.

Они даже не могут вызвать выделение слюны во рту.

Пищеварение — это процесс, который начинается задолго до того, как человек принимает пищу.

Чрезмерно озабоченные или подавленные люди испытывают чувство сытости в горле и затруднения при глотании, которые сдерживают желание есть.

Поскольку организм не хочет пищи, у человека проявляется симптом «тошнота».

Депрессия и переедание

Иногда люди, страдающие депрессией, становятся жертвами расстройств пищевого поведения и проявляют повышенный аппетит и чрезмерную тягу к еде.

Гипоталамус становится нечувствительным и не реагирует на сообщения.

Он игнорирует сигналы, посылаемые гормонами, так как его функция серьезно зависит от переедания.

Это приводит к увеличению тяги к еде, увеличению веса и ожирению.

Тучные люди часто оказываются устойчивыми к лептину.

Правильные лекарства и методы лечения могут помочь быстро избавиться от симптомов потери аппетита.

Практика медитации и дыхательных упражнений помогает поддерживать гормональный баланс.

Врач может назначить пищевые добавки для быстрого выздоровления.

Диагностика и лечение депрессии

Расстройство диагностируется, если имеется не менее 5 симптомов заболевания. При этом они должны сохраняться в течение 2 недель. Нарушение настроения лечится с помощью медикаментов и психотерапии.

Лечение медикаментами

Для лечения используют антидепрессанты. Эти препараты улучшают взаимодействие мозга с химическими веществами, которые контролируют эмоциональную сферу. При тяжелом течении болезни дополнительно назначаются стабилизаторы настроения и антипсихотические средства.

О лечении антидепрессантами

Препараты назначаются индивидуально. В процессе лечения больной может перепробовать несколько различных средств, прежде чем врач подберет лекарство, не только ликвидирующее симптомы, но и имеющее небольшое количество побочных эффектов. Результат от приема антидепрессантов появляется не сразу. Симптомы становятся менее выраженными через 2-4 недели.

Курс лечения составляет 6-12 месяцев. Затем специалист начинает постепенно снижать дозу препарата. Прекращать лечение можно только с разрешения врача. При досрочном внезапном завершении медикаментозной терапии возникает абстиненция. Быстрее всего лечится легкая и умеренная депрессия.

Пациентам назначают:

1. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Являются препаратами нового поколения. Это наиболее часто используемый класс антидепрессантов. Действующими веществами препаратов могут быть флуоксетин, пароксетин, эсциталопрам, сертралин, флувоксамин, циталопрам. Благодаря лекарствам увеличивается количество серотонина в мозге, что приводит к улучшению настроения. Препараты часто назначаются, т.к. у них мало побочных эффектов. На фоне лечения могут возникнуть тошнота, снижение либидо, тремор, диарея, нарушение сна.
2. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина. Обладают двойным действием. Они влияют на уровни нейромедиаторов серотонина и норадреналина. Активные компоненты лекарств этой группы: милнаципран, десвенлафаксин, венлафаксин, дулоксетин. При использовании препаратов могут возникнуть запоры, мышечная слабость, учащенное сердцебиение, тошнота.
3. Трициклические антидепрессанты. Относятся к первому поколению препаратов. Назначаются во вторую очередь, когда не получилось облегчить течение болезни другими средствами. Используются реже из-за выраженных побочных эффектов, которые включают понижение давления, изменение сердечного ритма, дезориентацию, расплывчатое зрение. В состав лекарств могут входить амитриптилин, кломипрамин, имипрамин, дезипрамин. Трициклические антидепрессанты нельзя использовать, если имеются проблемы с щитовидной железой, простатой, сердцем, при закрытоугольной глаукоме.
4. Тетрациклические антидепрессанты. По терапевтическому действию похожи на трициклические препараты. В большинстве случаев для лечения используется вещество мапротилин. Во время лечения может нарушиться четкость зрения, возникают сонливость, слабость, сухость во рту, головные боли.
5. Блокаторы дофамина. Больным назначаются атипичные антидепрессанты с бупропионом. Вещество оказывает на организм стимулирующее действие. Поэтому его используют при психоэмоциональной заторможенности. Возможные побочные эффекты: нечеткость зрения, запоры, рвота, головокружения.
6. Антагонисты рецепторов 5-HT1A, 5-НТ2, 5-НТ3. Препараты содержат вилазодон, нефазодон, тразодон, вортиоксетин. Побочные эффекты включают тошноту, сонливость, сексуальную дисфункцию.
7. Ингибиторы моноаминоксидазы. Относятся к старому поколению препаратов. Реже используются, т.к. взаимодействуют с другими лекарствами и некоторыми продуктами. В эту группу входят средства с изокарбоксазидом, транилципромином, фенелзином. Лекарства имеют много побочных эффектов, включая повышение давления, перевозбуждение.

Немедикаментозное лечение

Лечение депрессии производится и с помощью немедикаментозных средств. К ним относятся:

1. Психотерапия. Помогает изменить мышление, найти причины заболевания и триггеры, провоцирующие ухудшение самочувствия. При расстройстве эффективны когнитивно-поведенческая, межличностная и психодинамическая психотерапия. Может использоваться и комбинированный подход.
2. Аэробная нагрузка. Повышает уровень серотонина и эндорфинов. Это благотворно сказывается на настроении.
3. Изменение образа жизни. Больным рекомендуется сбалансировано питаться, высыпаться, минимизировать стресс.