Целесообразность лечения неврозов антидепрессантами

Депрессивный невроз: симптомы, лечение, прогноз

В целом физические проявления депрессии и невроза схожи:

• нарушения аппетита, вызывающие болезни пищеварительной системы;
• артериальная гипотония;
• мигрени;
• боль в груди и органах пищеварения;
• сложности с концентрацией внимания, замедленное мышление;
• снижение полового влечения;
• расстройство сна.

При депрессивном неврозе человека также мучают навязчивые мысли и состояния, приступы самобичевания и раздражительности. В моменты сильных переживаний может повыситься температура тела, возникнуть головокружение, тошнота, рвота.

Поскольку депрессивный невроз зачастую ярче проявляет себя на уровне физиологии, легко совершить ошибку при постановке диагноза. В особенности, когда речь идет о расстройстве у детей.

Проще определить депрессивный невроз по эмоциональным симптомам у взрослых, так как они способны дать более точный отчет о своем состоянии. При возникновении болезни у малышей ее симптомы часто принимают за развитие физических патологий или расстройство поведения. Дети как бы регрессируют в своем развитии, отказываются от усвоенных норм поведения: перестают слушаться, закатывают истерики или, наоборот, безразличны ко всему происходящему. У самых младших встречается энурез и энкопрез.

Депрессивный невроз поддается лечению. Вовремя обратившись за профессиональной помощью, можно рассчитывать на полную ремиссию. Если же не провести своевременно лечение депрессивного невроза, он может перейти в более серьезное расстройство личности, спутниками которого являются различные фобии, истерические реакции, панические атаки.

Длительность лечения депрессивного невроза зависит от запущенности состояния, уровня мотивации человека и выбранного метода терапии. Например, гештальт-терапия может потребовать года регулярных визитов к специалисту, хотя первые результаты можно ощутить уже по окончании первых десяти сеансов. Гипноз помогает избавиться от признаков невроза и депрессии уже за пару сеансов. Однако иногда требует стабилизации результатов терапии в виде повторных гипнотических процедур спустя некоторое время. Подробнее о методе можно узнать здесь:

Можно ли вылечить невроз без антидепрессантов

Неврозом называют психическое отклонение, которое может стать следствием переутомления, стрессов, глубокой депрессии. Нервная ткань при неврозах остается без повреждений, поэтому можно вылечить это отклонение и продолжить жить в привычном режиме

Особенно важно, что при неврозе пациент прекрасно осознает, что имеет проблемы, поэтому психотерапевту значительно проще работать с таким пациентом

Перед тем, как лечить невроз, нужно убрать причины его появления. Иногда пациент сам не знает причин, по которым появились невротические отклонения, без психологического анализа, сделанного специалистом, в таком случае не обойтись, Ведь нередко в невроз выливается психическая травма, которая случилась много лет назад, а стрессы или нагрузки просто спровоцировали внешнее проявление заболевания.

4 основных причины проявления невроза: физические и психологические нагрузки (например, работа без выходных, хроническое недосыпание), нехватка эмоциональных всплесков, серия неудач в важной сфере жизни и проблемы с завершением замыслов, отсутствие умения расслабиться. Конечно, у каждого человека перечисленные проблемы вызывают усталость, раздражение или даже депрессию

При неврозе, кроме перечисленных симптомов, наблюдаются нарушения сна и аппетита, частые мочеиспускания, повышенная потливость, тремор в руках, неконтролируемые и неожиданные вздрагивания, так называемый нервный тик, ощущение постоянной тревоги – эмоциональной, моторной или физической. Нередко невроз имеет самые неожиданные симптомы, например, физические боли

Конечно, у каждого человека перечисленные проблемы вызывают усталость, раздражение или даже депрессию. При неврозе, кроме перечисленных симптомов, наблюдаются нарушения сна и аппетита, частые мочеиспускания, повышенная потливость, тремор в руках, неконтролируемые и неожиданные вздрагивания, так называемый нервный тик, ощущение постоянной тревоги – эмоциональной, моторной или физической. Нередко невроз имеет самые неожиданные симптомы, например, физические боли.

Существует три главные формы невроза: неврастения, невроз навязчивых состояний (навязчивые мысли, цикличные движения, нервные тики) и истерический невроз (при котором пациент может получить даже истерическую слепоту и истерическую глухоту).

Можно ли лечить невроз в домашних условиях?

Для лечения невроза диспансеризация необязательна. Но обойтись без помощи профессионалов невозможно, просто попить капли, которые помогли сотруднику, однозначно недостаточно. Если у вас уже была депрессия, а может, даже опыт борьбы с неврозом, препараты – важнейшее средство профилактики недуга. Профилактика неврозов у детей, которые склонны к ним – обязательна, ведь вылечить детский невроз гораздо труднее.

В каждом случае возникновение отклонения провоцируют разные причины, поэтому каждый пациент нуждается в индивидуальной программе лечения. Препараты зачастую являются обязательным условием излечения, если правильно подобрать лекарство и расписать график его приема, это поможет нормализировать сон и аппетит. Но помните, что многие препараты при неразумном их использовании вызывают зависимость, а также могут ухудшить память и координацию движений. Ни в коем случае не прописывайте себе транквилизаторы самостоятельно!

Психотерапевт поможет пациенту найти радость в жизни и избавиться от психосоматических отклонений, какими, собственно, и является невроз. Невроз – это вполне излечимое состояние, и больному следует об этом помнить.

Если же невроз не лечить или лечить неправильно, он может спровоцировать еще более сложные состояния. Например, алкоголизм или наркоманию, нарушение трудоспособности – некоторые люди в результате просто теряют работу. Кроме того, невроз становится причиной повышенной конфликтности человека, если не оказать вовремя квалифицированную помощь, скандальность может иметь тяжелые последствия.

Психотерапевт Ольга Петровна имеет большой опыт борьбы с неврозами разных форм. Она в кратчайшие сроки определит истинную причину появления невроза и поможет клиенту в невротическом состоянии вернуться к нормальной жизни.

Как питаться при неврозе

Выздороветь можно лишь после проведения комплексной терапии. Так, вместе с приемом медикаментов и проведением психологической терапии необходимо придерживаться специальной диеты. В рацион должны входить продукты, содержащие фолиевую кислоту: цитрусовые, капуста, бананы, спаржа, зелень, телячья печень.

Кроме того, необходимо потреблять как можно больше пищи, богатой витамином B6, который участвует в продукции серотонина, нормализует сон, действует, как транквилизатор. Он содержится в рыбе, семечках, курятине, говяжьей печени, бананах, растительном масле.

Полезна при неврозах и аскорбиновая кислота (витамин C), которая нормализует обмен фолиевой кислоты в организме. Она содержится в квашеной капусте, лимонах, красном перце, чесноке, луке, черной смородине, облепихе, киви.

Недопустимо включение в рацион сахара, майонеза, маргарина, крепких чая и кофе, газировки, животных жиров. Чрезмерное употребление сахара способствует развитию депрессивного синдрома и усталости. Жирное негативно сказывается на процессе усвоения полезных витаминов и минералов.

Стоит удалить из рациона продукты, в которых содержится крахмал. За счет присутствующих в такой пище легкоусвояемых углеводов происходит увеличение выброса инсулина, повышение уровня глюкозы в крови. Это вызывает сильную усталость и головокружение. К таким продуктам относят картофель, мучное, кукурузу.

Питьевой режим

Важно соблюдать и питьевой режим. Воду необходимо фильтровать или покупать специальную очищенную

Суточная дозировка – 2-2,5 л. Пить рекомендуется между приемами пищи и ни в коем случае не во время еды. Последнее употребление жидкости должно быть не позже, чем за 30 минут до приема пищи и не раньше, чем через 2 часа после него.

Важно исключить алкогольные напитки – они негативно сказываются на здоровье в целом. Алкоголь может стать причиной перепада настроения, кроме того он усиливает действие принимаемых лекарственных средств, а это дополнительный вред здоровью

Не полезным будет и кофе, а также напитки, его содержащие, которые способствуют напряжению нервной системы. На период терапии такое питье из рациона исключают.

Другие препараты

В некоторых случаях доктор может порекомендовать пациенту пить препараты из группы ноотропов или нейролептиков. Однако при неврозах, прием этих средств целесообразен только в случае длительного течения заболевания и развития осложнений, нарушающих нормальный образ жизни пациента.

При назначении терапии, врачи отдают предпочтение препаратам от невроза, не вызывающим привыкание. Назначаются травяные лекарства, успокоительные таблетки и антидепрессанты растительного происхождения. На запущенной стадии лечить невроз можно с помощью таблеток транквилизаторов.

Лечение дополняют приемом антиоксидантов и витаминных препаратов, которые защищают нервную систему от возможных повреждений и оказывают полноценную поддержку всему организму пациента.

Психические нарушения – патологическое состояние, которое диагностируется у многих людей независимо от возраста, пола и профессии. Причиной заболевания чаще всего выступают постоянные стрессы, неправильное питание. Успокаивающие средства при депрессии и неврозе помогают снизить симптоматику заболевания, вернуться человеку к полноценному образу жизни.

Невроз разрушает психику больного – он не может спокойно находиться в обществе, общаться с другими людьми, прогрессируя заболевание, провоцирует развитие физиологических нарушений. Медикаментозное лечение депрессии блокирует паническую атаку, тем самым предотвращая развитие патологий внутренних систем, органов.

Пациента, страдающего психологическими расстройствами, беспокоит неприятная симптоматика, которую можно разделить на следующие категории:

1. Патологии сердечно-сосудистой системы. В области сердечной мышцы отмечается дискомфорт, пульс учащается, повышается давление, пациенту тяжело дышать, выброс крови происходит неравномерно.
2. Неврологические заболевания. При неврозах больной ощущает неприятную дрожь в теле, онемение конечностей, головокружение, его беспокоят приступы мигрени, проблемы со сном.
3. Гастроэнтерологические расстройства. Депрессивное состояние отрицательно сказывается на работоспособности, структуре органов ЖКТ. Появляется сухость во рту, диспепсические нарушения, выражающиеся в диарее, тошноте, рвоте, спазмах.

Депрессия разрушает психику человека

Гиперстеническая неврастения

Чаще всего гиперстеническая неврастения проявляется в раздражительности и возбудимости. Больных с астеническим неврозом в гиперстенической фазе раздражает, буквально, все. Раздражают малейшие шумы, звуки, разговоры окружающих, повышают голос на близких и коллег, легко теряют самообладание.

На данном этапе гиперстенической неврастении трудоспособность больных снижается, но не за счет основных симптомов астенического невроза (утомления и истощения), а за счет повышенной рассеянности, несобранности, неспособности сосредоточиться и выполнять конкретные рабочие задачи. При попытке сосредоточиться и выполнить задание, больной не выдерживает необходимого напряжения, и концентрации внимания и , как правило, покидает рабочее место. Раздражается из-за того, что не получается выполнять привычные задачи, и так повторяется многократно. Из-за больших эмоциональных потерь и потерь во времени очень сильно снижается трудоспособность.

При данной стадии неврастении почти всегда наблюдается нарушения сна. Отмечаются трудности при засыпании, сон поверхностный, с множеством сновидений. Сон не приносит чувства выспанности, и больные могут ощущать это на протяжении всего рабочего дня. Усталость в утренние часы сменяется хаотичным стремлением наверстать упущенное днем, что приводит к быстрому утомлению и потере сил. Часто при гиперстенической неврастении наблюдаются жалобы соматического характера: на головную боль, сердцебиение, неприятные ощущения в теле.

Раздражительная слабость — вторая промежуточная стадия неврастении.

Данная стадия неврастении характеризуется следующими симптомами астенического невроза: сочетанием повышенной возбудимости и раздражительности с утомляемостью и быстрой истощаемостью. Возникают частые спонтанные вспышки возбуждения и бурные реакции раздражения на незначительные вещи. Снижаются когнитивные функции, больные на данной стадии неврастении могут сами предъявлять жалобы на снижение внимания. В некоторых случаях наблюдается снижение настроения вплоть до депрессии. Как и в первой стадии неврастении остаются соматические жалобы, остаются проблемы со сном, может снизиться либидо, возникнуть импотенция.

Раздражительная слабость — основное клиническое содержание второй стадии неврастении. Которая, как правило, проявиться у субъектов безудержного, холерического темперамента или же у лиц с сильным и уравновешенным типом нервной системы в случаях, когда выздоровления на гиперстенической стадии не последовало, а психогенная или патогенная ситуации остаются не решенными.

Третья стадия неврастении — гипостеническая неврастения

В третьей стадии неврастении преобладают слабость и истощаемость. При данной стадии астенического невроза усиливаются все предыдущие симптомы: вялость, апатия, повышенная сонливость, подавленность. Больные не способны мобилизовать себя на рабочее усилие, они постоянно испытывают чувство большой усталости, подавлены мыслями о своих соматических ощущениях.

На данной стадии неврастении ведущее место занимает ярко выраженный астенический синдром, на фоне депрессивного настроения, в сочетании со слезливостью, тревожностью иногда ипохондрическими жалобами.

Нормализация сна и настроения будут свидетельствовать о начинающемся выздоровлении.

При повторных эпизодах неврастении, в особенности, гипостенической неврастении, продолжительность симптомов астенического невроза будет возрастать, депрессивные явления усиливаться. В конечном итоге возможен переход в циклотимию.

Медикаменты

Успешно бороться с заболеванием можно с помощью соответствующих лекарственных препаратов. В первую очередь – это антидепрессанты, которые участвуют в зaxвaтe cepoтoнинa, дофамина, нopaдpeнaлинa. Кроме того, такие средства способствуют блокировке фермента, который разрушает данные гормоны. Это позволяет увеличить их объем в общем кровотоке и улучшить тем самым настроение.

Средства-антидепрессанты не вызывают привыкание и не влияют на реакцию, например, при управлении транспортным средством. Кроме того, они имеют малый объем побочных реакций. Главный недостаток – необходимость накопления определенного объема в крови. Из-за этого необходимый терапевтический эффект наступает лишь через несколько недель после начала терапии препаратом. Длительность лечения при этом достигает 2-3 месяцев без перерыва.

Эффективными будут медикаменты как классические, так и антидепрессанты нового поколения, которые имеют меньшее число побочных симптомов и считаются более безопасными. Длительность терапии и суточную дозировку определяет лечащий врач, исходя из особенностей развития патологии (тяжесть изменений и др.). В данную группу лекарств относят Феварин, Азафен, Миансерин и др.

Препараты из группы транквилизаторов оказывают влияние на передачу нервных импульсов в мозге, что позволяет притормозить деятельность нервной системы, снизить реакцию человека на конкретный раздражитель. Средства обладают седативным и противотревожным воздействием на организм.

Транквилизаторы небезопасны и могут вызвать привыкание

Кроме того, они оказывают негативное влияние на реакцию и концентрацию внимания, что считается условием на запрет управления транспортными средствами на период терапии, а также занятие профессиональной деятельностью, предполагающей повышенное внимание. К таким таблеткам относят Седуксен, Элениум и др

Снять симптомы обострения можно с помощью седативных препаратов. Таковые обладают схожим с транквилизаторами действием, но меньшей интенсивностью. Также седативные средства имеют меньшее число возможных побочных явлений и практически не вызывают привыкание. В большинстве случаев освобождаются от неприятных симптомов с помощью растительных препаратов, таких, как настойка боярышника, валерианы, пиона, пустырника.

Когда необходимо проводить лечение ноотропами?

Любой препарат этой группы – лучшее средство от невроза лишь тогда, когда патология находится в начальной стадии своего развития.

Психотропные средства оказывают сильное позитивное влияние на функциональную способность головного мозга, делая его более устойчивым к вредоносному воздействию раздражающих факторов.

Повышают уровень интеллектуальной активности пациента, показатели его умственных способностей улучшаются, постепенно устраняются проблемы нарушения концентрации внимания, способность запоминать – нормализуется.

Выделяют следующие препараты для лечения неврозов у взрослых:

• Актовегин
• Церебролизин
• Пирацетам
• Фезам
• Пантоган

Благодаря слабовыраженному антидепрессивному действию, ноотропы успешно применяются для коррекции состояния пациентов с психомоторной заторможенностью, апатией; позволяют насытить ткани головного мозга кислородом, предупреждая развитие так называемого кислородного голодания – гипоксии.

Источником обеспечения прилива энергии для пациентов с неврозом служат жирные кислоты, присутствующие в составе рассматриваемых препаратов.

Важной особенностью действующих компонентов данной фармакологической группы является способность выводить токсические вещества из крови и тканей головного мозга. Актовегин помогает корректировать состояние при психомоторной заторможенности

Актовегин помогает корректировать состояние при психомоторной заторможенности

Несмотря на очевидные преимущества терапии ноотропами, существует определенный перечень противопоказаний.

Поэтому, планируя терапевтический подход и понимая, чем лечить невроз, препараты данной категории не назначают при следующих состояниях:

• Беременность и период вскармливания грудью
• Наличие печеночной недостаточности
• Наличие онкологических новообразований
• Наличие эпилепсии в анамнезе
• Хроническая почечная недостаточность
• Наличие в анамнезе геморрагического инсульта

Также препараты данной категории не назначают людям, страдающим эпилепсией, и в момент обострения психического расстройства.

Успешно применяют для коррекции следующих состояний:

Невроз на фоне наркотической зависимости.
Невроз с одновременным течением нарушения функции мочеиспускания нейрогенного генеза (нейрогенного мочевого пузыря).
Апатия, снижение умственной активности.
Отсутствие возможности запоминать и концентрировать внимание.

Лечение психических расстройств нейролептиками

Эта категория лекарств для лечения невроза существенно воздействует на организм человека, так как обладает выраженным антипсихотическим влиянием. Нейролептические препараты помогают купировать страх, чем ослабляют напряжение. Согласно отзывам, таблетки при неврозах и депрессиях, при которых отмечается подавление психоэмоционального состояния, довольно эффективны.

Медикаменты этой группы по своим терапевтическим свойствам напоминают те лекарства, которые использовали в психиатрической практике предыдущих годов – они содержат бром и кофеин. Современный мир фармацевтики предлагает медикаменты, которые имеют более выраженное лечебное действие, не вызывая при этом побочных реакций.

Мощные препараты против депрессии, используют в комплексной терапии для лечения различных форм патологического синдрома. Лекарства данной группы применяются, если антидепрессанты и транквилизаторы не оказали необходимого действия. Сильнодействующие средства от нарушений психики включают:

• лекарство «Сонапакс»;
• препарат «Аминазин»;
• таблетки «Меллерил»;
• средство «Тиодазин».

Любому лечению должна предшествовать тщательная диагностика, не являются исключением и невротические состояния. Пациенту следует сдать анализ крови, сделать ЭКГ, посетить терапевта, кардиолога, эндокринолога, невролога и психиатра.

Психиатр или психотерапевт должны составить план лечения, выбрать наиболее подходящую методику:

• убеждение — нужно изменить отрицательное отношение пациента к окружающей действительности с помощью веских доводов;
• внушение — повлиять на сознание пациента через гипноз или благодаря использованию специальных препаратов;
• самовнушение — научить пациента приёмам, позволяющим не реагировать на неприятные ситуации извне.

Наряду с психотерапией, лечение невроза проводится медикаментозно. Часто прием лекарств — единственный способ лечения. Больному надо знать несколько правил:

• может понадобиться много препаратов, пугаться этого не стоит;
• для полноты картины пациент должен быть абсолютно откровенен с врачом, рассказывая о своих ощущениях, чтобы вовремя выяснить возможные противопоказания;
• нужно настроиться на продолжительную медикаментозную терапию, которая может растянуться на год.

Помимо неукоснительного соблюдения рекомендаций докторов, необходимо позаботиться о продолжительном сне, полноценно отдыхать, не пренебрегать физической активностью, правильно питаться, попить витамины.

Как лечатся неврозы

Лечение неврозов, прежде всего, осуществляется с помощью психотерапии. Это главный инструмент в преодолении недуга, который нельзя заменить даже медикаментозными средствами.

Но изначально следует отменить воздействие психотравмирующего фактора. Это можно сделать двумя путями:

• первый – устранить ситуацию;
• второй – как в поговорке: «Если вы не можете изменить ситуацию, то измените отношение к ней». Чем и занимается психотерапия.

Существует два вида психотерапевтических методов: основной и вспомогательный. Основная психотерапия направлена на устранение причины расстройства. Вспомогательный метод усиливает действие основного и закрепляет результат. Психотерапия исключительно вспомогательными методами неэффективна.

Среди психотерапевтических методов особое внимание уделяется когнитивно-поведенческой терапии. Особенно она эффективна при лечении навязчивых неврозов

Применяют технику, которая провоцирует возникновение у клиента его навязчивых мыслей или действий. Считается, что таким образом человек привыкнет к ним, и они перестанут обладать пугающим характером. Кроме этого, такая методика позволяет отвлечься от навязчивостей.

Для устранения тревожности поведенческая терапия применяет способы, помогающие изменить неправильные установки, а также методы противостояния стрессовым ситуациям. Чтобы избавиться от фобий, человека намеренно погружают в устрашающую ситуацию. К примеру, если он боится публичных выступлений, то его принуждают выступить с лекцией или докладом для группы людей.

Применяют и другие виды психотерапии:

• экзистенциальная;
• гештальт-терапия;
• гипноз;
• арт-терапия;
• интерперсональная терапия;
• психоанализ;
• аутотренинги.

Медикаментозное лечение невротических расстройств подкрепляет и усиливает положительный эффект психотерапии. Применяются такие группы препаратов:

• антидепрессанты – средства для нормализации настроения и устранения тревожной, удручающей симптоматики. Могут быть как на химической, так и на растительной основе. Они способны купировать даже глубокие формы расстройства;
• транквилизаторы – существует несколько классов таких препаратов. Одни из них применяются для устранения легких невротических симптомов, другие борются с яркими проявлениями болезни. Транквилизаторы назначают в тех случаях, когда невроз сопровождается страхами и тревогой;
• нейролептики эффективны при истероидной форме расстройства;
• легкая депрессия устраняется травяными сборами и настоями.

Из других групп препаратов для терапии нервных расстройств используют комплексы витаминов и минералов, адаптогенные средства на основе элеутерококка, женьшеня, родиолы розовой, седативные растительные препараты и снотворные.

Из физиотерапевтических процедур показаны:

• массаж;
• водо- и грязелечение;
• электросон;
• дарсонвализация.

Для вегетативных неврозов дополнительным методом лечения становится симптоматическая терапия. Она избавляет от негативных признаков, возникающих в том или ином органе. Такими препаратами могут стать болеутоляющие, а также средства, улучшающие пищеварение, легкие сердечные, «отвлекающие» таблетки – Валидол.

За помощью в лечении неврозов можно обратиться в Московский Городской Психоэндокринологический Центр.