Что такое нервная анорексия и чем она опасна

И немного о секретах…

История одной из наших читательниц Инги Ереминой:

Особенно удручал меня мой вес, в свои 41 весила я как 3 сумоиста вместе взятые, а именно 92кг. Как убрать лишний вес полностью? Как справиться справиться с перестройкой гормонального фона и ожирением? А ведь ничто так не уродует или молодит человека, как его фигура.

Но что сделать, чтобы похудеть? Операция лазерная липосакция? Узнавала – не меньше 5 тысяч долларов. Аппаратные процедуры – LPG-массаж, кавитация, RF-лифтинг, миостимуляция? Чуть доступнее – курс стоит от 80 тысяч рублей с консультантом диетологом. Можно конечно пытаться бегать на беговой дорожке, до умопомрачения.

И когда на все это время найти? Да и все равно очень дорого. Особенно сейчас. Поэтому для себя я выбрала другой способ…

Читать далее >>

Признаки анорексии у подростка

Поскольку заболевание в подавляющем большинстве случаев встречается у девушек пубертатного возраста, родители должны быть крайне внимательны и знать его проявления, чтобы своевременно выявить проблему. Какие признаки говорят о том, что у подростка анорексия:

1. Ребенок недоволен своей фигурой. Он проводит много времени перед зеркалом и часто заводит разговоры о внешности, красоте.
2. Мысли о еде становятся навязчивыми, учащаются эпизоды подсчета калорий.
3. Пищевое поведение меняется. Родителей должно насторожить, если ребенок начал есть из очень мелкой посуды (блюдца и т.д.), резать продукты крошечными кусочками, глотать, не разжевывая. Иногда дети после трапезы вызывают рвоту.
4. Подросток совсем отказывается от еды, втайне принимает какие-то препараты для похудения, мочегонные, слабительные лекарства.
5. Ребенок до изнеможения занимается спортом.
6. Подросток становится скрытным, раздражительным, часто подавлен, проявляет истерические черты характера. Он теряет друзей, носит мешковатые вещи.
7. Происходят изменения во внешности. Глаза западают, лицо становится одутловатым, волосы тускнеют и выпадают, кожа сухая, ногти слоятся, ребра и ключицы выпирают, суставы кажутся слишком крупными.

Типы нервной анорексии

Для установления точной картины заболевания, врач назначает обратившемуся пациенту курс специальной диагностики, куда входят следующие исследования:

1. Анализ крови: общий и развернутый биохимический.
2. Анализ мочи.
3. Анализ на гормоны щитовидной железы.
4. КТ головного мозга.
5. УЗИ органов пищеварения.

Эти исследования дают врачу картину состояния всех внутренних органов и систем. В конкретном случае могут потребоваться дополнительные исследования с учетом сопутствующих хронических заболеваний. На основании полученных данных устанавливается конкретный тип болезни.

Так, в международной классификации болезней атипичная нервная анорексия встречается у 1% женщин и в 10 раз реже у мужчин, причем речь идет о молодых людях от 13 до 20 лет. Ее особенность в том, что человек не может отказаться от приемов пищи, а после съедания продуктов искусственно вызывает у себя рвоту (булимия).  (Читайте статью «нервная булимия»).

Как утверждает признанный специалист в данной сфере М.В. Коркина, нервная анорексия требует дифференцированного подхода к диагностике и лечению, в зависимости от того, кем является пациент: ребенком, подростком, взрослым, стариком. Пол тоже обязательно нужно учитывать.

Лечение болезни в домашних условиях

Лечение анорексии народными методами подразумевает использование отваров трав. Основное задание – это стимулировать аппетит и успокоить нервную систему больного.

Для этого используют такие средства:

• отвар крапивы;
• корни одуванчика;
• чай с мелиссой или мятой;
• отвар из плодов рябины.

В домашних условиях лечение анорексии подразумевает не только диетическое питание. Помимо этого больному важна поддержка близких людей. Она заключается в том, чтобы ежедневно общаться с больным, помогая ему осознать проблему и необходимость выздоровления.

Нужно не только контролировать поведение больного, но и найти общие занятия, которые помогут отвлечься от негативных мыслей

Чтобы оздоровиться полностью, важно правильно питаться на протяжении нескольких месяцев. Любые разгрузочные дни для коррекции форм или отказы от еды могут навредить и даже обострить заболевание

Формы заболевания

В зависимости от того, какие причины провоцируют развитие заболевание, выделяют несколько его форм, среди которых:

• Нервная анорексия;
• Психическая;
• Первичная детская;
• Лекарственная;
• Психическая болезненная.

Согласно другой классификации выделяют психическую, нервную и возникающую как симптом анорексию. Возникая в качестве симптома, состояние характеризуется снижением или же полной потерей аппетита, что является поводом заподозрить у пациента наличие каких-либо соматических заболеваний или психических расстройств. Психическая форма развивается на фоне депрессивных или кататонических состояний, а также вследствие влияния идей отравления.

Что касается нервной анорексии, то ей уделяют особое внимание, поскольку именно эта форма недуга является бичом, поразившим огромное количество девушек, девочек подросткового возраста и даже мужчин. Состояние является следствием преднамеренного снижения веса, которое провоцируется или поддерживается непосредственно самим пациентом

Одними из первых проявлений заболевания являются чувство собственной неполноценности и крайняя неудовлетворенность своей внешностью. Это первая стадия заболевания, которая получила название дисморфофобической. Человек начинает активно искать способы похудеть, максимально ограничивает свой ежедневный рацион (вплоть до того, что выпивает стакан воды в день и съедает половинку яблока), тщательно следит за количеством поступающих в организм калорий и за весом. Как следствие – снижение массы тела примерно на треть. Это вторая стадия анорексии – дисморфоманическая.

На этом этапе, вдохновившись видимыми результатами голодания и не останавливаясь на достигнутом, человек еще строже начинает ограничивать себя в пище. Процесс сопровождается стойким голоданием, которое самому себе и окружающим больной объясняет полным отсутствием у него аппетита. Именно на этой стадии анорексии становятся заметны и внешние проявления заболевания: уменьшается количество циркулирующих в организме жидкостей, уменьшается объем мышечной массы, кожа становится сухой, а волосы начинают выпадать. Кроме того, у большинства женщин отмечается аменорея, а у мужчин – снижение либидо.

Последняя стадия нервной анорексии получила название кахектической. Она является необратимой и характеризуется дистрофией всех внутренних органов, а также снижением массы тела как минимум вполовину. В таких условиях организм не может далее функционировать, человек умирает.

Самым страшным является то, что больные анорексией не замечают своего плачевного состояния и категорически отказываются от помощи.

Нервной анорексии соответствуют две различные модели поведения. Первая – ограничительная. Ее основной признак – добровольное тотальное ограничение количества потребляемой пищи и провоцирование рвотного рефлекса. Вторая модель поведения – очистительная. Она сопровождается приступами объедания, которые человек компенсирует провоцированием рвотного рефлекса, а также применением очистительных клизм или препаратов слабительного действия.

Лечение нервной анорексии

Обычно лечение данного заболевания комплексное, основной целью которого является выявление причин, спровоцировавших развитие анорексии и их искоренение. Факторы, вызвавшие появление болезни могут быть как физиологические, так и психологические. Исходя из этого врач будет выстраивать наиболее подходящую для каждого конкретного пациента терапию.

Лечение анорексии в большинстве случаев не требует госпитализации, терапевтические методы можно проводить амбулаторно

Однако крайне важно перед его началом удостовериться в том, что больной действительно желает излечиться, осознает всю тяжесть его положения и не отрицает факт наличия у него серьезной проблемы. В противном случае полного выздоровления ждать не стоит

Такое лечение только вытянет из вас все соки и деньги, и не принесет желаемого результата.

Терапия анорексии включает в себя:

• медикаментозное лечение;
• психотерапевтическое воздействие;
• лечебное диетическое питание.

Если болезнь развилась на фоне каких-либо физиологических заболеваний, то для качественного лечения необходимо сначала избавиться именно от физической болезни, а после уже лечить ее последствия. Для этого обычно применяются различные таблетки и медицинские препараты, которые будут направлены на устранение причины, спровоцировавшей возникновение анорексии.

Психологические же причины, на фоне которых развилось данное заболевание, устраняются при помощи психотерапевтических методов. Такое лечение направлено на изменение образа жизни больного, положительное восприятие самого себя, повышение самооценки, формирование адекватного отношения к пище, к окружающим его людям, постановка новых целей и приоритетов.

На ранних стадиях выявления данного заболевания лечение его может ограничиться только психотерапевтическими методами. Но если болезнь вошла уже в запущенную стадию, тогда понадобится комплексное лечение различными методиками:

• терапия медикаментозными средствами, направленная на восстановление поврежденных внутренних органов и систем организма;
• лечение препаратами для набора веса: витаминными и минеральными комплексами, антидепрессантами, седативными и антигистаминными средствами, а также таблетками от анорексии;
• психотерапевтическое воздействие;
• лечебная диета.

Самым лучшим лечением анорексии является совокупность терапевтического лечения, семейной терапии, психотерапии и медикаментозного восстановления разрушенных органов и систем.

Когда же может понадобиться госпитализация при анорексии:

• несмотря на лечение, масса тела продолжает снижаться;
• ИМТ (индекс массы тела) на тридцать процентов ниже установленной нормы;
• аритмия и брадикардия;
• депрессия с суицидальными настроениями;
• гипокалиемия;
• значительно сниженное артериальное давление.

Главные симптомы нервной анорексии

Больные анорексией как правило прячут свои пищевые привычки от окружающих, поэтому вначале очень сложно разглядеть проблему. Тем не менее, когда значительные потери веса становятся очевидны, не заметить, что что-то не так, уже невозможно. Но лечение начинается, когда человек сам хочет что-то изменить. Угрозы, попытки насильного кормления как правило приводят к тому, что анорексик ещё больше отдаляется от тех, кто хочет ему помочь

Поэтому важно оставаться рядом и оказывать поддержку, даже когда человек отказывается от помощи

Пищевое поведение при анорексии

1. Низкокалорийная диета при низком весе – очень строгий контроль за питанием, только низкокалорийные «правильные» продукты (овощи, варёное мясо, всё без сахара и масла).
2. Обязательный скрупулёзный подсчёт калорий, белков/жиров/углеводов, взвешивание всех продуктов, даже 10 калорий (например, половина огурца или молоко для кофе) заносятся в дневной план.
3. Регулярный отказ от еды в обществе по причине «я уже поела», «у меня болит живот», «я не голодна» и т.д.
4. Навязчивые мысли о еде – в течение всего дня. При этом любовь к приготовлению пищи, готовка для семьи, просмотр кулинарных передач.
5. «Ритуалы», связанные с приёмами пищи – еда в одиночестве, разрезание еды на множество кусочков, пережёвывание и последующее выплёвывание пищи (чтобы почувствовать вкус, но при этом не потреблять калории).

Симптомы анорексии во внешнем виде

1. Быстрая потеря большого количества веса.
2. Человек думает, что у него много лишнего веса, хотя на самом деле он в пределах нормы.
3. Фиксация на внешности – частые взвешивания, замеры тела, контроль за размером одежды. Лишние 200 грамм на весах – повод отказа от еды.
4. Постоянная самокритика – много времени проводится перед зеркалом.
5. Отрицание собственной худобы – Вы можете отрицать, что весите слишком мало, чтобы доказать это окружающим, при этом перед взвешиванием выпивать бутылку воды, носить мешковатую одежду, чтобы окружающие не замечали потери веса.

Симптомы анорексии очистительного типа

1. Использование любых таблеток для похудения, слабительных и диуретиков.
2. Регулярное вызывание рвоты после еды – человек часто закрывается в ванной после приёма пищи. Чтобы заглушить звуки рвоты включается вода, после человек тщательно чистит зубы, использует жвачку.
3. Большое количество тренировок – анорексик может часто и долго тренироваться, чтобы сжечь калории. Травмы, болезнь, плохая погода – не повод отменить тренировку.

Какие бывают последствия анорексии?

Последствия анорексии психическое заболевание

• Нарушение работы центральной нервной системы связанное с недостаточным питанием мозга
  • упадок сил;
  • снижение работоспособности;
  • снижение концентрации внимания;
  • ухудшение памяти;
  • семейные конфликты;
  • перепады настроения;
  • социальная самоизоляция – избегает общения;
  • алкоголизм;
  • депрессия;
  • мысли о собственной ненужности и самоубийстве.
• Снижение иммунитета
  • частые простудные заболевания, сопровождающиеся гнойными осложнениями (отитами, гайморитами);
  • обострение хронических болезней;
  • периодические ячмени;
  • частые стоматиты.
• Остеопороз. Нарушение минерального обмена приводит к тому, что из костей вымывается кальций и они становятся хрупкими. Снижение плотности костной ткани приводит к тому, что у молодых девушек кости становятся как у 70-летних.
  • частые переломы, среди которых особенно опасен перелом шейки бедренной кости;
  • болезненность вдоль позвоночника, возможны приступы острой боли, связанные с деформацией позвонков;
  • сутулость, уменьшение роста на 3 и более см.
• Гипогликемия. Снижение концентрации глюкозы в крови ниже 2,5 ммоль/л, вызванное голоданием, значительно нарушает работу нервной системы. Ухудшается работа сосудов и развивается отек мозга. Его проявления:
  • повышенная возбужденность, чувство страха;
  • галлюцинации;
  • судороги;
  • кома.
• Гипокалиемия. Снижение уровня ионов калия в крови при анорексии связано с злоупотреблением мочегонными средствами. Дефицит калия приводит к нарушению работы мышечных клеток.
  • трепетание сердца, боль в груди;
  • мышечная слабость;
  • боль в мышцах;
  • кишечная непроходимость;
  • парезы и параличи.
• Нарушения работы сердца, связанные с нарушением сократительной способности сердечной мышцы. В тяжелых случаях развитие острой сердечной недостаточности может привести к летальному исходу.
  • брадикардия – замедление сердечного ритма, замедленный пульс ниже 60 ударов в минуту. Нарушения сердечного ритма могут стать причиной остановки сердца;
  • снижение кровяного давления, которое сопровождается сильной слабостью.
• Гормональные нарушения. Снижение секреции гормонов эндокринными железами
  • увеличивается уровень гормонов стресса, что выражается в истериках и депрессиях;
  • снижается уровень женских половых гормонов  — исчезновение месячных, бесплодие;
  • уменьшается концентрация гормонов щитовидной железы, регулирующих обменные процессы в организме.
• Нарушение работы почек. Нарушение солевого обмена приводят к повышению концентрации солей в моче. В результате в почках образуется песок и камни. Параллельно развивающиеся дистрофические изменения в паренхиме почек приводят к острой почечной недостаточности – внезапному нарушению всех функций почек (фильтрационной, секреторной и выделительной). Без срочного оказания помощи возможен смертельный исход.
  • появление песка и камней в почках;
  • отеки лица и конечностей;
  • сильные боли в пояснице.

Симптомы и признаки анорексии

Сам больной не признает существование проблемы и скрывает болезнь от себя и окружающих. Однако, по ряду признаков, можно определить анорексию. Симптомы анорексии могут проявляться, как в физических признаках, так и в поведенческих.

К физическим признакам анорексии относятся:

• постоянное и значительное снижение массы тела;
• сухая раздраженная кожа, ломкие волосы и ногти;
• вздутие живота, проблемы с пищеварением;
• головокружения, обмороки;
• ухудшение работы мозга – рассеянность, забывчивость, замедление скорости реакции;
• нарушение менструального цикла;
• нарушение половых функций.

Часто, для того, чтобы скрыть проявление болезни, больной анорексией, может носить мешковатую одежду. Проблемы с пищеварением, кожей или менструацией, также как и снижение веса, могут быть объяснены перенесенным заболеванием

В таком случае, стоит обратить пристальное внимание на поведение больного. В перечень поведенческих признаков анорексии входят:

• неудовлетворенность своим весом, хотя он может быть в пределах или ниже нормы;
• постоянная диета, просчет калорий и продуктов, которые нельзя есть;
• контроль показателей веса – взвешивание не менее 2-3 раз в день;
• чтение всех этикеток на продуктах;
• отказ от приемов пищи под различными предлогами («только пообедала», «плохо себя чувствую» и проч.);
• отказ от питания в общественных местах;
• получение удовольствия от чувства голода;
• особые способы приема пищи (пища пережевывается и не глотается, чистка организма после еды);
• замкнутость, потеря общительности;
• тяжелые физические нагрузки после каждого приема пищи.

Первые физиологические симптомы анорексии проявляются в виде значительной потери веса (не по причине болезни) за короткий период и ухудшению самочувствия (головокружения). Тревожным сигналом является потеря веса от 20% от массы тела.

С какого именно веса начинается анорексия, определяется индивидуально для каждого человека. Для этого достаточно вычислить индекс массы тела, который определяется, как соотношение веса в килограммах к показателю роста в метрах, возведенному в квадрат (55 кг/1,702м = 19,03). Нормой считается индекс массы тела в диапазоне от 18,5 до 25, критический показатель находится на уровне 17,5. Высчитать, со скольки килограмм начинается анорексия, несложно, достаточно знать свой рост и понимать, что болезнь развивается при показателе 17,5 и ниже индекса массы тела.

Для того, чтобы понять, как начинается анорексия, нужно понимать психическую природу и причины заболевания. В некоторых случаях, анорексия может быть привита еще ребенку, которого постоянно упрекают в том, что он недостаточно стройный. А позже, уже в сознательном возрасте, такой человек может попасть в похожую стрессовую ситуацию, что даст толчок к развитию заболевания.

Часто, первые симптомы заболевания анорексия проявляются в поведении и внешнем виде больного в результате переживания стрессового периода или в попытке взять под контроль свою жизнь. В поисках отвлечения или цели контроля больным выбирается собственный вес. Изменение его в «лучшую» сторону дает ощущение управления одной из областей своей жизни, приносит уверенность и удовлетворение в виде возможности носить одежду меньших размеров.

Какие лечебные меры предпринимаются

Ранее проведенная диагностика не только показывает, возникла ли болезнь при сильном и длительном дистрессе, но и необходимость госпитализации пациента. Лечение в условиях стационара показано в случае, когда чрезмерное похудение и сопутствующие патологические процессы достигли третьей стадии своего прогресса. Для восстановления организма используют комплексную терапию, которая включает применение лечебных препаратов и обязательную диету. Лечение с помощью медикаментов включает следующие группы лекарств:

1. Седативные и антидепрессанты.
2. Препараты гормонального типа.
3. Препараты против рвоты.
4. Медикаменты, после которых может восстановиться водно-электролитный баланс.

Диета при анорексии на фоне стресса также должна быть направлена на восстановление организма. На протяжении начальных стадий лечения пища, которую дают пациенту, должна быть легкой и умеренно калорийной. Объемы порций и калорийность можно постепенно увеличивать в процессе улучшения состояния. При особо тяжелом состоянии больного применяется парентеральное питание. Стоит также учитывать то, что кормить пациента стоит исключительно жидкой или пюреобразной пищей. Рекомендуется давать небольшие порции с частотой 5–6 раз в течение дня. Если давать большие порции, то ослабленный болезнью желудок не сможет справиться с пищей и не переварит все.

Осуществляя лечение страдающего от отсутствия аппетита при долгом напряжении и стрессе, важно восстановить баланс микроэлементов в организме. С этой целью обычно применяют специальные пищевые добавки

Если потеря массы тела не вызывает критического состояния пациента, специалисты рекомендуют применить другую диету. Наиболее частой рекомендацией является применение диетического стола No 11 по Певзнеру. А также стоит учитывать, что медики могут дать человеку индивидуальные рекомендации и советы относительно восстановительного рациона. Основанием для таких действий является клиническое состояние организма пациента, результаты проведенных ранее исследований и стадия развития болезни.

Порции еды для больного анорексией должны быть небольшими

КАК НЕ ДОПУСТИТЬ РЕЦИДИВА АНОРЕКСИИ В БУДУЩЕМ

Отказаться от жестких диет. Лучше всего перестать мучать свой организм изнуряющими диетами; надо составить с врачом индивидуальный режим питания и четко ему следовать. Тогда удастся избежать опасной худобы и неконтролируемого поедания пищи.

Принимать лекарства, предписанные врачом. Не стоит увеличивать или уменьшать дозировку. Самолечение никогда не приводило ни к чему хорошему.

Как можно больше общаться с другими людьми. Конечно, очень сложно разговаривать с теми, кто постоянно делает замечания о внешности больного, о его психическом и физическом состоянии, но именно общение позволяет отвлечься от навязчивых мыслей. Человек, который не замыкается в себе и не позволяет мыслям контролировать его жизнь, намного счастливее. А общение помогает переключиться.

Не расстраиваться из-за стрессов. После того, как больной пережил сильнейшую депрессию, а его нервная система была сильно повреждена, ему крайне необходимо научиться иначе смотреть на жизнь и стрессовые ситуации. Чтобы не винить себя и не наказывать свое тело голодовками, надо постараться видеть лучшее и стремиться позитивно смотреть на проблемы в жизни.

Как избежать рецидива анорексии?

алкоголюКак избежать рецидива анорексии?

• Принимайте назначенные врачом медикаменты. Строго соблюдайте дозировку и длительность приема. Если вы замечаете, что все мысли связаны с едой и похудением, то необходимо об этом сообщить врачу. Он скорректирует дозу медикаментов, что позволит избежать обострения анорексии.
• Не соблюдайте диеты. Не устанавливайте для себя никаких ограничений – ешьте всего понемногу. Составьте для себя программу питания, в которую будут входить все необходимые для здоровья продукты. Из полезных продуктов и блюд выбирайте те, которые вам нравятся, и включите их в свое меню. В вашем рационе обязательно должны быть источники белка (мясо, рыба, молочные продукты, сыр), овощи, фрукты в любом виде и злаки.
• Ешьте каждые три часа маленькими порциями. Небольшой объем пищи, регулярно поступающий в организм, поможет не думать постоянно о еде, восстановить работу системы пищеварения и наладить обмен веществ. Будет лучше, если вы заранее составите меню и будете держать в холодильнике продукты, необходимые на день. Это могут быть фрукты, йогурт, творог, отваренное мясо, запеченные овощи, сыр, сок с мякотью. Не отказывайтесь полностью от сладкого.
• Не смотрите модные журналы и показы мод. Не сравнивайте себя с моделями. Многие из них страдают анорексией и булимией, и не могут быть примером для вас.
• Балуйте себя. Награждением должна служить не еда. Это могут быть обновки, маникюр, педикюр, СПА, массаж, посещения мастер-классов или билеты на интересующие вас мероприятия.
• Общайтесь с людьми и не замыкайтесь в себе. Посещайте занятия по групповой терапии, встречайтесь с друзьями. Окружите себя людьми, которым интересна не только ваша внешность, но и ваш внутренний мир. Оборвите контакты со знакомыми, которые постоянно худеют и сидят на диете. Не посещайте форумы и сайты, посвященные этой тематике.
• Найдите себе хобби. Арт-терапия широко используется для профилактики обострений. Если не знаете, с чего начать, зайдите в магазин хенд-мейда, где сейчас огромный выбор товаров для творчества.
• Избегайте стрессовых ситуаций. Измените свое поведение таким образом, чтобы уходить от конфликтов и не расстраиваться по мелочам. Стрессы могут дать старт негативным мыслям, из-за чего возникает соблазн вновь отказаться от пиши.

сахарным диабетом

Что такое нервная анорексия

Такое название в психиатрии носит заболевание из категории расстройств пищевого поведения. Люди с этим нервным недугом, как правило, намеренно делают все, чтобы снизить вес, преследуя одну из двух целей: похудение или профилактика набора избыточной массы. Нервной анорексией чаще страдают девушки. Один из характерных признаков болезни – панический страх поправиться. Пациенты искаженно воспринимают свое тело. Они считают, что имеют лишний вес и должны похудеть, хотя в большинстве случаев это абсолютно не соответствует действительности.

Кто попадает в группу риска

Психическая анорексия чаще встречается у девушек, особенно в подростковом возрасте. Среди жителей планеты больны практически 1,5% женщин и 0,3% мужчин. Подавляющее большинство людей с таким диагнозом – девушки от 12 до 27 лет (80%). Оставшиеся 20% — мужчины и зрелые женщины. Заболевание встречается даже у тех представительниц слабого пола, которые достигли периода менопаузы.

Ведущие критерии расстройства

Главный признак нервной анорексии – худоба, бросающейся в глаза. Это вовсе не стройное тело, а истощенное, с дисбалансом пропорций. В то же время, худой человек – не значит анорексик. Причиной дефицита массы могут быть конституциональные особенности или соматическое заболевание, а также другие психические отклонения от нормы.

Получается, что одной худобы для постановки диагноза нервной анорексии недостаточно. Существуют определенные критерии симптомов и признаков, позволяющие установить наличие расстройства:

• слабительные;
• диуретики;
• чрезмерные физические упражнения;
• очистительная клизма;
• провоцирование рвоты;
• прием препаратов, подавляющих аппетит.

страх

Первые упоминания об анорексии относят к XVII веку. Тогда врач Ричард Мортон описал 18-летнюю пациентку, страдающую плохим аппетитом с расстройством пищеварения. Девушка находилась в подавленном состоянии, выглядела бледной. Врач отмечал, что больная была похожа на скелет, покрытый кожей, «плоть ее стала рыхлой и вялой». Девушка страдала недугом уже на протяжении двух  лет. За помощью обратилась по причине частых обмороков. Мортон назвал это состояние нервной чахоткой.

Россия узнала о заболевании в 1894 году, когда известный педиатр А.А. Кисель описал случай истерической анорексии у девочки 11 лет.

Стадии анорексии

Заболевание подразделяется на несколько этапов: начальный, аноректический, кахетический, редукционный. У каждой стадии есть свои характерные особенности: внешние проявления, изменения в организме, поведенческие привычки. Чем раньше будет начато лечение анорексии, тем больше шансов у пациента на полное выздоровление без серьезных негативных последствий для здоровья. О каждой стадии болезни следует рассказать подробнее.

Начальная

На инициальной стадии у больного появляются мысли о том, что он неполноценен, имеет лишний вес. Человек искренне считает, что необходимо похудеть, чтобы стать счастливее. Это состояние сопровождается постоянным рассматриванием себя в зеркале, подавленным состоянием, тревожностью. Проявляются первые признаки изменения пищевых привычек. Человек ограничивает себя, меняет рацион в поисках идеальной, на его взгляд, еды и постепенно приходит к необходимости голодания. Длительность периода – 2-4 года.

Аноректическая

Этот период может длиться очень долго (до двух лет) и начинается на фоне стойкого голодания. Для аноректической стадии заболевания характерны такие признаки:

• вес снижается на 20-30% и это вызывает не беспокойство, а эйфорию и гордость собой;
• человек все сильнее ужесточает диету, сначала отказываясь от продуктов, богатых белками и углеводами, а потом переходя на молочную и растительную пищу;
• человек убеждает себя и окружающих в том, что у него нет аппетита;
• физические нагрузки доводятся до предела и становятся изнурительными;
• больной недооценивает степень похудения;
• в организме циркулирует слишком мало жидкости, в результате начинаются гипотония, брадикардия;
• человек постоянно ощущает зябкость, мерзнет;
• кожа становится сухой, тонкой, дистрофичной;
• начинается алопеция;
• у женщин прекращаются менструации, а у мужчин пропадает половое влечение;
• нарушается функционирование надпочечников.

Кахектическая

Происходят необратимые изменения внутренних органов, наступает их дистрофия. Этап начинается спустя 1,5-2 года после аноректической. В период кахексии больные уже потеряли 50% и более веса от нормы. Начинаются безбелковые отеки, нарушается водно-электролитный баланс, в организме наступает дефицит калия. Дистрофические изменения, характерные для этого периода, приводят к тому, что все органы и системы функционируют неправильно и исправить это не получится.

Редукционная

Эта стадия называется возвратной или рецидивом. После курса лечения больной набирает вес, что вновь вызывает у него страхи и бредовые идеи. Он снова предпринимает попытки похудеть, возвращается к диетам, голоданию, занятиям упражнениями. Чтобы избежать редукционной стадии, пациент после выписки из медучреждения должен постоянно находиться под строгим контролем родных и докторов. Рецидивы могут случаться на протяжении нескольких лет.