Кто вылечил головную боль антидепрессанты

Содержание

Категории

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГинекологГомеопатДерматологДетский гинекологДетский неврологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФитотерапевтФлебологХирургЭндокринолог

Особенности терапии

Применять антидепрессанты при головной боли следует только в том случае, когда ее интенсивность будет максимальной. К тому же нужно учитывать ряд нюансов:

Зачастую антидепрессанты приходится принимать каждый раз с большей дозой, но она подбирается для каждого пациента индивидуально. Когда достигнут требуемый эффект, нужно еще какое-то время применять препарат в такой же дозировке, а потом постепенно снижать дозу до полной отмены. Подобный режим приема препарата помогает избегать побочного действия, но и рецидивы болезни не проявляются, как при резкой отмене приема медикамента.
Нужно учитывать, что не существует антидепрессантов, которые обладали бы мгновенным эффектом. За пару дней невозможно избавиться от хронической головной боли. Так что врачи всегда назначают антидепрессанты на длительный промежуток времени. А вот эффект появится не ранее чем через неделю или даже пару недель. Но если через месяц приема положительные изменения так и не появились, а самочувствие больного так и не улучшилось, тогда нужно снова обратиться к доктору, чтобы он подобрал замену антидепрессанта более эффективным.
Следует помнить о том, что в период беременности или лактации не стоит принимать антидепрессанты, так что головную боль придется лечить более безопасными средствами. Кроме того, препараты из группы антидепрессантов запрещается принимать вместе с употреблением спиртных напитков.

Еще одна особенность антидепрессантов заключается в том, что сначала появляется активизирующее или седативное действие, а только потом уже антидепрессивное. Кстати, именно эта черта и является основной для назначения и выбора таких препаратов в лечении головной боли.

Всегда нужно помнить о том, что практически все препараты с антидепрессивными свойствами обладают рядом побочных эффектов. К примеру, они могут вызывать половую дисфункцию. У человека во время приема препарата отсутствует сексуальное влечение, проявляется проблема с эрекцией или анорхизм. Конечно, такой побочный эффект проявляется не у всех людей, но проблема считается деликатной.

Каждая группа антидепрессантов отличается своими плюсами и минусами. К примеру, средства из трициклической группы отличаются скоростью действия. А еще они являются довольно дешевыми. Но при этом нужно быть готовым к тому, что есть риск появления проблем с мочеиспусканием. Побочным эффектом является тахикардия, повышенное внутриглазное давление, проблемы с когнитивными функциями мозга.

Боль без повреждения?

Рассмотрим строение чувствительной нервной системы в общих чертах на примере нормальной ее работы. В нашей коже, мышцах и тканях находятся рецепторы — датчики, которые воспринимают информацию о повреждении и генерируют болевой импульс. Болевая импульсация проходит через нервное волокно, проводящие пути спинного и головного мозга и в конце концов достигает коры головного мозга, где и возникает осознание болевого ощущения.

Это может происходить при различных неврологических заболеваниях: радикулопатии, полиневропатии, инсульте и так далее.

А в случае хронической боли главную роль играет уже нарушение функции чувствительной нервной системы, а не само повреждение. Происходит накопление возбуждения в нервной системе в результате длительного поступления болевых импульсов и возникает повышение чувствительности к раздражителям (иногда даже прикосновение может причинить боль). Повреждения уже и нет, а болевой синдром остается.

Механизм действия антидепрессантов при головной боли

То, как антидепрессанты действуют на предотвращение головной боли, до конца не изучено, но развитие депрессии и головной боли связаны со снижением уровня серотонина, а эффективность препаратов, повышающих центральный уровень серотонина, предполагает косвенные доказательства общей серотонинергической дисфункции. Они также эффективны при купировании болей, при хронических болях, в более низкой дозировке, чем та, которая нужна для лечения депрессии.

Проведя ретроспективный анализ исследований, было выделено два антидепрессанта из двух разных групп, а именно: амитриптилин (трициклический антидепрессант) и венлафаксин (ингибитор обратного захвата серотонина и норэпинефрина) как самые эффективные препараты из группы антидепрессантов для лечения и купирования мигрени, головной боли напряжения и уменьшения их частоты их возникновения.

Были проведены многочисленные плацебоконтролируемые исследования и была доказана эффективность трициклических антидепрессантов, а именно амитриптилина. Амитриптилин является первой линией лечения с целью профилактики головной боли (доказательство класса А), и он является единственным антидепрессантом любого вида, получившим такой уровень доказательной эффективности.

Использование других препаратов из группы трициклических антидепрессантов и их эффективность основаны, главным образом, на клиническом опыте. Так, была выявлена эффективность нортриптилина, который имеет меньший седативный эффект и может вызывать меньшее увеличение веса. Другие препараты из группы трициклических антидепрессантов изучались гораздо реже, чем амитриптилин, и не обладают такой же эффективностью для лечения мигрени и головных болей напряжения.

Антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина являются одними из наиболее часто назначаемых препаратов от депрессии из-за низкой частоты развития нежелательных побочных эффектов и низкой токсичности, однако доказательств, подтверждающих их использование в качестве профилактики головной боли, мало. Проведя анализ по эффективности препаратов данной группы для профилактики головной боли, была выявлена их малоэффективность, но достоверность данных была ниже оптимальной.

Рандомизированные исследования с использованием венлафаксина (ингибитор обратного захвата серотонина и норэпинефрина) для лечения мигрени и головной боли напряжения представили доказательства того, что этот препарат эффективен в снижении частоты головной боли и может лучше переноситься, чем амитриптилин.

Препараты из группы ингибиторы моноаминоксидазы редко используются для профилактики головной боли из-за необходимости соблюдения диетического режима, побочных эффектов и лекарственных взаимодействий.

Список литературы

МКБ-10 (Международная классификация болезней)
Юсуповская больница
Всемирная организация здравоохранения. F4 Невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства // Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Класс V: Психические расстройства и расстройства поведения (F00—F99) (адаптированный для использования в Российской Федерации). — Ростов-на-Дону: Феникс, 1999. — С. 175—176. — ISBN 5-86727-005-8.
Shear MK, Brown TA, Barlow DH, Money R, Sholomskas DE, Woods SW, Gorman JM, Papp LA. Multicenter collaborative Panic Disorder Severity Scale. American Journal of Psychiatry 1997;154:1571-1575 PMID 9356566.
Фармакотерапия в неврологии и психиатрии: / Под ред. С. Д. Энна и Дж. Т. Койла. — Москва: ООО: «Медицинское информационное агентство», 2007. — 800 с.: ил. с. — 4000 экз. — ISBN 5-89481-501-0.

Боль без повреждения?

Антидепрессанты от головной боли: названия, список

Специалисты часто назначают антидепрессанты от хронической головной боли любого генеза. Они улучшают настроение, усиливают мотивацию и побуждение, снимают тревогу и апатию, оказывая влияние на концентрацию нейромедиаторов, подавляющих активность болевых рецепторов. Существуют разные группы антидепрессантов

Важно знать способы их применения и противопоказания

Литиевые препараты

Существует еще одна группа нормализаторов настроения – тимоизолептики, способные снимать сильные приступы боли в голове. К ним относят препараты лития:

Карбамазепин.
Финлепсин.
Депакин хроно.

Подобные лекарственные продукты используют при сильном возбуждении и судорожных состояниях, сопровождающихся эпилептическими приступами. В средних и повышенных дозах они снижают содержание биологических аминов в мозге, особенно в структурах таламуса.

Главное, подобрать подходящий препарат и оптимальную дозировку. Побочных эффектов у данной группы медикаментов много. Основные симптомы – увеличение массы тела, тремор конечностей, атаксия, дизартрия. Для лечения передозировки у больных с литиевой интоксикацией назначают его антагонисты и диуретики (до 60 г Маннитола в сутки с добавлением Эуфиллина).

Список препаратов

Для улучшения состояния человека при сильных болях в зоне головы, специалисты назначают:

Пароксетин – препарат третьего поколения. После приема практически не вызывает побочных реакций. Единственным противопоказанием к его применению является гиперчувствительность к активным компонентам. Максимальный положительный эффект отмечают после недели регулярного приема таблеток. Данный лекарственный продукт не отражается на работе сердца и кровеносной системы.
Ремерон. Медпрепарат четвертого поколения, устраняющий головные боли. Положительный лекарственный эффект наступает уже через неделю поле начала терапии. Его не применяют при печеночных патологиях, болезнях сердечной и кровеносной системы. Также серьезным противопоказанием является закрытоугольная глаукома и простатит. Из побочных явлений отмечают легкую тошноту и приступы головокружения, которые самостоятельно проходят.
Вальдоксан. Хроническая боль может привести к депрессии. В таких случаях рекомендуют принимать именно этот медпрепарат. Терапевтический курс продолжается 2 месяца. Побочные эффекты проявляются не часто. В основном пациенты отмечают тошноту и приступы головокружения, которые проходят самостоятельно, не вызывая серьезного дискомфорта.
Селектра. Назначают как при болях в голове, так и при вегето-сосудистой дистонии. Пациенты отмечают, что после приема препарата у них возникает тошнота, сонливость, вялость, проблемы с дефекацией. Продолжительность лечения данными таблетками составляет 3 месяца.
Пиразидол – препарат второго поколения. Он воздействует на головной мозг и активизирует нервные импульсы. Людям, которые страдают болезнями крови и печеночными патологиями, его принимать категорически запрещается. При лечении у пациентов отмечают сухость во рту, нарушения сна, гипергидроз, головокружение.

Какой антидепрессивный препарат от головной боли выбрать, расскажет невролог или терапевт после проведения диагностики и установления диагноза. Подобные лекарства начинают употреблять с малых доз, понемногу доводя дозировку до терапевтической. По завершению курса дозированный прием снижают, внимательно следя за состоянием пациента.

Почему может болеть голова

Вряд ли у тебя опухоль мозга) По симптомам обычная мигрень.

Головную боль относят к такому состоянию, которое знакомо каждому, без исключения. Специалисты полагают, что нельзя встретить ни единого человека, у которого хотя бы один раз в жизни не наблюдалось подобное состояние.

Головную боль относят к такому состоянию, которое знакомо каждому, без исключения

Мозг не ощущает боли?

Принято считать, что мозг, где сконцентрировано ядро нервной системы, не может ощущать боль. Но это только полправды. В мозге непосредственно болевых окончаний нет, они располагаются во внутримозговых оболочках и сосудах мозга. Из-за этого в случае колебаний давления, при нарушении просвета сосудов, ушиба и массы иных причин, у человека начинает болеть голова.

Что происходит с организмом, когда болит голова

Головная боль может быть симптомом, по меньшей мере, сорока пяти болезней, которые различаются по своей природе. Так что единственный симптом головной боли, скорей всего, специалисту ничего конкретного не скажет. Правда, медики считают нужным выделить несколько самых частых причин, которые провоцируют головную боль.

Головная боль из-за мышечного напряжения

Когда болит голова после эмоционального стресса или психического перенапряжения, врачи диагностируют головную боль напряжении. Это связано с тем, что головную боль сопровождает повышение тонуса мышц в мягких покровах головы.

Хоть раз в жизни из-за перенапряжения болит голова у семидесяти процентов людей. Обычно это случается с людьми в возрасте от тридцати до пятидесяти лет, которые обладают социальным статусом выше среднего и работают на престижной должности. По обыкновению, чем положение в обществе выше, тем из-за перенапряжения чаще болит голова.

Сосудистые головные боли

Всеволод Зозуля Профи (851), закрыт 7 лет назад

Cat Мыслитель (8679) 7 лет назад

Может быть и от депрессии и от вегето-сосудистой дистонии. Смотря какое у Вас сейчас состояние.

Найти себе интересное хобби. Можно сходить на всякий случай к врачу и сдать анализы.

У меня, например, зимой на фоне стресса даже в крови изменения были, но потом всё нормализовалось. Удачи и не грусти.

Регина Полякова Мастер (1067) 7 лет назад

Артемида Балабаниди Мастер (2140) 7 лет назад

купи в аптеке настойку пиона. по 1 чайн. л. 3-4 раза в день

Нет, по моему тут иммунитет нарушен. Витаминчики и положительные эмоции. Не поможет — к врачу. Но к патологоанатому еще рано! ха-ха-ха-ха

конечно может. а 13 часов сна не дают отдыха, потому что сон из-за депресняков неглубокий, вот и не высыпаешься.

А башка у меня от депрессии тоже может зверски болеть, аж ночью от головной боли как-то проснулась (. ) и скорей анальгин выпила.

Как выйти? Убрать причину. Депрессия без причины не бывает.

В идеале конечно — причину убрать.

Владимир Власов Мыслитель (5976) 7 лет назад

скорее есть причина следсвие которой недосып и состояние дипресии видимо нет сбалансированности жизни боишься не успеть, а сам не чего не делаешь .Двигайся больше, меньше думай как заработать. 6 часов физкультуры в неделю.

Лилия Мустафина Оракул (56802) 7 лет назад

Это как раз симптомы депрессии. Выход всегда в деятельности. Придумайте себе дело, стремитесь к его выполнению. А ещё надо обратиться к нормальному психитерапевту. Есть целая куча всяких тренингов, типа аутотренинг по Вл. Леви. Помогает. Сама проходила.

Олечка Мыслитель (5962) 7 лет назад

Депрессия и головная боль – Наркологическая клиника «Первый Шаг»

БЕСПЛАТНАЯ помощь людям в тяжелой ситуации

Во время этого расстройства довольно часто развиваются психогенные головные боли. Лечением этих болей занимаются врачи-психологи и психоневрологи. Психоэмоциональный стресс — одна из причин такого расстройства как депрессия.

Головная боль при этом является лишь одним из проявлений того, что нервная система истощена. На неё воздействует слишком много травмирующих психику факторов. Болевой синдром — частый спутник нарушения режима сна и бодрствования, которое характерно для депрессивного состояния.

Когда человек не спит, его организм, психика истощаются, не имея возможности восстановиться, пополнить свои силы.

Специалисты среди причин возникновения депрессии называют недостаток «гормона радости» — серотонина. Его уровень повышается прогулками в солнечную погоду, крепким и достаточно длительным сном, занятиями йогой. В пище в чистом виде серотонин не содержится, но есть ряд продуктов, которые опосредованно приводят к его выработке:

Любая молочная продукция.
Спелые сочные бананы.
Различные виды бобовых: чечевица, фасоль, горох и так далее.
Всё многообразие сухофруктов: инжир, сушёные бананы, вяленые финики, персики и любые другие сушёные и вяленые фрукты.
Свежие сладкие фрукты.
Красные овощи.
Горький шоколад.
Гречневая и пшённая каши.

Лечение депрессии

Запишитесь на консультацию к наркологу прямо сейчас. Это бесплатно и анонимно. 8 (800) 775-06-62 Оставить заявку

Важно, чтобы человек понимал, почему у него появилось данное расстройство. Поэтому для выздоровления необходима работа с психологом в форме индивидуальных и групповых терапевтических сессий

Поэтому для выздоровления необходима работа с психологом в форме индивидуальных и групповых терапевтических сессий.

На групповых занятиях для терапии часто применяют такие методы как психодрама, системные расстановки, арт-терапия и другие.

Кроме этого, больного обучают методикам релаксации, чтобы в дальнейшем он мог сам поддерживать в норме своё психическое здоровье и не доводить себя до такого расстройства как депрессия.

Что делать, когда в семье алкоголик?

Если в семье появился зависимый человек — это всегда означает колоссальный стресс для его родных. В этой ситуации депрессия может настигнуть как зависимого, так и его близких.

Алкозависимый довольно часто впадает в депрессивное состояние на второй стадии зависимости. Каждый раз синдром отмены будет сопровождаться депрессивными настроениями. Жизнь созависимых тоже не сахар — постоянный стресс, неизвестность, ожидание очередного запоя, так действительно недолго получить нервное истощение и психическое расстройство.

Хорошо, если у вас есть возможность провести для родственника лечение алкоголизма в стационаре. В этом случае он получит качественную медицинскую помощь, а вы сможете прийти в себя и восстановить свою психику. Ведь у него есть возможность излечиться, и вам всем нужно сохранить себя и свои отношения для будущей здоровой жизни.

Период запоя тяжёлый момент как для самого зависимого, так и для его близких. Неконтролируемое употребление алкоголя продолжается день за днём. Зависимый теряет человеческий облик, на это тяжело смотреть.

Поэтому самое разумное — прекратить запой, воспользовавшись помощью специалистов-наркологов.

Если у зависимого начался запой, а вы сами уже на грани нервного срыва, то нужно постараться и приложить все усилия, чтобы уговорить его отправиться в больницу.

Во-первых, это состояние опасно для жизни, и лучшее место для вывода из запоя — стационар.

Размещение в клинике будет, конечно, несколько дороже, чем вызов нарколога на дом для вывода из запоя. Цена вашего здоровья всё равно больше! Поэтому берегите себя и помогайте излечиваться своим близким.

Послесловие

Некоторые люди, вместо того, чтобы обратиться за помощью к специалистам начинают заниматься самолечением депрессии. Иногда её пытаются лечить весьма сомнительными способами, например, употреблением «травки».

Это может кому-то иногда помочь, но данный метод вызывает наркоманическую зависимость, много других побочных эффектов и социальных сложностей.

Например, если в период такого «лечения» вам нужно будет устраиваться на работу, где при приёме сдают тесты на наркотики, то перед вами возникнет проблема: чем вывести марихуану из организма? Поэтому стоит очень сильно подумать, прибегая к таким сомнительным средствам, от которых проблем гораздо больше, чем пользы.

Антидепрессанты при головной боли

Антидепрессанты часто показывают умеренный эффект при хронической головной боли любого происхождения. Их противоболевой эффект не связан с самим антидепрессивным действием.

Они сравнимы по эффективности с народными средствами http://golovnieboli.ru/drugie-stati/narodnye-sredstva-ot-golovnoj-boli. Наиболее широко из антидепрессантов применяют амитриптилин и имипрамин (мелипрамин).

Имипрамин сначала назначают по 10 мг/сут, потом дозу каждую неделю увеличивают до достижения эффекта (максимум до 150 мг/сутки). Препарат в меньшей степени, чем амитриптилин, дает седативный эффект, но из-за выраженного антихолинергического действия и неблагоприятного кардиологического влияния многие пациенты не могут длительно его принимать.

Трициклические антидепрессанты, особенно амитриптилин, может снижать вариабельность частоты сердечного ритма, усугублению кардиоваскулярной вегетативной дисфункции, усилению ортостатической гипотензии

Поэтому их с осторожностью назначают лицам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, вегетативной невропатией

Ингибиторы обратного захвата серотонина (внимание — селективные) блокируют захват исключительно только серотонина. Циталопрам (ципрамил) и паксил, но не флуоксетин, могут обладать самостоятельным противоболевым действием при некоторых вариантах невропатической боли — при диабетической полиневропатии

Циталопрам (ципрамил) и паксил, но не флуоксетин, могут обладать самостоятельным противоболевым действием при некоторых вариантах невропатической боли — при диабетической полиневропатии.

Иногда при головных болях возможна комбинация в лечении малых доз три циклических антидепрессантов с некоторыми селективными ингибиторами захвата серотонина, имеющими короткий период полужизни (циталопрам). Циталопрам не тормозит активность микросома и ферментов печени, поэтому его комбинация с трициклическими препаратами более безопасна.

Вместе с тем, при общей хорощей переносимости СИОЗС нередко вызывают побочные эффекты со стороны желудка, кишечного тракта и даже могут повышать риск желудочных кровотечений (особенно при параллельном приеме НПС). Также, они способны вызывать сексуальную дисфункцию (нарушение эрекции у мужчин, аноргазмию у женщин), только усугубляя головную боль, причем пациенты с вегетативной невропатией могут быть особенно чувствительными к этому побочному действию.

При плохой переносимости, неэффективности только одних трициклических антидепрессантов возможно применение ингибиторов захвата и серотонина и норадреналина, например, венлафаксина (эффексора), до 225 мг/сут, дулоксетина 60 мг/сут.

Клинический случай

Пациентка М, 38 лет, обратилась на прием с жалобами на двустороннюю сдавливающую головную боль умеренной интенсивности, ежедневную, ощущение тяжелой головы, тревожность.

Симптомы беспокоят в течение 15 лет. Сначала головная боль возникала 1-2 раза в неделю, продолжительностью от нескольких часов до 2-3 дней. По ощущениям напоминала «словно накинули на голову что-то и затягивают». Отмечалось усиление головной боли после стресса на работе и дома. Пациентка обращалась к врачам: диагноз — дисфункция вегетативной нервной системы, остеохондроз шейного отдела позвоночника. Принимала сосудистые, ноотропные препараты — без значительной положительной динамики. Головные боли стали чаще, но в связи с тем, что трудоспособность и физическая активность не нарушались и выраженность боли была «вполне переносимой», обезболивающие препараты пациентка старалась не принимать. Головная боль возникает 30 дней в месяц.

На МРТ головного мозга: МР-признаков патологии головного мозга не обнаружено. На УЗДС брахиоцефальных артерий: УЗ-признаки гипоплазии правой позвоночной артерии. При общем осмотре патологии не выявлено. В неврологическом статусе нарушений нет. Определяется болезненность перикраниальной мускулатуры (височные, жевательные мышцы) при пальпации (нажатии). Шкала HADS (Госпитальная шкала тревоги и депрессии): субклинический уровень тревоги и депрессии (10 баллов и 8 баллов соответственно).

Диагноз: Хроническая ежедневная головная боль. Хроническая головная боль напряжения.

Разъяснены механизмы возникновения головной боли и объяснено отсутствие связи головной боли с данными УЗДС сосудов шеи.

Лечение:

Амитриптилин 25 мг, 1/4 таблетки (6,25 мг) на ночь с постепенным увеличением дозы на 1/4 таблетки в неделю до 25 мг под контролем лечащего врача
Ведение дневника головной боли
Умеренная физическая активность
Соблюдение режима работы и отдыха
Достаточный сон
Массаж шейно-воротниковой области и волосистой части головы

Через 1 месяц наблюдалось уменьшение дней с головной болью до 8 в месяц, еще через месяц головная боль возникла 4 дня в месяц.

Я хочу пожелать вам счастья, заниматься любимыми делами и здоровья!